Kālija līmenis un veselība

kālijs ir svarīgs elements no sārmu metālu grupas, kas tiek pieskaitīta pie elektrolīti (asinis sāļi). Šajā kontekstā, kālijs ir galvenais intracelulārā šķidruma kations (98%) - šķidrums, kas atrodas šūnas iekšpusē - kopā ar dažādiem fosfāts esteri. Tas ir svarīgi galvenokārt normālai nervi muskuļiem, bet arī vispārējai šūnu funkcijai. Vidēji dienā kālijs uzņemšana ir no 40 līdz 120 mmol. Kālijs galvenokārt tiek izvadīts caur nierēm (“caur nierēm”), bet izdalīšanās zināmā mērā (līdz aptuveni 60%) var būt enterāla (līdz aptuveni XNUMX%). hroniska nieru mazspēja.

Process

Nepieciešamais materiāls

  • Asins serums
  • Vai LiH plazma, spontāns vai savākts urīns (24 h urīns).

Pacienta sagatavošana

  • Nav nepieciešams

Traucējoši faktori

  • Izvairieties no ilgstošas ​​vēnu sastrēguma, kā arī no stipras sūkšanas savākšanas laikā! (noved pie hemolīzes)
  • Pārmērīga VDK darbība apakšdelms muskuļi (“pumpēšana”) atbrīvo kāliju no muskuļu šūnām (viltoti un augsti rezultāti).
  • Veselu uzglabāšana asinis ilgāk par 2–4 h (noved pie mākslīga kālija līmeņa paaugstināšanās) Iemesls: kālijs koncentrācija ir 25 reizes lielāks eritrocīti (sarkanās asins šūnas) nekā plazmā! Kālija palielināšanās notiek pat ar nelielu hemolīzi. Tas vēl nav redzams acij un var ietekmēt tikai trombocītus (asins trombocītus)!

Normālās vērtības - asinis

Standarta vērtības mmol / l
1. dzīves nedēļa 3,2-5,5
1. dzīves mēnesis (LM) 3,4-6,0
<6 LM 3,5-5,6
6.-12. LM 3,5-6,1
> 1. dzīves gads 3,5-6,1
Pieaugušo 3,8-5,2

Normālās vērtības - urīns

Normālā vērtība mmol / 24 h 30-100

Kad gavēšana, vērtība var samazināties.

Indikācijas

Interpretēšana

Paaugstinātu vērtību interpretācija (serumā; hiperkaliēmija (kālija pārpalikums)).

Samazinātu vērtību interpretācija (serumā; hipokaliēmija (kālija deficīts)).

  • Uzturs (uztura)
  • Endokrinoloģiskie cēloņi
    • Kālijs pāriet šūnās par insulīna, epinefrīns un aldosterons.
    • Kopējā kālija līmeņa pazemināšanās organismā - nieru zudums (zudums caur nierēm) hiperaldosteronisma (primārā un sekundārā) dēļ - aldosterona līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas regulē sāli -ūdens līdzsvarot.
  • Metabolisma (vielmaiņas) traucējumi.
    • Alkaloze (vielmaiņas) - pārmērīga sārmainība asinīs.
    • Hipomagnezēmija (magnija deficīts) - kālija caurlaidība caur kālija kanāliem tiek palielināta, kā rezultātā nieru kālija zudumi notiek nierēs - turklāt lielā kālija caurlaidība ietekmē miokarda darbības potenciālu
    • Kopējā kālija līmeņa pazemināšanās organismā - nieru zudums (zudums caur nierēm) nieru kanāliņu dēļ acidoze.
  • Slimības
    • Hipokalēmiska periodiska paralīze (HTTP) - ģenētiski traucējumi, kas noved pie aptuveni vienas stundas garlaicīgas paralīzes (motorisko muskuļu parēze; piemēram, kāja parēze / kāju vājums).
    • Kopējā ķermeņa kālija līmeņa samazināšanās - kuņģa-zarnu trakta zudums (caur kuņģa un zarnu traktu) vemšana un caureja (caureja) vai zarnu fistulas.
    • Kopējā ķermeņa kālija līmeņa pazemināšanās - nieru zudums (zudums caur nierēm) nieru mazspējas gadījumā un osmotiskā diurēze diabēts cukura diabēts.
  • Medikamenti - kopējā ķermeņa kālija līmeņa pazemināšanās.
  • Palielināts pieprasījums
    • Sievietes attiecīgi vīrieši ≥ 65 gadi (nepietiekamas pārtikas devas, biežas zāļu lietošanas dēļ - diurētiskie līdzekļi, caurejas līdzekļi).
    • Apspriesta ir palielināta vajadzība pēc sportistiem un smagajiem darbiniekiem (pēc vairāku stundu nepārtrauktas fiziskās slodzes sviedri zaudē apmēram 300 mg kālija / litrā)
    • Hipotermija (hipotermija)
    • Saindēšanās ar bāriju
    • Citi palielināti zaudējumi (svīšana)

Citas piezīmes

  • Pseidohiperperēmija, ti, nepatiesi augsts kālija līmenis serumā, rodas, ja nu eritrocīti (sarkanās asins šūnas), leikocīti (baltās asins šūnas) vai trombocīti lizēt (izšķīdināt “mēģenē”) in vitro un izdalīt to kāliju serumā (hemolīze / sarkano asins šūnu izšķīšana). Citi pseidohiperperēmijas cēloņi ir leikocitozes rašanās (> 50,000 XNUMX leikocīti/ mm3), iedzimta sferocitoze (spherocytic anēmija), nepareiza asins savākšana (pārāk ilga venozā stāze → hemolīze) vai pēc asiņu savākšanas pārāk ilga asiņu uzglabāšana (noved pie mākslīga kālija līmeņa paaugstināšanās).
  • Tā kā lielākā daļa kālija ir intracelulāri, an elektrokardiogramma (EKG) vienmēr jāreģistrē, ja ir kālija traucējumi koncentrācija ir aizdomas, lai labāk atklātu traucējumus.
  • Kālija deficīta aprēķins: 1 mmol kālija līmeņa novirze aptuveni atbilst a kālija deficīts 100 mmol (1 mmol kālija atbilst 39.1 mg).
  • Normāla prasība pēc kālija sievietēm, kā arī vīriešiem ir 4,000 mg / d.