Kāds ir tipisks prostatas vēža vecums?
Vecuma pieaugums ir riska faktors Prostatas vēzis, tāpēc slimības attīstības varbūtība palielinās līdz ar vecumu. Vidējais vecums, kurā Prostatas vēzis attīstās ir 70 gadi. Lielākā daļa vīriešu attīstās Prostatas vēzis dzīves laikā, bet bieži vien slimība nekļūst simptomātiska, un cietušie mirst citu iemeslu dēļ.
Prostatas vēzis pēc tam tiek diagnosticēta tikai pēc tam. Piemēram, vecuma grupā ar virs 80 gadiem saslimstība ar prostatas vēzis ir aptuveni 60%. Tomēr ikgadējā profilaktiskā medicīniskā pārbaude ir ieteicama no 45 gadu vecuma, un uz to attiecas likums veselība apdrošināšanas sabiedrības.
Kāds ir kurss?
Par vispārējo norisi nevar sniegt vispārīgu paziņojumu prostatas vēzis, jo tas ir ļoti individuāli. Papildus sākotnējam posmam slimības gaita galvenokārt ir atkarīga no terapijas un arī no pacienta vispārējās stāvoklis. Starp vēža veidiem, kas vīriešiem izraisa nāvi, prostatas vēzis 2014. gadā bija otrajā vietā (11.4%) plaušu vēzis (24.4%), un tāpēc to nedrīkst novērtēt par zemu. Tomēr tas ir salīdzinoši lēni augošs audzējs, un profilaktisko pārbaužu dēļ agrīnās stadijās tiek atklāts arvien vairāk karcinomu.
Kā tiek ārstēts prostatas vēzis?
Ir vairāki veidi, kā ārstēt prostatas vēzi. Trīs faktori liek pieņemt lēmumu: Lokalizētiem audzējiem bez metastāzes, konkrētie ārstēšanas pasākumi ir prostatas ķirurģiska noņemšana (radikāla prostatovesiculectomy) un / vai radiācija (staru terapija). Hormonu ārstēšana var papildināt starojumu vai izmantot patstāvīgi audzējiem, kuriem jau ir metastāzes.
Ja tālu metastāzes hormonu terapija vai kombinētais hormons ķīmijterapija var arī sākt. Papildus šīm metodēm vispirms vienmēr ir iespēja gaidīt un redzēt. Kopš prostatas karcinoma ir samērā lēni augošs audzējs, ir iespējams nogaidīt un redzēt (“aktīvā uzraudzība”), ja atklājumi ir zema riska. Tas nozīmē, ka ārstēšana nav nepieciešama nekavējoties, tādējādi izvairoties no terapijas iespēju blakusparādībām.
Tomēr pastāv risks laikus neuzsākt terapiju. Cits jēdziens ir kontrolēta gaidīšana (“uzmanīga gaidīšana”). To galvenokārt lieto gados vecākiem pacientiem, kuriem karcinoma neizraisa nozīmīgu paredzamā dzīves ilguma samazināšanos (no audzēja neatkarīgs dzīves ilgums <10 gadi).
Turklāt to izmanto paliatīvā aprūpe kad ārstēšana tiek izslēgta.
- Audzēja stadija
- vecums
- Vispārējais stāvoklis
Prostatas ķirurģiska noņemšana (radikāla prostatektomija) papildus radiācijai ir optimāla procedūra nemetastātisku audzēju gadījumā. Papildus prostatai blakus esošie sēklas pūslīši un iegurnis limfa mezgli tiek noņemti, un asinsvadi tiek atdalīti.
Tāpēc pacientam jāapzinās, ka pēc šīs operācijas viņš ir neauglīgs. Turklāt operācijai ir riski. Pirmkārt un galvenokārt stresa nesaturēšana, ti, piespiedu urīna zudums stresa laikā.
Cēlonis ir bojāts iegurņa pamatne muskuļi. Smaguma pakāpi nosaka slodzes intensitāte. Pirmajā periodā pēc procedūras nesaturēšana ir normāls un parasti nekomplicēts.
Tomēr, ja tas turpinās, tas jāārstē medicīniski, ķirurģiski vai konservatīvi iegurņa pamatne apmācība. 50 - 70% gadījumu erektilā disfunkcija (= nespēja panākt erekciju) notiek. Vēl līdz galam neizprotamu iemeslu dēļ ķirurģiskas vai radiācijas izraisītas izmaiņas iegurņa anatomijā var izraisīt to.
Tiek pieņemts, ka erektilā disfunkcija ir asinsvadu-nervu saišķu, kas piegādā prostatu, ietekmes sekas. Apstarošana tiek uzskatīta par līdzvērtīgu operācijai kā optimālai terapijai. Parasti pacientu vairākas nedēļas apstaro katru dienu ambulatorā stāvoklī.
Procedūra ilgst tikai dažas minūtes un ir nesāpīga. Pēc tam pacients var doties mājās. Izšķir perkutānu apstarošanu (no ārpuses) un tā saukto brahiterapiju (no iekšpuses).
Pateicoties vismodernākajām tehnoloģijām, starojums tiek veikts selektīvi, lai iznīcinātu pēc iespējas mazāk apkārtējos audus. Tomēr to nevar pilnībā novērst. Tāpēc blakusparādības var būt apdegumi, apsārtums un ādas iekaisums.
Ilgtermiņā, nesaturēšana, impotence un caureja var rasties no apkārtējo struktūru bojājumiem. Iegūstiet sīkāku informāciju par prostatas vēža priekšrocībām un trūkumiem, kā arī precīzu staru terapijas procedūru. Ķīmijterapija ir īpaši norādīts slimības progresēšanas stadijā, kad audzējs jau ir izplatījies citos orgānos.
Šajā gadījumā vietējā ķirurģija vai radiācija nespēj daudz vairāk. Pacientam tomēr jāapzinās ķīmijterapija vien kalpo, lai pagarinātu pacienta dzīves ilgumu, izārstēt nevar. Turklāt šī terapija uzliek organismam milzīgu slogu un tāpēc nav piemērota katram pacientam.
Ķīmijterapiju veic vairākos ciklos. Infūzija ilgst apmēram vienu stundu, pēc kuras pacients var doties mājās. Ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt ātri sadalošās šūnas, kas ietver audzēja šūnas.
Citas ātri sadalošās šūnas ietver gļotādas šūnas gremošanas trakts, mati sakņu šūnas un asinsrades šūnas kaulu smadzenes. Rezultātā, vemšana, nelabums, matu izkrišana, var rasties uzņēmība pret infekcijām vai anēmija. Šī iemesla dēļ pacients tiek rūpīgi uzraudzīts un medicīniski pielāgots testosterons atkarība no prostatas karcinoma lieto hormonu terapijā.
Androgēni ir vīriešu dzimums hormoni ko galvenokārt ražo Austrālijā sēklinieki un kuru grupai testosterons arī pieder. Cita starpā tie izraisa prostatas vēža šūnu augšanu un vairošanos. Principā hormonu terapiju var izmantot gan ārstnieciski (dziedēšanai), gan paliatīvi (dziedēt vairs nav iespējams).
Tomēr ārstnieciskā pieeja darbojas tikai kombinācijā ar citām terapijas metodēm, piemēram, ar radiāciju. Ja to lieto atsevišķi, hormonu terapija nevar izārstēt, jo audzējs pēc noteikta laika kļūst izturīgs pret zālēm un turpina augt, neskatoties uz zemu testosterons līmeņiem. Ir dažādas vielas, kuras injicē muskulī vai zem ādas kā depo injekcijas vai ievada tablešu formā.
Neskatoties uz atšķirīgajiem darbības mehānismiem, visām šīm vielām ir kopīgs androgēnu efekta novēršana. Tāpēc runā arī par ķīmisko kastrāciju. Hormonu terapijas blakusparādības var apkopot androgēnu atņemšanas sindromā. Tie ietver libido zudumu, muskuļu zudumu, piena dziedzeru palielināšanos (ginekomastija), osteoporoze, erektilā disfunkcija vai karstuma viļņi.
Imūnterapija pret prostatas vēzi ir pašreizējo pētījumu priekšmets. Līdz šim imūnterapijas lietošana ir bijusi zināma galvenokārt no plaušu vai ādas vēzis. Vēža imūnterapijas palīdz imūnā sistēma atpazīt un iznīcināt vēža šūnas.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana imūnā sistēma spēj cīnīties ne tikai ar tādiem ārvalstu patogēniem kā baktērijas or vīrusi, bet arī paša organisma deģenerēto šūnu likvidēšanai. Tomēr vēža šūnu gadījumā tas ir ārkārtīgi grūti, jo tās ir izstrādājušas dažādus maskēšanās mehānismus, ar kuriem viņi var apmānīt imūnā sistēma. Šajā brīdī imūnterapija ir labs atbalsts. Sakarā ar pārspīlēto imūnsistēmas reakciju ir sagaidāmas blakusparādības, piemēram, hronisks vai akūts iekaisums zarnās ar caureja, vemšana, svara zudums vai nogurums, iekaisums uz ādas un aknu iekaisums.
