Kā atpazīt teļu trombozi grūtniecības laikā?
Arī laikā grūtniecība, teļa pazīmes tromboze ir sāpes teļā ierobežota kustība, skartā pietūkums un apsārtums kāja. Ja rodas šāda veida simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu, jo pastāv paaugstināts saslimšanas risks tromboze, it īpaši laikā grūtniecība. Ar ultraskaņa no kāja kuģi, ārsts var izslēgt vai droši noteikt teļu tromboze.
Kas tiek darīts, ja tiek diagnosticēta teļa tromboze?
Pēc teļa trombozes atklāšanas nekavējoties jāuzsāk ārstēšanas pasākumi. No vienas puses, teļi jāsaspiež ar ietīšanas saiti un vēlāk ar kompresijas zeķes. Teļa saspiešana jāveic 3 mēnešus.
Turklāt pacientam pēc iespējas jāpārvietojas, lai novērstu tromba progresēšanu. Vēl viens tūlītējs pasākums ir zāļu terapija. Šeit antikoagulantus lieto vismaz piecas dienas pēc trombozes noteikšanas.
Zema molekulmasa heparīns vai fondaparinuksu galvenokārt piešķir šim nolūkam. Teļa trombozes gadījumā ķirurģiskas procedūras parasti neveic, ja vien simptomi nav izteikti un zāles neuzlabojas. Pēc tūlītējas terapijas antikoagulantus profilaktiski lieto tablešu veidā (perorāla terapija). Cik ilgi antikoagulācijas inhibīcija tiek turpināta, ir atkarīgs no riska faktoriem un blakus esošajām slimībām, kā arī no esošajiem apstākļiem, īpaši attiecībā uz iepriekšējām trombozēm. Tādējādi ārstēšana svārstās no 3-6 mēnešiem.
Teļa trombozes cēloņi
Kā attīstās tromboze, apraksta tā dēvētā Virčova triāde. No vienas puses, izšķiroša ir trauku sienu maiņa (piemēram, iekaisuma dēļ). No otras puses, asinis plūsmas ātrums (piemēram, imobilizācijas vai ārēja spiediena dēļ uz kājām) ir viens no cēloņiem, kas veicina trombozes veidošanos. Trešais cēlonis ir izmaiņas asinis sastāvs (piemēram, sakarā ar ģenētiskās slimības vai zāles).
Tas, vai rodas teļa tromboze, ir atkarīgs arī no noteiktiem riska faktoriem, kas galu galā var novest pie Virčovas triādes. Piemēram, risks palielinās, ja kājas tiek imobilizētas vai imobilizētas uz ilgāku laika periodu, kā tas notiek pēc operācijas vai tālsatiksmes lidojumā. Šajā gadījumā plūsmas ātrums asinis samazinās, līdz ar to asinis iegrimst kājās, padarot trombu veidošanos visticamāku.
Virssvars (aptaukošanās) ar ĶMI, kas pārsniedz 30, arī biežāk attīstās tromboze, jo var rasties trauku sienu bojājumi. Gadījumā, ja vēzis - it īpaši kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, plaušas un limfomas - trombu aktivējoša audzēja veidošanās proteīni palielina arī trombozes risku. Estrogēnu terapija - par kontracepcija ar tableti vai laikā menopauze - var palielināt teļa trombozes risku, īpaši kombinācijā ar nikotīns (smēķēšana).
Tā sauktajā antifosfolipīdu sindromā autoimūna slimība izraisa paaugstinātu trombozes risku. Antifosfolipīdi ir antivielas kas saistās ar fosfolipīdiem un pēc tam samazina antikoagulanta darbību proteīni. Tad tas izraisa palielinātu trombu veidošanos.
Turklāt trombozes risks laikā grūtniecība un dzemdības palielina hormonālās izmaiņas. Var būt arī iedzimta paaugstināta tieksme uz trombozi (trombofīlija). Šajā gadījumā noteikti proteīni sarecēšanā iesaistīto ir pārāk daudz vai arī antikoagulantu olbaltumvielu ir pārāk maz. Defektu var izrunāt dažādās pakāpēs.
