Cēloņi
Iekaisums priekškāja, vidū un pakaļkājām var būt daudz dažādu iemeslu. Principā pēdas iekaisums var rasties no tādiem patogēniem kā baktērijas, sēnītes un vīrusi. Autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts un t.s. reaktīvs artrītsVar būt arī nozīme, kas var rasties kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu vai dzimumorgānu baktēriju infekcijas rezultātā.
Tomēr iekaisumu var izraisīt arī podagra. Šī ir vielmaiņas slimība, kuras cēlonis ir urīnskābes kristālu uzkrāšanās savienojumi. Akūtā uzbrukumā podagra, piemēram, parasti tas galvenokārt ir metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta, kas ir skarts un kas galvenokārt noved pie smagas sāpes ritināšanas kustību laikā.
Hroniska locītavu deģenerācija (artroze) dažreiz var arī iekaist un pēc tam izraisīt smagu sāpes un diskomforts. Gadījumā, ja nagu gultas iekaisums pirksta iekaisums galvenokārt atrodas pirksta gala zonā. baktērijas, vīrusi vai sēnītes var iekļūt nagu gultā caur atvērtiem laukumiem un izraisīt izteiktu iekaisuma reakciju un izplatīties uz citām pēdas daļām.
Šāda bojājuma cēloņi ir daudzveidīgi. Cita starpā nepareiza pēdu kopšana, ķīmiskas vielas, griezumi un ievainojumi, kā arī spiediena punkti var izraisīt pēdas ievainojumus. Parasti un zināmi patogēni, kas noved pie nagu gultas iekaisums ir baktērijas piemēram, stafilokoki un streptokoki, herpess vīrusi un rauga sēnītes.
Visnopietnākā nagu gultas iekaisums ir baktērijas izraisīts iekaisums baktērijas stafilokoki un streptokoki. Būtībā virspusējs iekaisums ir jānošķir no dziļa iekaisuma. Tīri virspusējas infekcijas gadījumā pietiek ar vietēju antiseptisku terapiju ar krēmiem.
Tiklīdz infekcija nonāk dziļāk, jāveic antibiotiku vai ķirurģiska terapija. Cilvēki ar vāju imūnā sistēma īpaši ietekmē tik dziļš nagu gultas baktēriju iekaisums. Šajā gadījumā, diabēts mellitus (diabētu) bieži var atrast iepriekšējā vēsturē. Pat rauga sēnīšu izraisīta nagu gulta iekaisuma gadījumā lielākajai daļai pacientu ir slikti kontrolēta diabēts mellitus to vēsturē, kas nodrošina optimālu augsni šīm sēnēm.
Herpess turpretī vīrusi, iekļuvuši ķermenī, paliek tur visu mūžu. Situācijas, kurās ķermenis ir pakļauts paaugstinātam stresam, slimībām vai pat UV starojums izraisīt šo vīrusu pavairošanu ar simptomiem. Pēdas iekaisumu var izraisīt arī spiediena punkti (dekubīts), kas bieži rodas ilgstoša gultas režīma laikā, ja papēdis nav pietiekami aizsargāts profilaktiski.
Spiediena punkti ar čūla šeit jāmin arī veidošanās (čūlas veidošanās), ko bieži var izraisīt pārāk stingri apavi pacientiem ar perifēro nervu bojājumi ko izraisa diabēts cukura diabēts vai arī perifēro artēriju asinsvadu slimība. Šīs čūlas var kļūt iekaisušas, kolonizējoties ar ādu baktērijas. Diagnozes pamatā ir medicīniskā vēsture, laboratorijas diagnostika, fiziskā apskate un attēlveidošana.
Vispirms ir jānoskaidro simptomi. Ir svarīgi noskaidrot, kad simptomi sākās, cik intensīvi tie ir, vai tie rodas bieži un vai atpūta atvieglos simptomus. Šie jautājumi palīdz pārbaudītājam sašaurināt iespējamo slimību skaitu.
Pēc tam notiek pēdas klīniskā pārbaude. Šīs pārbaudes laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta ārējām izmaiņām, piemēram, apsārtumam, pietūkumam, brūcēm vai spiediena punktiem. Nākamajam diagnostikas posmam parasti seko laboratorijas ķīmiskā izmeklēšana asinis, kas ietver tādu iekaisuma vērtību pārbaudi kā C-reaktīvais proteīns (CRP), asins sedimentācijas ātrums (BSG) vai leikocīti (baltās asins šūnas).
Turklāt var izmantot arī tādas radioloģiskas metodes kā parastos rentgenstarus, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai datortomogrāfiju (CT). Ja nagu sūdzības par pēdu izraisīšanu ir nagu gultas iekaisums, patogēna noteikšanai var izmantot uztriepes testu. Ja tas nav iespējams, var izveidot tā saukto kultūru, kas ļauj patogēniem, ja tādi ir, vairoties.
