Intraabdominālais spiediens jeb saīsināti IAP un medicīniskā terminoloģija attiecas uz elpošanas spiedienu, kas atrodas vēdera dobumā. Veselam cilvēkam šis spiediens ir aptuveni izmērītā vērtība no 0 līdz 5 mmHg. Ja intraabdominālais spiediens ir pārāk augsts, arteriālais asinis plūsma var būt novājināta.
Kas ir intraabdominālais spiediens?
Speciālistu medicīnā IAP ir spiediens, kas valda vēdera dobumā. Speciālistu medicīnā ar IAP saprot spiedienu, kas valda vēdera dobumā. Šo spiedienu mēra elpošanas cikla (izelpas) beigās milimetros dzīvsudrabs kolonna (īsi par mmHg). Veselam pieaugušam cilvēkam šis spiediens parasti ir no 0 līdz 5 mmHg. Ja vērtība pārsniedz 5, zāles runā par nedaudz paaugstinātu vērtību, lai gan tas ne vienmēr ir kaitīgs veselība. Tikai tad, ja vērtība pārsniedz 12 mmHg un ilgst vairāk nekā divpadsmit stundas, to parasti sauc par paaugstinātu intraabdominālo spiedienu, kas rada veselība risks. Tomēr ļoti augsts IAP vai tas, kas ilgstoši paliek paaugstināts, var negatīvi ietekmēt asinis apgrozība. Rezultāts var būt darbības traucējumi vai pat vēdera orgānu bojājumi. No otras puses, ja intraabdominālais spiediens pārāk ilgi saglabājas virs 20 mmHg, var būt pat ievērojams artēriju samazinājums asinis plūsma. Tas galvenokārt ietekmē vēdera orgānus, bet dažos gadījumos arī vēnu atgriešanos sirds.
Funkcija un uzdevums
Intraabdominālais spiediens ir spiediens, kas pastāvīgi valda cilvēku (un arī daudzu citu mugurkaulnieku) vēdera dobumā. Šo spiedienu mēra pacientam plakanā stāvoklī. Veselam cilvēkam šai vērtībai parasti jābūt zemākai par 5 mmHg. Tomēr dažādas slimības var izraisīt spiediena pastāvīgu pieaugumu līdz pat 7 mmHg, nepieminot tiešu veselība ķermeņa slogs no medicīniskā viedokļa. Intraabdominālo spiediena līmenis ir atkarīgs no pacienta elpošana un fizisku stāvoklis. Bet kāda ir intraabdominālo spiediena loma organismā? Dažādi pētījumi liecina, ka intraabdominālais spiediens palielinās fiziskās slodzes laikā, piemēram, paceljot smagas slodzes. Tas atbrīvo orgānus, bet arī mugurkaulu un starpskriemeļu diskus. Šajā gadījumā pieaugošais spiediens tādējādi darbojas kā a šoks absorbents, kas darbojas ķermeņa iekšienē. Turklāt intraabdominālais spiediens atbalsta tādas lietas kā gremošanu, kaut vai tikai netieši. Tas ir tāpēc, ka ir pierādīts, ka sporta vingrinājumi, piemēram, vēdera vingrinājumi, kas palielina intraabdominālo spiedienu, padara taisna sirds strādāt efektīvāk, ja uz to tiek izdarīts minimāli paaugstināts spiediens. Bet savukārt iekšējie orgāni, mugurkauls un pat starpskriemeļu diski var arī tikt bojāti vai traucēti, ja spiediens ir pārāk augsts un ilgst pārāk ilgi. Lai gan optimāls vai normāls intraabdominālais spiediens nodrošina, ka orgāniem netiek piegādāts pārāk daudz asiņu, pārāk liels spiediens ātri nodrošina to nepietiekamu piegādi. Turklāt intraabdominālais spiediens arī izraisa spiedienu uz orgāniem - kas savukārt var vadīt orgānu bojājumiem vai disfunkcijām, ja paaugstināts IAP saglabājas pārāk ilgi.
Slimības un veselības stāvokļi
Veselam pieaugušajam intraabdominālais spiediens ir aptuveni no 0 līdz 5 mmHg. Tomēr dažas slimības pat normālos apstākļos var izraisīt spiediena paaugstināšanos līdz 7 mmHg. Turklāt medicīnā tiek runāts tikai par vismaz 12 mmHg vērtību, kas rada bažas veselībai. Intraabdominālais spiediens var palielināties dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, kopīgs ir fizisks uzsvars, kas var notikt sporta vai celšanas laikā. Bet intraabdominālais spiediens var palielināties arī dažādu slimību vai traumu dēļ. Parasti paaugstināta vai paaugstināta intraabdominālo spiediena cēloņi ir traumas, piemēram, vēdera trauma, abscess vēdera dobumā, mezenteriāls infarkts (saukts arī par zarnu infarktu), gaisa uzkrāšanās vēdera dobumā (tehniski saukta par pneumoperitoneumu), zarnu aizsprostojums (saukts par ileusu) vai asiņošana vēderā. Traumas un slimības, piemēram, tos parasti var arī diagnosticēt vai izslēgt, mērot intraabdominālo spiedienu. IAP mēra plakanā stāvoklī, izmantojot urīnizvadkanāls. Urīnceļš urīnpūslis tam jābūt tukšam. Palielināta intraabdominālo spiediena gadījumā izšķir četrus posmus: I līdz IV pakāpe. Medicīnā runā par paaugstinātu I pakāpes spiedienu, ja vērtība ir no 12 līdz 15 mmHg. Par II pakāpi runā, ja vērtība ir no 16 līdz 20 mmHg. III pakāpe attiecas uz intraabdominālo spiedienu, kas svārstās no 21 līdz 25 mmHg. Savukārt IV pakāpe attiecas uz paaugstinātu spiedienu, kas ir lielāks par 25 mmHg. Smaga nelabvēlīga ietekme uz veselību var rasties, ja spiediens pārsniedz 20 mmHg. Piemēram, var attīstīties vēdera nodalījuma sindroms. Tas nozīmē, ka spiediens vēdera iekšienē samazina asins plūsmu orgānos.
