Terapijas mērķi
- Simptomu kontrole
- Anafilaktiskā šoka profilakse
Terapijas ieteikumi
Skatiet zemāk sniegtos terapijas ieteikumus par:
- Akūta lokāla reakcija uz lapsenes / bišu dzēlienu: lokāla terapija ar glikokortikoīdi or antihistamīni.
- Lapsenes / bišu dzēliena anafilakse:
- Prednizolons ekvivalents (glikokortikoīdi), 100-500 mg.
- Epinefrīns (simpatomimētiskie līdzekļi) [pirmās līnijas aģents.]
- tilpums aizstājējs: sākotnēji 500-2,000 ml (pieaugušajiem), 20 ml / kg (bērniem) [izvēlētais līdzeklis].
- Ilgstoša alerģija pret bišu / lapsenes dzēlienu terapiju:
- Iepriekš pastiprinātas vietējās reakcijas gadījumā (avārijas komplekts): glikokortikoīdi; antihistamīni.
- Agrākas sistēmiskas tūlītējas reakcijas gadījumā (ārkārtas komplekts): glikokortikoīdi, 100 mg prednizolona ekvivalents po; antihistamīni, līdz 4 reizēm dienā deva po; epinefrīns (automātiskais injektors im)
- Iepriekšējās neparastas dzēliena reakcijas gadījumā (avārijas komplekts); tas vajadzības gadījumā jāpārnēsā saskaņā ar iepriekšējo simptomatoloģiju.
- Ārkārtas medikamenti bērniem: Prednizolons, 100 mg supp, 2-5 mg / kg po (<15 kg); dimetindēns (antihistamīns); epinefrīns: 1: 10,000 0.1, 7.5 ml / kg (<0.15 kg), automātiskais inžektors 7.5 mg (30-0.3 kg), automātiskais inžektors 30 mg (> XNUMX mg) [pirmās izvēles līdzeklis anafilaktiskais šoks].
- Pacientiem ar izteiktu bronhu obstrukciju (elpceļu sašaurināšanās) iepriekšējā anafilakse or bronhiālā astma: ātras darbības β2-simpatomimētisks līdzeklis (iedarbojas uz bronhu sistēmu) ieelpošana.
- Specifiskā imūnterapija (SIT) - skatīt sadaļā “Tālāk terapija"(Sakarā ar torisk faktoriem - skatīt arī zemāk kukaiņu kodumi/ izrietošās slimības / prognostiskie faktori) Piezīme. Daži pacienti reaģē ar smagām sistēmiskām reakcijām SIT palielināšanas fāzē. Dozējot šādus pacientus, tas var palīdzēt iepriekš ārstēt omalizumabs (monoklonālas antivielas pret imūnglobulīnu E).
