Imūnkomplekss vaskulīts attiecas uz formu asinis kuģi iekaisums. Tā ir viena no asinsvadu apakšgrupām iekaisums.
Kas ir imūnkomplekss vaskulīts?
Imūnkomplekss vaskulīts ir asinsvadu veids iekaisums (vaskulīts). In vaskulīts, sienu iekaisums asinis kuģi notiek. Mēs runājam par imūnkompleksu vaskulītu, kad asinsvadu iekaisumu izraisa imunoloģiska reakcija. Imūnkompleksi tiek nogulsnēti uz daudzu mazāku sienām asinis kuģi. Tad ārsti runā arī par leikocitoplastisko vaskulītu, a alerģisks vaskulīts vai paaugstinātas jutības vaskulīts. Ārsti izšķir ādas un sistēmisko imūnkompleksu vaskulītu:
Ādas imūnkompleksa vaskulīta gadījumā skartās personas cieš no mazo asiņu iekaisuma kuģi netālu āda. Vaskulīta priekšā ir bakteriāla infekcija, ko galvenokārt izraisa streptokokivai vīrusu slimība. Ja, no otras puses, vaskulītu izraisa antivielas un notiek hronisks kurss, to parasti var attiecināt uz hepatīts C. Sistēmisks imūnkomplekss vaskulīts tiek teikts, ja ne tikai āda ietekmē asinsvadu iekaisums, bet arī nieres, kā arī pilnīgs centrālais nervu sistēmas.
Cēloņi
Imūnkompleksu vaskulītu izraisa lielāku imūnkompleksu, kas rodas no asinīm, nogulsnēšanās uz asinsvadu sienām. Parasti tas notiek paaugstinātas jutības dēļ imūnā sistēma uz narkotikas vai tā sastāvdaļas baktērijas. Dažreiz leikocitoplastiskais vaskulīts parādās arī kā daļa no sistēmiskā imūnkompleksa vaskulīta. Mazāku imūnkompleksu veidošanās notiek, cita starpā, inficējot mazāku brūci baktērijas. Tos brūcē saista specifiski antivielas organisma. Kompleksus var viegli izšķīdināt asinīs. Viņu degradācija notiek aknas. Tomēr, ja lielāka svešu vielu uzkrāšanās un atbilstoša antivielas tikties, tas noved pie lielu imūnkompleksu veidošanās. Šis process parasti notiek infekciju kontekstā, kurā lielāks skaits baktērijas nonāk asinīs. Visbiežākie izraisītāji ir kakla infekcijas, ko izraisa vīrusi or streptokoku baktērijasun infekcijas ar hepatīts B vai hepatīts C vīrusi. Antivielas pret tādām zālēm kā noteiktas antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, kontracepcijas tabletes vai diurētiskie līdzekļi ražo arī daži indivīdi. Ja liels daudzums baktērijas or narkotikas pret kurām jau pastāv antivielas, nonāk asinīs, kā rezultātā veidojas milzīgi imūnkompleksi. Tā kā tos ir grūti izšķīdināt asinīs, tie kā cietas vielas nogulsnējas uz asinsvadu sienām. Tas jo īpaši attiecas uz asinsvadiem, kur asins plūsma ir lēna, piemēram, ļoti mazām vēnām. Kad imūnkompleksi ir nogulsnējušies uz kuģa sienām, tas noved pie leikocīti (baltās asins šūnas) no asinīm asinsvadu sieniņās. Tas savukārt izraisa iekaisuma reakciju. The leikocīti mēģinājums noārdīt imūnkompleksus, izdalot noteiktas vielas, taču tas ir tikai daļēji veiksmīgs. Neuzmanības dēļ, tā sakot, agresīvās sastāvdaļas var iekļūt blakus esošajos audos, kā rezultātā vēl vairāk sabojājas asinsvads sienas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tipiski imūnkompleksa vaskulīta simptomi ir daudzi mazi asinsizplūdumi, kas ir redzami āda. Sākumā tie parādās uz apakšstilbiem sarkanu punktu veidā, kas var sasniegt maksimālo izmēru trīs milimetrus. Pēc dažām dienām punkti kļūst zili sarkani. Turklāt apakšējā un augšējā daļā parādās turpmākas sarkanas asiņošanas kāja novads. Tomēr nieze vai dedzināšana notiek tikai reizēm. Spēcīgākas iekaisuma reakcijas gadījumā tumši sarkanie mezgliņi sasniedz vairāku milimetru diametru. Ja imūnkomplekss vaskulīts ir smags, augšējais ādas slānis mezglu centrā nomirst, kas ir pamanāms ar gaiši pelēku krāsas maiņu vai pūslīšu veidošanos. Turklāt veidojas virspusēji ādas defekti, kas raud. Sliktākajā gadījumā audi nekroze ir arī iespējams, kas izpaužas kā šķīstoši melni mezgliņi un sāpīgi mazi brūces.
Slimības diagnostika un gaita
Pārbaudes laikā ārsts jautās pacientam, vai viņš pirms kāda laika cieta no infekcijas vai lieto jaunus medikamentus. Viņš arī vēlas uzzināt, vai indivīds cieš no kādām hroniskām slimībām. Visbeidzot tiek pārbaudīta pacienta āda. Ārsts pievērš īpašu uzmanību sarkaniem plankumiem. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek ņemti divi audu paraugi (biopsijas). Pirmo paraugu mikroskopiski pārbauda asinsvadu iekaisuma laboratorijā. Otrajā paraugā imūnfluorescenci var izmantot, lai noteiktu imūnkompleksus, kas nogulsnējušies uz trauku sienām. Ja imūnkomplekss vaskulīts netiek ārstēts vai ir iesaistīts centrālais nervu sistēmas, slimība parasti norit negatīvi.
Komplikācijas
Imūnkompleksa vaskulīts izraisa asiņošanu ādā. Šīs asinsizplūdumi skartajai personai kļūst redzami kā mazi punkti, un slimības progresēšanas laikā tie var mainīties un palielināties. Vairumā gadījumu ir arī smags nieze un dedzināšana sāpes skartajos reģionos. Nereti sāpes rodas arī sāpju formā miera stāvoklī un tādējādi var vadīt līdz ievērojamām miega grūtībām un pacienta uzbudināmību. Smagos gadījumos arī augšējie ādas slāņi attiecīgajos reģionos var pilnībā nomirt, kas var vadīt galvenokārt uz rētas un tulznas. Tas izpaužas estētikas samazināšanā un līdz ar to arī pazeminātā pašcieņā. Ārstējot imūno kompleksu vaskulītu, vairumā gadījumu nav īpašu komplikāciju. Pirmkārt, vienmēr tiek ārstēta pamata slimība, kas ir atbildīga par imūnkompleksa vaskulītu. Ja iekaisums jau ir noticis, antibiotikas var izmantot, lai to neitralizētu. Dzīves ilgumu slimība nesamazina, un pēc ārstēšanas vairs nav simptomu.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ikvienam, kurš pēkšņi pamana asiņošanu uz ādas, jāvēršas pie ārsta. The ādas izmaiņas norāda uz ādas slimību, kas jānoskaidro un, ja nepieciešams, jāārstē. Vai tas ir imūnkomplekss vaskulīts, var noteikt tikai ārsts. Tāpēc pēc pirmajām slimības pazīmēm jāmeklē medicīniskā palīdzība. Skaidras brīdinājuma zīmes, kuras nekavējoties jānoskaidro, ja iespējams, ir zili sarkanas krāsas izmaiņas uz ādas, kas bieži vien ir saistītas ar niezi vai dedzināšana. Ārsta apmeklējums tiek norādīts vēlākais, kad iekaisumi kļūst lielāki vai ādas vietas nomirst. Slimība bieži notiek pēc inficēšanās ar hepatīts B vai hepatīts C vīrusi. Ņemot pretsāpju līdzekļi or antibiotikas var arī vadīt pret imūnkompleksu vaskulītu. Visiem, kurus ietekmē šie faktori, simptomi jānoskaidro ātri. Papildus ģimenes ārstam var konsultēties ar dermatologu vai imunologu. Pacientiem ar hroniskiem simptomiem jākonsultējas ar terapeitu, jo šī slimība bieži ietekmē psihi.
Ārstēšana un terapija
Imūnkompleksa vaskulīta ārstēšana ir atkarīga no izraisītājiem. Ja narkotikas vai patogēns ir atbildīgs par paaugstinātu jutību, ir svarīgi novērst izraisītāju. Parasti iekaisuma simptomi drīz izzūd. Ja baktērijas ir iesaistīti asinsvadu iekaisumā, pārvalde antibiotiku lietošana var būt noderīga. Ja cēlonis ir īpašs medikaments, tas tiek pārtraukts vai apmainīts pret citu preparātu. Valkājot īpašu kompresijas zeķes tiek uzskatīts par noderīgu. Tādā veidā asinis straujāk plūst mazajos traukos, kas novērš jaunu imūnkompleksu nogulsnēšanos uz trauku sienām. Vairumā gadījumu, kortizons terapija tiek dota arī.
Perspektīvas un prognozes
Imūnkompleksa vaskulīts prasa visaptverošu ārstēšanu. Ja bezbakteriālais asinsvadu iekaisums netiek ārstēts, prognoze ir nelabvēlīga. Dažādi kuņģa-zarnu trakta un neiroloģiski simptomi izraisa daudzas komplikācijas, piemēram, epilepsijas vai zarnu infarktus, kas var būt letāli. Ja sirds ir iesaistīts, stenokardija pectoris var izraisīt miokarda infarktu. Pacientu dzīves kvalitāti nopietni ierobežo stāvoklis un viņiem jālieto ļoti dažādi medikamenti. Neskatoties uz to, labklājība tiek samazināta, kas ilgtermiņā var izraisīt arī psiholoģiskas sūdzības. Pat visaptveroša ārstēšana negarantē atveseļošanos. Ja centrālais nervu sistēmas ir iesaistīta letāla gaita. Skartajiem parasti ir samazināts paredzamais dzīves ilgums. Faktori, piemēram, agrīna ārstēšana un labs fiziskais stāvoklis, izņemot imūno kompleksu vaskulītu stāvoklis uzlabot atveseļošanās iespējas. Ar visaptverošu medicīnisko terapija, tad stāvoklis var izraisīt cēloņsakarību no trim mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Pavadoša simptomātiska terapija ir nepieciešams. Bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem ar imūndeficītu prognoze ir sliktāka. Vairumā gadījumu šie pacienti mirst no tipiska endotēlija pietūkuma vai citām komplikācijām pirmajās nedēļās līdz mēnešos pēc imūnkompleksa vaskulīta parādīšanās.
Profilakse
Profilaktiski pasākumus pret imūnkompleksu vaskulītu nav zināmi. Tāpēc jo svarīgāk ir ātri sākt terapiju, ja slimība rodas.
Follow-up
Skartajiem indivīdiem vairumā imūnkompleksa vaskulīta gadījumu nav īpašu iespēju pēcapstrādei, tāpēc šīs slimības galvenajai prioritātei jābūt ātras diagnozes noteikšanai. Ar agrīnu diagnozi un arī savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu parasti ir pozitīva slimības gaita. Pašārstēšanās ar šo slimību nevar notikt. Parasti tiem, kurus ietekmē imūnkomplekss vaskulīts, jāpārtrauc daži medikamenti vai jāaizstāj ar citiem. Tomēr vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Lietojot zāles, vienmēr ir svarīgi pievērst uzmanību pareizai devai un arī regulāri lietot, lai pareizi un pastāvīgi mazinātu simptomus. Ja ir kādi jautājumi vai neskaidrības, ieteicams vispirms konsultēties ar ārstu. Bieži vien valkā kompresijas zeķes var arī pozitīvi ietekmēt imūnkompleksa vaskulīta gaitu. Slimības dēļ daudziem pacientiem ikdienas dzīvē nepieciešama arī viņu pašu ģimenes vai draugu palīdzība. Mīlošās sarunas ar cietušajiem bieži pozitīvi ietekmē slimības gaitu un dažreiz var novērst saslimšanu depresija vai citas psiholoģiskas sūdzības. Iespējams, slimība samazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Diemžēl imūnkompleksu vaskulītu nevar tieši novērst. Kad slimība rodas, šī iemesla dēļ vienmēr nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Jo agrāk slimība tiek ārstēta, jo lielākas izredzes uz pozitīvu slimības gaitu. Diemžēl arī šīs slimības gadījumā pašpalīdzības iespējas ir stipri ierobežotas. Ja ārsts izraksta pacientam antibiotikas, tās jālieto. Lietojot antibiotikas, jāievēro atbilstošās instrukcijas. Jāpārbauda arī citu zāļu uzņemšana. Turklāt imūnkompleksa vaskulīta simptomus var ierobežot, valkājot kompresijas zeķes. Parasti tos var nozīmēt ārsts. Terapija ar kortizons pozitīvi ietekmē arī slimības gaitu. Skartajai personai pašpārbaudē jāpievērš uzmanība tam, vai daži medikamenti pastiprina imūnkompleksa vaskulīta simptomus. Ja tas tā ir, zāles, iespējams, var pārtraukt vai aizstāt ar citām zālēm pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Diskomforts uz ādas vai rētas var arī ierobežot un izvairīties no kopšanas palīdzības ziedes or krēmi. Tomēr smagos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās ir piemērota, lai izvairītos no estētiska diskomforta.
