Ievads
Pielikums atrodas cilvēka labajā vēdera lejasdaļā. Attiecīgi sāpes labajā vēdera lejasdaļā ir raksturīga apendicīts. Pielikuma kairinājums atbilst sākotnējam posmam apendicīts, kas ne vienmēr ir jābeidzas ar apendicītu.
Tā kā simptomi bieži nav skaidri klasificējami, ārstējošajam ārstam bieži ir grūti noteikt diagnozi. Gan papildinājuma kairinājums, gan apendicīts biežāk rodas bērniem no deviņu līdz četrpadsmit gadu vecumam. Vārds apendicīts parasti tiek nepareizi izmantots tautas valodā, jo tas patiesībā nav piedēkļa kairinājums, bet gan vermiforma papildinājuma kairinājums, kas ir papildinājums, kas nāk no papildinājuma.
Simptomi
Tipisks papildinājuma kairinājumam ir sāpes labajā vēdera lejasdaļā, kas var attīstīties krampji. sāpes kas notiek ar apendicītu, bieži sākas ap nabu un pēc tam pāriet uz labo vēdera lejasdaļu. Sāpju intensitāte bieži mainās un pa to laiku var arī atkāpties.
Daudziem pacientiem, pieskaroties vēdera sienai, vietējā muskulatūra saraujas un sāpes palielinās. Pat viegls pieskāriens caur segu vai apģērbu dažreiz var izraisīt stipras sāpes. Šajā gadījumā runā par aizsardzības spriedzi, kas norāda uz kairinājumu vēderplēve un bieži notiek tā sauktā kontekstā akūta vēdera.
Tomēr šī vēdera sienas sacietēšana notiek ne visiem pacientiem, tāpēc šīs simptomatoloģijas trūkums neizslēdz papildinājuma kairinājumu. Atspoguļojot to, ka slimie pacienti ieņem atvieglojošu stāju, gulēšanas laikā velkot kājas uz augšu, lai atslābinātu vēderu un izvairītos no sāpēm. Tajā pašā laikā kā sāpes, bieži vien ir apetītes zudums, vemšana, drudzis, drebuļi un palielināts pulss.
Apendicīta izkliedētās simptomatoloģijas dēļ sāpes bieži tiek noraidītas kā nekaitīgas sāpes vēderā un netiek ārstēts tālāk, lai varētu attīstīties bīstams apendicīts. Īpaši maziem bērniem bieži ir diezgan netipiska klīniskā aina ar izkliedētām sāpēm. Gados vecākiem pacientiem kairinājums bieži notiek bez drudzis un bez smagām sāpēm.
Grūtniecēm papildinājums bieži ir slīdējis uz augšu, tāpēc tipiskās spiediena sāpes var nebūt. Tas attiecas arī uz cilvēkiem ar neparastu papildinājuma atrašanās vietu. Tipiskās pazīmes galvenokārt ir klasiskās sāpju pazīmes, kā minēts iepriekš, saistībā ar nelabums, nogurums un neliels drudzis.
Jūtīgs vēders, kas jau sāp, kad pieskaras, kā arī nelabums līdz regulāriem vemšana ir arī ļoti bieži simptomi, kas tomēr drīzāk runā par iekaisumu. Drudzis, temperatūras atšķirības un nogurums ir ļoti nenoteikti un rodas arī daudzu citu slimību gadījumā, taču var palielināt aizdomas. Zemāk aprakstītie aklās zarnas testi var ļoti labi liecināt par aklās zarnas kairinājumu, ja tie tiek veikti un zināmi pareizi, un tāpēc kopā ar tipisku sāpju simptomatoloģiju jau ir pietiekami, lai attaisnotu terapiju.
Drudzis ir ļoti izplatīts simptoms. Parasti tas notiek kopā ar vispārēju nogurumu un nespēku. Tipiska apendicīta pazīme ir temperatūras starpība vairāk nekā par vienu grādu, mērot paduses un taisnās zarnas, paaugstinot taisnās zarnas temperatūru.
Tomēr spēcīgs un ilgstošs drudzis vairāk norāda uz progresējošu kairinājumu vai papildinājuma iekaisumu. Pēkšņu uzbrukumu rašanās drebuļi ir arī pasliktināšanās pazīme un ka kairinājums ir pārvērties par iekaisumu. Muguras sāpes ir rets, bet iespējams apendicīta vai papildinājuma sūdzību simptoms.
Vairumā gadījumu papildinājums atrodas tipiskā vietā cilvēka labajā vēdera lejasdaļā. Tomēr, tāpat kā visam, ir arī izņēmumi. Iespējams, ka papildinājums izstiepjas atpakaļ un nonāk atpūtai zonā aiz faktiskā vēdera dobuma. Šajā gadījumā, muguras sāpes ir galvenais cēlonis, kamēr sāpes vēderā ir mazāk izteikta vai vispār nenotiek.
