Dzirdes caurules iekaisums un oklūzija: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
    • Pārbaude (apskate).
      • Aurikula
      • Auss kanāls
    • Pārbaude un palpācija (palpācija) limfa mezglu stacijas vadītājs/kakls laukums (aiz auss: Lnn. retroauriculares, zem auss: Lnn. parotidei (Lnn. preauriculares)).
  • ENT medicīniskā pārbaude - ieskaitot.
    • Ausu mikroskopija [bungādiņa parasti tiek ievilkta, izsvīdums spīd cauri bungādiņai; svaigā, ūdeņainā izsvīdumā parādās sarkanīgi krāsā / ja tas vairs nav, tas šķiet dzeltenīgāks vai brūnāks (dzintars)]
    • Rhinoskopija (GTA interjera pārbaude deguns or deguna dobuma).
    • Dakšas testi pēc Vēbera un Rinnes, lai atšķirtu: vidusauss un sensorineirāls dzirdes zudums:
      • Saskaņā ar Vēberu (Vēbera eksperiments): Izpilde: vibrējošas tūninga dakšas pēda tiek novietota uz pacienta vainaga vadītājs. Skaņa fāzē tiek pārnesta uz abām iekšējām ausīm caur kaulu vadīšanu. Normāla dzirde: skaņa no kamertona dzirdama vienādi abās ausīs (skaņas centrā) vadītājs), skaņa nav lateralizēta (lat. latus = puse). Vienpusēji vai asimetriski dzirdes traucējumi: tūninga dakšas tonis vienā pusē, to sauc par “lateralizāciju” (lateralizāciju).
        • Vienpusējs skaņas uztveres traucējums: skaņu skaļāk uztver labāk dzirdošā (normālā) iekšējā auss (pacients sāniski virzās uz veselo ausi).
        • Vienpusējs skaņas vadīšanas traucējums: slimajā ausī skaņa tiek dzirdama skaļāk

        [Timpāna izsvīdums: ja ir vienpusēji vadītspējas traucējumi, skartajā ausī skaņa tiek dzirdama skaļāk].

      • Saskaņā ar Rinne (Rinne tests): Rinne testā tiek izmantotas auss fizioloģiskās īpašības: ja pacientam ir normāla dzirde, skaņa tiek dzirdama skaļāk caur gaisa vadīšanu nekā caur kaulu vadīšanu kaulu un kaulu pastiprināšanas īpašību dēļ. krūšu kurvja. Pūstoša tūninga dakša (dakšas pēda uz kaula procesu aiz auss), kas vairs nav dzirdama caur kaulu vadīšanu, tiek dzirdama ilgāk, vadot gaisu (tūninga dakša auss priekšā). Procedūra: Vibrējoša dakša vispirms tiek novietota uz pacienta kaulainā procesa aiz auss (“mastoid”, lat. Processus mastoideus) ar kamertiku. Tiklīdz pacients dod zīmi, ka viņš vairs nedzird dakšu, tā tiek turēta tieši viņa auss priekšā.
        • Rinne tests pozitīvs: pacients joprojām dzird kamertoni → nav skaņas vadīšanas traucējumu, taču ar to nav izslēgts skaņas sajūtas traucējums.
        • Rinne tests negatīvs: pacients vairs nedzird kamertoni → vadošs dzirdes zaudēšana (= traucējumi ārējā vai vidusauss apgabalā).
        • Ja pacients ticami apgalvo, ka nemaz neuztver kamertonis skaņu, izteikts sensorineurāls dzirdes zaudēšana jābūt klāt abām ausīm.
  • Veselības pārbaude