Iegurņa vēnu trombozes diagnostika
Ja raksturīgie simptomi a iegurņa vēnu tromboze piemēram, smaguma un spriedzes sajūta, sāpes, tūska un zilā krāsas maiņa kāja rodas, īpašs tromboze jāveic diagnostika. Šeit diagnostikas standarts ir tā sauktā krāsu dupleksās kompresijas sonogrāfija. Tas ir īpašs ultraskaņa pārbaude kāja vēnas, kas var parādīt asinis receklis un samazināts asins plūsmas ātrums.
Šī pārbaude ir nesāpīga, un tai nav starojuma iedarbības. Turklāt paaugstināts D-dimēri var atrast asinis, laboratorijas parametrs, kas raksturīgs asins recekļiem, bet ko var paaugstināt arī citu slimību gadījumā (piemēram, vēzis), un tāpēc tam ir tikai ierobežota nozīme. Ja asinis trombu nevar skaidri noteikt ar ultraskaņa, var izmantot arī attēlveidošanas pārbaudi ar kontrastvielu.
Iegurņa vēnu trombozes ārstēšana
If iegurņa vēnu tromboze ir diagnosticēta, ir nepieciešams ātri sākt terapiju, lai saglabātu plaušu risku embolija pēc iespējas zemāk. Parastā terapija sastāv no tā sauktās antikoagulācijas. Tas attiecas uz tādu zāļu lietošanu, kas kavē asins recēšanu un tādējādi novērš turpmāku recekļu veidošanos.
Šim nolūkam var izmantot vairākas zāles, kuras ikdienā sauc arī par asins atšķaidītājiem. Heparīns bieži lieto, ko atkarībā no preparāta var ievadīt vienu vai divas reizes dienā ar injekciju zem ādas (subkutāni). Alternatīvi var izmantot tā dēvētos tiešos perorālos antikoagulantus, kas tiek ievadīti tablešu formā (piemēram, Xarelto).
Asins retināšanas ilgums ir ļoti atkarīgs no cēloņa iegurņa vēnu tromboze un to veic vismaz sešus mēnešus. Tas galvenokārt tiek uzskatīts par preventīvu pasākumu, lai novērstu jauna recekļa veidošanos. Ja ir paaugstināti riska faktori, asins retināšanas ilgumu var pagarināt.
Ja simptomi ir ļoti izteikti, īpaši jauniem pacientiem, asins receklis var noņemt arī ķirurģiski. Šajā gadījumā jāveic arī asins atšķaidīšana, lai novērstu turpmāku trombu veidošanos. Tam jāpievieno spiediena apstrāde ar kompresijas zeķes vismaz trīs mēnešus.
Svarīgi ir arī tas, lai netiktu ievērots gultas režīms, drīzāk tiek novērota mērena fiziskā slodze. - Zāles trombozes profilaksei
- Kompresijas zeķes
- Pasākumi trombozes profilaksei
Daudzos iegurņa gadījumos operācija nav nepieciešama vēnas tromboze. Tas ir īpaši ieteicams ļoti izteiktu simptomu, piemēram, smagu, gadījumā kāja pietūkums un smags sāpes.
Tas jo īpaši attiecas uz gados jaunākiem pacientiem, kuri arī, visticamāk, izpildīs nepieciešamās operācijas prasības (piemēram, veselīgu kardiovaskulārā sistēma). Vēl viena operācijas norāde ir ļoti dramatiska vēnu forma tromboze, kas pazīstams kā “Phlegmasia coerulea dolens”. Lūk, visas vēnas kuģi kājas daļa ir bloķēta, un asins plūsmu vairs nevar garantēt.
Šeit ir maksimums sāpes un rodas skartās kājas pietūkums. Tikai ārkārtas operācija var novērst amputācija kājas. Par laimi, šis maksimālais iegurņa attēls vēnas tromboze ir ļoti reti.
Rekanalizācija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā iegurņa vēnas tiek atbrīvots no tromba un vēnu kanāls tiek atkārtoti atvērts, tā sakot. Katetrs (plāna caurule) parasti tiek ievietots skartajā vēnā. Katetra galā ir neliels balons, kuru var piepumpēt, tiklīdz tas atrodas aiz tromba.
Tas ļauj trombu izvilkt no vēnas. Alternatīvi, ļoti koncentrēts asinis plānāks caur katetru lokāli var uzlikt trombu un iegūtos tromba fragmentus var savākt. Vai ir norādīta rekanalizācija, jānosaka ekspertam ārstam, konsultējoties ar pacientu.
