Sāpes vēderā var būt vairāki cēloņi. Šī iemesla dēļ to sākotnēji sauc par nespecifisku. Pirmkārt, tam jābūt lokalizētam iegurņa zonā, neatkarīgi no tā, vai tas ir a sāpes orgāniem, kas atrodas iegurņa zonā, vai pašā iegurnī. Tas var būt sāpes ko izraisa urīnpūslis vai dzimumorgāniem, bet arī sāpes muskuļu un skeleta sistēmas.
Kas ir iegurņa sāpes?
Sāpes vēderā ir jebkādas sāpes, kas atrodas iegurņa rajonā. Tas ir tālāk jādefinē un jānorāda ārstam. Definīcija iegurņa sāpes šim apgalvojumam ir diezgan maz jēgas. Labāk izvēlētos skaidrojošākus terminus, piemēram, gūžas sāpes, urīnpūslis sāpes vai sāpes vēderā lai sīkāk aprakstītu viņa sāpes. Iegurņa sāpju definīcija var attiekties tikai uz telpu, kurā notiek sāpīgais notikums. Attiecīgi iegurņa sāpes ir jebkuras sāpes, kas atrodas iegurņa telpā. Tas ir sīkāk jādefinē un jāprecizē.
Cēloņi
Ņemot vērā iespējamo sāpju avotu dažādību, iegurņa sāpju cēloņi var būt ļoti dažādi. Piemēram, tas var izstarot sāpes vēderā, kuras cēlonis ir jānoskaidro. Sāpes dzemde un olnīcas, Prostatas vai urīna urīnpūslis ir dažādi cēloņi, kas var būt iekaisums, fibroids, apendicīts vai audzējs. Ir arī zināms, ka vēdera un iegurņa dobuma izstarojošās zonas biežāk ir saistītas ar psihosomatiskām sāpēm. Attiecīgi uztura trūkums var būt tikpat atbildīgs par sāpēm iegurņa lejasdaļā kā hroniskas zarnu slimības, pārtikas nepanesamība vai infekcijas. Atkarībā no situācijas sāpes var būt vairāk vai mazāk lokalizējamas noteiktā iegurņa dobuma reģionā. Gadījumā, ja divertikulīts no kols vai ar vecumu saistītas vēdera sienas trūces, tāpat kā visu pārējo iegurņa sāpju gadījumā, pavadošie simptomi palīdz sīkāk definēt slimību. Turklāt sāpju valodu var aprakstīt sīkāk. Piemēram, tas var būt nelabvēlīgs vai nemainīgs un vienmērīgs. Visbeidzot, hernijas diski, osteoporoze vai muskuļu sasprindzinājums ir arī bieži iegurņa sāpju cēloņi.
Slimības ar šo simptomu
- Reimatisms
- Osteoartrīts
- Perioda sāpes
- Cirkšņa trūce
- Divertikulīts
- Herniāta disks
- Osteoporoze
- Zarnu obstrukcija (ileuss)
- Apendicīts
- Gūžas displāzija
- Urīnpūšļa akmeņi
- Prostatīts
- Prostatas vēzis
- Cistīts
- Nieru iegurņa iekaisums
- Uretrīts
- Iegurņa lūzums
- Gūžas locītavas iekaisums
Diagnoze un gaita
Sāpju gadījumā iegurņa rajonā vispirms vēršas pie ģimenes ārsta, kurš labi pazīst pacientu. Plašāka diagnostika pasākumus tiks ņemtas vērā tikai ar vidēji smagām vai smagām sāpēm, kur, piemēram, zarnu aizsprostojums or apendicīts būtu acīmredzams. Anamnēze meklēs sāpju avotu, iztaujājot, palpējot un, ja nepieciešams, papildinot ultraskaņa or Rentgenstūris izmeklējumi, kolonoskopijas vai urogrammas. Piemēram, tiek apšaubīti iespējamie iegurņa sāpju izraisītāji, sāpju raksturs, sāpju ilgums vai blakus sūdzības. Dzīvesveids un uztura paradumi, ķermeņa svars vai vispārīgi stāvoklis var arī sniegt informāciju par iegurņa sāpju cēloni. Pēc tam ir būtiska nosūtīšana pie speciālista, ja nav atrasts skaidrs iegurņa sāpju cēlonis. Iegurņa sāpju gaita ir atkarīga no diagnozes un no tā izrietošās ārstēšanas stratēģijas. Jebkurā gadījumā kurss ir labvēlīgāks, ja jums ir labas zināšanas par savu ķermeni un, ja rodas, ātri konsultējieties ar ārstu akūtas sāpes neskaidra rakstura, saspringta vēdera siena vai pazīmes iekaisums. Zarnu aizsprostojumi, peritonīts, iekšējas nejaušas traumas, vēdera grūtniecība vai plīsis pielikums ir dramatiski notikumi, kas var maksāt jums dzīvību.
Komplikācijas
Iegurņa sāpēm var būt daudz iemeslu. Vispirms ārstam ir jānosaka, vai tiek ietekmēts pats iegurnis vai orgāni ir atbildīgi par iegurņa sāpēm. Sāpes var izraisīt urīnpūslis, zarnas vai dzimumorgāni, bet tas var būt saistīts arī ar muskuļu un skeleta sistēmu. Iegurņa sāpēm patiesībā vispār nav paziņojuma, drīzāk tās ir jāprecizē, ja tās ir gūžas sāpes, urīnpūšļa sāpes vai ja tās ietekmē reproduktīvos orgānus. Iegurņa sāpes patiesībā pasaka tikai to, kur sāpes ir jūtamas, taču būtiska ir precīza definīcija. Iegurņa sāpēm kaut kur ir jābūt cēlonim, tātad iekaisums iekš dzemde or olnīcas var izraisīt sāpes, bet var būt arī audzējs vai tas atrodas urīnpūslī. Apendicīts var būt arī iespēja. Tāpat nepareizi uzturs var izraisīt sāpes, pārtikas nepanesamību vai zarnu slimības. Tāpēc vajadzētu sniegt ārstam detalizētāku informāciju, piemēram, vai sāpes ir pastāvīgas, vai arī tās ir vairāk kolikas. Par sāpēm varētu būt atbildīgi arī hernijas diski vai muskuļu sasprindzinājums. Tomēr ģimenes ārsts var noteikt, no kurienes patiesībā rodas sāpes, un Rentgenstūris or ultraskaņa eksāmens sniegs informāciju. Terapija vienmēr ir atkarīgs no slimības cēloņa; gadījumā, ja krampji iegurņa rajonā karstums, maigs uzturs un pretsāpju līdzekļi var palīdzēt. Dažos gadījumos nepieciešama arī tūlītēja operācija, jānoņem audzējs vai iekaisis papildinājums.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Iegurņa sāpes var rasties no paša iegurņa vai iegurņa dobumā uzkrātajiem orgāniem. Pacienti reti apmeklēs ārstu, paskaidrojot, ka viņiem ir iegurņa sāpes. Viņi, visticamāk, sūdzas sāpes vēderā, sāpes vēdera lejasdaļā vai gūžas sāpes. Iegurņa sāpes var lokalizēt zonā starp vēderu un augšstilbiem. Dažreiz iegurņa sāpes var izstarot arī sāpes no vēdera augšdaļā. Ikvienam, kam ir iegurņa sāpes, jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu papildu skaidrību. Ģimenes ārsts ir ieteicams kā pirmais kontakta punkts sāpēm iegurnī. Ja pacientam ir pamatotas aizdomas, ar ginekologu vai urologu var sazināties arī tieši. Sāpēm iegurnī ir iespējami dažādi izmeklējumi, piemēram, kaulu sistēmas, reproduktīvo orgānu, urīnpūšļa slimības, apendicīts vai audzēji iegurņa rajonā. Resnās zarnas slimības, kā arī ar vecumu saistīti vēdera sienas lūzumi var izraisīt arī iegurņa sāpes. Turklāt detalizētāki iegurņa sāpju apraksti ārstējošajam ārstam ir informatīvi: regulāri, kolikāli vai pastāvīgi. Tikpat noderīga ir informācija par pacienta ēšanas paradumiem un dzīvesveidu. Atkarībā no aizdomas par iegurņa sāpju cēloni var konsultēties ar citiem speciālistiem: internistu, ortopēdu, ginekologu, urologu, proktologu vai neirologu.
Ārstēšana un terapija
Terapija par iegurņa sāpēm vienmēr pamatojas uz stāvoklis. Ar kritienu saistītām iegurņa sāpēm ārstē savādāk nekā pret stājas deformāciju, gūžas displāzija, vai osteoporoze sāpes. Par iegurni krampji ko var attiecināt uz zarnu, spazmolītiskiem sāpju medikamentiem, siltuma lietošanu un vieglu uzturs var palīdzēt. Citos gadījumos tūlītēja operācija ir būtiska sāpēm iegurnī. Ir jānoņem zarnu sekcijas ar divertikulām, kā arī iekaisis papildinājums. Dažām hroniskām zarnu slimībām var būt nepieciešama mākslīga zarnu izeja. Ja iegurņa sāpes paliek internista, ortopēda, urologa, ķirurga vai ginekologa rokās, var izmantot visdažādākās terapijas. Sniegt vispārinātus apgalvojumus par to nebūtu pietiekami.
Perspektīvas un prognozes
Ja iegurņa sāpes rodas nepietiekamas kustības dēļ, pasākumus var lietot, lai to mazinātu un izārstētu bez medicīniskas ārstēšanas. Ilgstoša sēdēšana, staigāšana vai stāvēšana ir mērķtiecīgi jāpārtrauc regulāri, veicot kompensējošas ķermeņa kustības. Smagu priekšmetu nēsāšanu var neatkarīgi samazināt un pārstrukturēt. Papildu sporta aktivitātes ir noderīgas. Individuāli jāizlemj, vai jāmaina mērķtiecīga muskuļu veidošana vai kustību biežums. Strečings vingrinājumi, peldēšana or stiprums apmācību kopā ar fizioterapija var vadīt lai pilnībā izārstētu iegurņa sāpes. Sāpju zāles mazina diskomfortu. Tomēr pēc efekta izzušanas vai pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas vairumā gadījumu sāpes iegurnī atgriežas. Kaulu struktūras slimību gadījumā, piemēram osteoartrīts or reimatisms, iegurņa sāpes parasti nepārtraukti palielinās, neskatoties uz medikamentiem. Galu galā ar savlaicīgu ārstēšanu, šajos gadījumos ar operāciju, kam seko rehabilitācija, ir lielas iespējas atgūties. Ja iegurņa sāpes izraisa psihosomatiska slimība, dziedināšanas process daudzos gadījumos ir ilgstošs. Papildus gadu neveiksmīgām vizītēm pie ārsta pacientam bieži vien ir vajadzīgas psihoterapija. Tajā tiek strādāts pie problēmas psiholoģiskajiem cēloņiem. Par to normālos gadījumos pamazām rodas iegurņa sāpju atvieglošana un sadzīšana.
Profilakse
Iespējamie profilaktiskie un profilaktiskie līdzekļi pasākumus pret iegurņa sāpēm ir vienlīdz plašas. Atkarībā no tā, vai sāpes ir ortopēdiskas vai iekšējas iegurņa sāpes, profilakse var būt atšķirīga. Ar uzturu saistītus zarnu trakta traucējumus var novērst, ēdot veselīgu uzturu, kas bagāts ar šķiedrvielām. Laba higiēna un laba stāja ir vienlīdz svarīgi.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Iegurņa sāpju gadījumā skartie bieži var arī nodrošināt viņu sāpju uzlabošanos stāvoklis paši. Ja muskuļu spriedze ir sāpju cēlonis iegurņa zonā, jākonsultējas ar osteopātu. Viņa var ārstēt muskuļu sasprindzinājumu, bloķēt savienojumi un nedaudz iegurņa slīpums izmantojot īpašas saķeres tehnikas. Liekta iegurņa gadījumā pacienti var arī paši palīdzēt mazināt simptomus, atturoties no ķermeņa vienpusējas slodzes. Skartajiem vecākiem vai vecvecākiem ne vienmēr vajadzētu nēsāt bērnus vienā pusē, un sportistiem jāpārliecinās, ka abas ķermeņa puses ir noslogotas pēc iespējas vienmērīgāk. Fizioterapeiti var mācīt fizioterapeitiskus vingrinājumus, kas veicina vertikālu, simetrisku ķermeņa stāju un atjauno līdzsvarot. Atpūta tādus paņēmienus kā joga, masāža vai siltu sāli ūdens arī vannas var būt noderīgas. Ja grūtniecībair saistīta simfīzes atslābināšanās, vingrinājumi, lai stiprinātu iegurņa pamatne un stumbra un sēžas muskuļi var palīdzēt skartajām sievietēm. Sievietēm arī šajā situācijā vajadzētu izvairīties no smagas pacelšanas vai nēsāšanas. Jāveic preventīvi pasākumi, lai nodrošinātu, ka sprieguma vai pārmērīgas slodzes izraisītas iegurņa sāpes neatkārtojas. Ietekmētajiem jāpievērš uzmanība vertikālai stājai ikdienas dzīvē, ergonomiski jāsaskaņo sava darba vieta un jāiekļauj regulāras fiziskās aktivitātes ikdienas rutīnā. Kāpšana pa kāpnēm, nevis liftu lietošana šeit ir ļoti efektīva.
