Izvēlne
Ibandronāts ir komerciāli pieejams kā apvalks tabletes (ikmēneša tabletes, kas satur 150 mg ibandronskābes) un kā šķīdumu injekcijām (Bonviva, generics). Dienas tabletes kas satur 2.5 mg aktīvās sastāvdaļas, vairs nav pieejami. Šis raksts attiecas uz mutisku un ikmēneša informāciju osteoporoze terapija. Ibandronātu lieto arī audzēju ārstēšanā. Ibandronāts tika apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs 2003. gadā un daudzās valstīs un ES 2004. gadā. Dažās valstīs to pārdod arī kā Boniva.
Struktūra un īpašības
Ibandronāts ir nātrijs ibandronskābes sāls un monohidrāts. Tāpēc to sauc arī par ibandronātu nātrijs monohidrāts (C.9H24NNaO8P2Mr = 359.2 g / mol). Ibandronāts pastāv kā balts pulveris kas labi šķīst ūdenī ūdens. Tas strukturāli pieder pie slāpeklis-satur bifosfonāti. Bifosfonāti ir pirofosfāta analogi, kuros skābeklis starp fosfātiem (POP) ir aizstāts ar a ogleklis atoms (PCP).
ietekme
Ibandronāts (ATC M05BA06) palielina kaulu daudzumu Blīvums un mehāniski spēks no kaula. Tas kavē osteoklastu aktivitāti un samazina kaulu rezorbciju. Iedarbības pamatā ir afinitāte pret hidroksiapatītu un saistīšanās ar kaula virsmu. Pusperiods ir robežās no 10 līdz 72 stundām. Ibandronāts tiek nogulsnēts kaulos un paliek tur gadu desmitiem.
Indikācijas
Ārstēšanai osteoporoze sievietēm pēcmenopauzes periodā. Lai samazinātu mugurkaula lūzumu risku.
Deva
Saskaņā ar SPC. The tabletes lieto reizi mēnesī un tajā pašā dienā, piemēram, katra mēneša 15. datumā. Lietojot tabletes, jāņem vērā daži svarīgi punkti:
- Lietošana no rīta 60 minūtes pirms pirmās ēdiena vai šķidruma uzņemšanas.
- Nelietojiet līdzi kalcijs vai citas zāles un bagātinātāji (intervāls vismaz 60 minūtes).
- Tabletes ieņemiet košļājamas ar glāzi krāna ūdens (> 2 dl) sēžot taisni vai stāvot.
- Nelieciet gulēt 60 minūtes pēc tam pārvalde.
- Izmantojiet tikai pieskārienu ūdens nevis minerālūdens norīšanai.
- Nevelciet un nekošļājiet tabletes.
Šo instrukciju iemesli, no vienas puses, ir dziļi mutiski biopieejamība, risks mijiedarbība (skat. zemāk) un, no otras puses, gļotādas kairinājuma risks. Lai palīdzētu pacientiem atcerēties katru mēnesi lietot zāles, var ieteikt ierakstu kalendārā. Garš dozēšanas intervāls var būt priekšrocība ārstēšanas ievērošana.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība
- Nekoriģēta hipokalciēmija (zema kalcijs līmenis).
- Barības vada anomālijas, kas aizkavē barības vada iztukšošanos.
- Pacienti, kuri nevar stāvēt vai sēdēt taisni vismaz 60 minūtes.
- Grūtniecība, zīdīšanas periods
- Bērni līdz 18 gadu vecumam
Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Ibandronātam ir ļoti maz iekšķīgi lietojamas zāles biopieejamība tikai 0.6%. Vienlaicīgi lietoti pārtikas produkti, dzērieni, piemēram, minerālūdens un piens (izņemot krāna ūdeni), kalcijs, alumīnijs, magnijs, un dzelzs var vēl vairāk samazināt nabadzīgos biopieejamība. Ibandronāts mijiedarbojas ar CYP450 izoenzīmiem, un to galvenokārt izdalās caur nierēm. Ķermenī neuzsūktā daļa tiek izvadīta ar izkārnījumiem. Cits narkotikas kas kairina gļotādas gremošanas trakts var palielināties nelabvēlīgu ietekmi.
Nevēlamās blakusparādības
Biežākās iespējamās nelabvēlīgās sekas ir
- Izsitumi uz ādas (eksantēma)
- galvassāpes
- Kuņģa-zarnu trakta sūdzības: barības vada iekaisums un kuņģis, GERD, dispepsija, caureja, sāpes vēderā un nelabums.
- Locītavu sāpes, muskuļu sāpes, muskuļu un skeleta sistēmas sāpes, muskuļi krampji, muskuļu un skeleta stīvums.
- Gripai līdzīga slimība