Diagnoze parasti ir iespējama, pamatojoties uz klīnisko ainu. Tomēr ir nepieciešami daži pētījumi, lai novērtētu smagumu un izslēgtu citas slimības.
Diagnostikas izmeklējumi bronhīta fona gadījumā
- Mikrobioloģiskā un citoloģiskā pārbaude krēpas.
- Asins analīze
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- Plaušu funkcijas pārbaude
- Asins gāzu analīze (BGA) vēlīnā stadijā
Detalizēta kolekcija medicīniskā vēsture (anamnēze) jau var novirzīt slimības virzienus. Ja kombinācija klepus, gadi smēķēšana, tiek konstatēta putekļu iedarbība un ķīmiski kairinātāji darbā, tāpēc hroniskas diagnozes bronhīts var uzskatīt par noteiktiem. Fiziskā pārbaude bieži atklāj tā saukto “mucu lāde“. Klausoties plaušās (auskultācija), var rasties “satricinājumi” laikā ieelpošana un reizēm "sēkšana" izelpas laikā. In lāde rentgenstarus (krūšu kurvja radiogrāfijas), plaušu hiperinflāciju var viegli noteikt ar ievērojami palielinātu radiolucenci. Turklāt diafragma plaušu hiperinflācija (diafragmas depresija). Pārbaudot plaušu funkciju, gan spirometrija, gan visa ķermeņa pletismogrāfija parāda hronisku klātbūtni bronhīts un / vai emfizēma. Bronhoskopija ir noderīga tikai tad, ja gļotu aizbāznis kavē elpceļus un to nevar dabiski izvadīt, klepojot. Bronhoskopijas laikā tiek noņemts gļotu aizbāznis. Asinis gāzu analīzi izmanto, lai noteiktu skābeklis līmenis asinīs. Tikai slimības progresēšanas stadijā var skaidri nepietiekami skābeklis iekš asinis var atklāt. Mikrobioloģiskā un citoloģiskā pārbaude krēpas atklāj gļotu kolonizāciju ar baktērijas. Kad veida baktērijas ir noteikta, mērķtiecīga ārstēšana ar pareizo antibiotika var sākt, ja nepieciešams.
Hroniska bronhīta ārstēšana
hronisks bronhīts nepieciešama enerģiska, neatlaidīga ārstēšana, pretējā gadījumā notiks iepriekš uzskaitītās sekas. Ja emfizēma jau ir notikusi, hronisku bronhītu ir īpaši grūti ārstēt, jo šie divi apstākļi saasina viens otru. smēķēšana un laika pavadīšana dūmakainās telpās vai piesārņotā gaisā ir īpaši kaitīga slimam cilvēkam un ievērojami pasliktina atveseļošanās iespējas. Īpaši jāuzmanās, lai no tā izvairītos hipotermija. Pat maigs auksts, kas maz kaitē veselīgam cilvēkam, var draudīgi saasināt hronisku bronhītu. Vispārējā attieksme ir tāda pati kā pret akūts bronhīts - stingrs aizliegums smēķēšana, daudz vingrinājumu svaigā gaisā, regulāri ieelpošana ilgā laika posmā. Vislabāk ir ieelpot ar inhalatoru Emsera sāli, kumelīte novārījumi un ēteriskās eļļas, piemēram, eikalipts eļļa vai arī egle adatas ekstrakts. Fizioterapija ar elpošanas vingrinājumi parasti tam ir ļoti labvēlīga ietekme, un tas ir ieteicams.
Ārstēšana ar medikamentiem
Turklāt palīdz bronhodilatatori. Dažādi narkotikas (antiholīnerģiskie līdzekļi, īsas un ilgstošas darbības beta-2 agonisti un teofilīni) ir piemēroti bronhu paplašināšanai. Atkarībā no slimības smaguma šīs vielas var ievadīt atsevišķi vai kombinācijā. Klepus nomācošos līdzekļus parasti nedrīkst dot, jo tie novērš sekrēciju izvadīšanu no elpceļiem. Ja no tiem nevar atteikties, tos nekad nedrīkst dot kopā ar atkrēpošanas līdzekļiem. Bakteriālas infekcijas tiek ārstētas ar antibiotikas. Kad hroniskais iekaisuma process ir sācies, pilnīga izārstēšana diez vai ir iespējama. Tomēr atteikšanās tabaka smēķēšana var mazināt simptomus un apturēt slimības progresēšanu. Arī pasīvā smēķēšana ir nelabvēlīga. Citas kaitīgas ietekmes ir auksts (ieskaitot aukstos dzērienus) vai miglu, jo tas palielina obstrukciju. Neievērojot ārsta ieteikumu atmest smēķēšanu, neizbēgami rodas plaušu obstrukcija. Pārmērīga šķidruma uzņemšana veicina gļotu attīrīšanos. Gados vecākiem pacientiem jārūpējas, lai novērstu iepriekš slēpto sirds neveiksme kļūst smagāka. Citi pasākumi var ietvert:
- Norādījumi pacientam par pareizu medikamentu lietošanu, īpaši mērot deva inhalatori.
- Vingrošanas vingrinājumi, lai uzturētu vai uzlabotu lāde mobilitāte.
- Izturība apmācība (piemēram, staigāšana un riteņbraukšana uz līdzenas vietas) ar vispārēju zemu vai mērenu piepūli.
- Uzlabotā stadijā skābekļa ievadīšana pēc pasūtījuma
Hroniska bronhīta profilakse
Tā kā smēķēšana ir galvenais hroniskā bronhīta attīstības cēlonis, smēķēšana ir visnoderīgākais (un vienīgais) profilakses līdzeklis.