Tā kā spiediens ir galvenais sāpju sāpju cēlonis, galvenā prioritāte ir spiediena mazināšana uz neaizsargātām ķermeņa vietām, piemēram: mobilizācija, pozicionēšana un stāvokļa maiņa. Citi piesardzības pasākumi, lai novērstu spiediena čūlas, piemēram, āda aprūpe vai veicināšana apgrozība, Var papildināt bet neaizstāj pasākumus lai mazinātu spiedienu. Paralēli tam pēc iespējas tiek novērsti, piemēram, citi riski nesaturēšana vai svīšana.
Mobilizācija spiediena čūlu profilaksei.
Gultā gulošais pacients ir jāmobilizē pēc iespējas ātrāk. Pacienta mobilizēšana ietver ne tikai celšanos, bet arī jebkādus kustību diapazona vingrinājumus (pat gultā). Sākotnēji var sākt pasīvus kustības diapazona vingrinājumus, palielinot tos ar palīg vingrinājumiem (aprūpētājs vada un palīdz) līdz aktīviem vingrinājumiem. Ja šie vingrinājumi ir integrēti citās aprūpes procedūrās (visa ķermeņa mazgāšana, pārvietošana uz citu vietu), tiem nepieciešams maz laika, salīdzinot ar ieguvumiem.
Spiediena čūlas profilakse, izmantojot pozicionēšanu
Pozicionēšanas mērķis spiedienam čūla profilakse ir palielināt atbalsta virsmu. Tas sadala pacienta svaru lielākā platībā, tādējādi samazinot atbalsta spiedienu uz atsevišķām ķermeņa daļām. Izšķir mīksto un īpaši mīksto pozicionēšanu: Mīkstajā pozicionēšanā (piemēram, ar anti-dekubīts matrači, ūdens gulta, gēla spilvens, kažokāda), atbalsta spiedienam nevajadzētu pārsniegt noteiktu spiedienu. Ar īpašu matraču palīdzību pacientu var ievietot īpaši mīkstā stāvoklī, kam jānodrošina neierobežota skābeklis piegāde visiem āda teritorijas. Tomēr mīksta un īpaši mīksta pozicionēšana noved pie mobilitātes ierobežošanas un kavē skartās personas spontānas kustības. Šī iemesla dēļ pacienti, kuriem joprojām ir minimāla kustība, nav novietoti pārāk maigi.
Regulāras pozīcijas maiņas
Ja spiedienam nepietiek ar mīkstu un īpaši mīkstu pozicionēšanu čūla profilaksei, pacients jāpārvieto fiksētos intervālos. Regulāra pārvietošana nodrošina pagaidu pilnīgu neaizsargātu cilvēku spiediena samazināšanu āda teritorijas. Pacienti jāpārvieto vismaz ik pēc divām stundām un biežāk, ja viņi to ir izdarījuši riska faktori. Parasti ir iespējama pārmaiņas starp kreisās un labās puses un guļus pozīcijām; tikai daži pacienti pieņem pakļauto stāvokli. Ja, piemēram, pacientu viņa dēļ nevar pagriezt uz labo pusi stāvoklis (piemēram, mākslīgs gūžas locītavu), pacientam ik pēc divām stundām tiek mainīts kreisās puses un muguras stāvoklis. Tomēr tas uz pusi samazina neaizsargāto ādas zonu atveseļošanās laiku!
Ādas kopšana: aizsardzība pret kaitīgu iedarbību.
Ādas kopšana tiek izmantota, lai pasargātu ādu no kaitīgas ietekmes. Piemēram, ādas kopšana aizsargā nesaturējušu pacientu ādu no izkārnījumiem vai urīna. Ādu no ārpuses nav iespējams “barot”, tāpēc krēmi un ziedes neaizstāj darbības, kas nodrošina ādu apgrozība (ti, barošana no iekšpuses), piemēram, pozicionēšana un pozīciju maiņa. Ir svarīgi zināt, ka mitra āda var pārvērsties par spiediena sāpēm. Tāpēc ir svarīgi saglabāt ādu sausu.
Apgrozības veicināšana
Paaugstināt asinis plūsma uz ādu, ja pacientam stāvoklis ļauj siltas pilnas vannas ar pievienotu ogleklis personīgās higiēnas laikā var uzņemt dioksīdu vai viegli iemasēt ādu un pēc tam noberzt. Neaizsargāto pacientu āda regulāri (vismaz vienu vai divas reizes dienā) jāpārbauda, vai nav apsārtuma. Personīgā higiēna un gulētiešana ir piemērotas vietas, lai to izdarītu. Ādas apsārtums, kas nepazūd aptuveni 20 minūšu laikā, kad tiek atbrīvots spiediens, ir pirmā sākuma spiediena pazīme čūla. Nav jēgas gaidīt jebkādus sāpes no pacienta, jo tie pacienti, kuri maņu traucējumu dēļ neko nejūt un pēc tam paši nepagriežas (piemēram, diabētiķi ar polineuropatija) ir īpaši pakļauti riskam.
Sargieties no novecojušiem padomiem, kopjot spiediena čūlas!
Diemžēl dažās vietās joprojām ir izplatīti laikmetīgi ievēroti, bet uzskatāmi diezgan kaitīgi “profilaktiskie līdzekļi”. Tāpēc apsveriet šādus padomus:
- Ziedes ir maza palīdzība. Ādas kopšanai nelietojiet taukus ziedes, slaukšanas tauki utt. Tie aizsprosto ādas poras un novērš karstumu līdzsvarot.
- Vai nav dzelzs un nosusini ādu! Šis pasākums ir ne tikai neefektīvs, bet pat palielina dīgļu slodzi, jo ar mati žāvētājs baktērijas tiek izpūstas uz ādas. Nepareiza lietošana var izraisīt auksts bojājumi un apdegumi.
- Neberzējiet ādu ar berzi alkohols vai cita spirti, Jo alkohols attauko ādu. Tas izraisa nelielas plaisas ādā, caur kurām baktērijas var viegli iekļūt.
- Arī ēterisko eļļu pievienošana (egle adatu eļļa) nevar ilgtspējīgi palielināt asinis plūst uz ādas.
- Merkurohromu agrāk lietoja lielos daudzumos, un pat mūsdienās to dažreiz izmanto. Tas satur toksisku dzīvsudrabs, kas uzsūcas caur ādu, un tās spēcīgā sarkanā krāsa apgrūtina ādas krāsas novērošanu. Turklāt apģērba traipi nekad neizdziest.
- Nelietojiet ādu dezinfekcijas profilaktiski: Āda baktērijas ir fizioloģiski. Profilaktiski izmantojot ādu dezinfekcijas, šī dabiskā ādas flora tiek iznīcināta kopā ar patogēniem mikrobiem.
- Izvairieties no gumijas un plastmasas: tie neļauj ādai noteikt optimālo mitruma saturu. Nevar izslēgt, ka daži nesaturēšana AIDS palielina izgulējumu risku iestrādātās plastmasas plēves dēļ.
Regulārs pārskats par plānoto un īstenoto pasākumus ir pietiekami, nodrošina spiediena čūla profilakse.
