Hondrosarkoma ir īpašs ļaundabīgu audzēju slimību veids. Ļaundabīgs audzējs ir ļaundabīga šūnu deģenerācija, kas pieder vēža grupai. Šis vēzis notiek galvenokārt vīriešiem un ir īpašs veids kaulu vēzis. Hondrosarkoma īpaši nereaģē uz ķīmijterapija. Sekundāra hondrosarkoma var rasties no iepriekšējas metastāzes no citas vēzis.
Kas ir hondrosarkoma?
Lai sīkāk definētu hondrosarkomu, ir nepieciešams to nošķirt no osteosarkoma. Osteosarkoma ir forma kaulu vēzis, jo sarunvalodā ir zināma nopietna slimība, kurā kaulu vielas šūnas nekontrolējami vairojas. Hondrosarkomas gadījumā bīstamas šūnu anomālijas rodas skrimslis masa no kaula. Lai atšķirtu hondrosarkomu no hondromas, tiek teikts, ka hondroma izraisa kvantitatīvi mazāku šūnu proliferāciju. Slimība ir otra izplatītākā slimība, kas pieder pie kaulu vēzis. vēzis vīriešus ietekmē daudz biežāk nekā sievietes. Šī vēža forma izraisa salīdzinoši maz sāpes un notiek galvenokārt stumbra zonā vai augšstilbā, bet arī lāpstiņas zonā. Ja nevar atrast citus simptomu cēloņus, ārstējošais ārsts veiks nepieciešamos pasākumus. Pacienti bieži sūdzas sāpes apgabalā stāvoklis, kas cieš no sāpīga vai nesāpīga pietūkuma. Tiek ziņots par miegainību, kā arī par zināmu veiktspējas samazināšanos. Smaga, nevēlama svara zudums bieži var notikt. Pacienti ziņo par limfa mezgli un neparasts bālums. Visi šie simptomi jānoskaidro ārstam, kuram joprojām nav jānosaka hondrosarkoma.
Cēloņi
Eksperti par slimības cēloņiem var pateikt maz vērtīga. Hondrosarkoma galvenokārt rodas vīriešiem, kas vecāki par 30 gadiem, un biežāk pēc sestās dzīves desmitgades. Cilvēkiem, kuri ir izgājuši ķīmijterapija vai staru terapija, hondrosarkoma var atkārtoties vai parādīties pirmo reizi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sliktākajā gadījumā hondrosarkoma var izraisīt skartās personas nāvi. Šis gadījums parasti notiek, ja hondrosarkomu neārstē, ļaujot vēzim izplatīties visā skartās personas ķermenī. Šajā gadījumā pacienti cieš no ļoti smagas sāpes skartajā reģionā un bieži limfa mezgli. Slimība ievērojami samazina un ierobežo pacienta dzīves kvalitāti. Turklāt skartā persona cieš no pastāvīgas dzīves nogurums un izsīkums, lai lielākā daļa pacientu vairs nevarētu pienācīgi piedalīties ikdienas dzīvē. Arī pacienta noturība ievērojami samazinās, tāpēc smagas fiziskās aktivitātes vai sportu vairs nevar veikt bez liekas aizķeršanās. Tā rezultātā ikdienas dzīve ir ievērojami ierobežota, un dažas cietušās personas ir atkarīgas arī no citu cilvēku palīdzības. Var arī hondrosarkoma vadīt līdz smagam bālumam. Lielākā daļa pacientu šķiet apjukuši vai apmulsuši, tāpēc arī cieš koordinācija or koncentrācija traucējumi. Psiholoģiskas sūdzības var rasties arī hondrosarkomas rezultātā, radiniekiem bieži ciešot arī no psiholoģiskiem traucējumiem. Parasti hondrosarkoma ievērojami samazina pacienta dzīves ilgumu.
Diagnoze
Lai varētu diagnosticēt hondrosarkomu, detalizēts medicīniskā vēsture vispirms vajadzētu ņemt. Laikā a medicīniskā vēsture, pacienta anamnēze tiek pieprasīta un izmantota diagnozes noteikšanai. Pēc tam izģērbtajam pacientam tiek veikta pārbaude. Pārbaude šeit ir medicīnisks termins pārbaudei. Iegriezums biopsija jāveic, lai precīzi noteiktu hondrosarkomas klātbūtni. Pēc tam biopsija kanāls ir jānoņem, pretējā gadījumā var būt iespējams, ka metastāzes attiecīgajos audos ievērojami apdraudēs atveseļošanās procesu. Pirms tam Rentgenstūris attēlveidošanas paņēmieni, MRI un asinis testi tiek izmantoti, lai sāktu noteikt, vai pacientam var būt hondrosarkoma. Ultraskaņa iekārtas tiek izmantotas arī potenciāli ļaundabīgo audu atrašanai. Saskaņā ar pašreizējo statistiku pacientiem pēc vēža ārstēšanas ir aptuveni piecu gadu dzīves iespēja, saskaņā ar medicīnisko klasifikāciju.
Komplikācijas
Hondrosarkoma ir nopietns simptoms, kas var vadīt pie dažādām komplikācijām. Tā kā tas ir vēzis, tos nevar vispārēji paredzēt. Vairumā gadījumu hondrosarkomu pacients tieši nepamana. Ir nelielas sāpes, bet tās tiek uztvertas kā parastas un nekaitīgas. Tādējādi pat ārstam nav acīmredzams, vai pacientam ir hondrosarkoma. Ja audzējs izplatās tālāk, rodas smagākas sāpes un miegainība. Pacientam ir grūti koncentrēties, un sniegums parasti krasi samazinās. Audzēja dēļ ir smags svara zudums. Tas notiek pat tad, ja pacients nemaina savu uzturs. nepietiekams svars vājina imūnā sistēma un pacients jūtas vājš un bezspēcīgs. Ārstēšana ir veiksmīga tikai dažos gadījumos un tikai palēnina hondrosarkomas progresēšanu. Parasti slimība noved pie nāves. Ārstēšanas pamatā galvenokārt ir ķirurģiskas iejaukšanās un staru terapija un ķīmijterapija. Tas var palēnināt audzēja izplatīšanos. Vieglos gadījumos kaulu audi tiek pilnībā noņemti. Smagi gadījumi nereaģē uz jebkādu ārstēšanu. Šajā gadījumā nāve iestājas pēc kāda laika.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Izredzes uz atveseļošanos pēc ļaundabīgas hondrosarkomas kā a skrimslis audzējs ir ļoti atkarīgs no iespējami agrīnas diagnozes. Tas ir tāpēc, ka tālu progresējušus atklājumus bieži var ārstēt tikai paliatīvi. Hondrosarkomas simptomi ir arī tik mānīgi, jo slimības sākumā simptomi parasti nav vai ir ļoti maz. Jo ātrāk un tālāk audzējs aug, jo vairāk pietūkums un sāpes rodas skartajā mīksto audu zonā. Sāpīgi kustību ierobežojumi var būt arī strauji augošas hondrosarkomas rezultāts. Tāpēc tas vienmēr ir atkarīgs no ļaundabīgā audzēja atrašanās vietas un lieluma skrimslis audzējs, vai un cik intensīvi parādās simptomi. Tomēr ne vēlāk kā pēc simptomu pamanīšanas individuāli vai kopā jākonsultējas ar ārstu. Visaptverošs medicīniskā vēsture ar radioloģisko un hematoloģisko diagnostiku nekavējoties jāveic. Ļaundabīgais audzējs arī izraisa skartā kaula ievērojamu zaudēšanu spēks, tāpēc kaulu lūzumi var notikt spontāni bez ārējas ietekmes. Arī šajā gadījumā nekavējoties jāvēršas pie speciālista. Jau jebkurai ierobežotai ekstremitātes kustībai jābūt pietiekamam pamatam, lai konsultētos ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuriem agrāk jau ir diagnosticēta hondrosarkoma. Turklāt apmēram puse no skartajiem izjūt slimības sajūtu drudzis slimības sākuma stadijā. Par šiem vispārējiem simptomiem jākonsultējas arī ar ārstu, īpaši, ja drudzis neatliek, tas ir, atkāpjas, vēlākais pēc trim dienām.
Ārstēšana un terapija
Tā kā hondrosarkoma ir īpaši izturīga pret radiāciju un nereaģē īpaši labvēlīgi uz ķīmijterapiju, parasti tiek veikta operācija. Amputācijas vairumā gadījumu nav nepieciešamas. Audzēja endoprotēzes bieži lieto savienojumi skartajās ķermeņa daļās, lai panāktu veiklu atjaunošanos un nestspēju, kā arī jaunu mobilitāti no jauna. Tajā pašā laikā tiek panākts efekts, ka ļaundabīgie, ti, slimie kaulu audi ir izvadīti no ķermeņa. Lai gan, kā minēts, ķīmijterapija un staru terapija var būt mazāk efektīva salīdzinājumā ar citiem vēža veidiem, abus pēc vajadzības lieto terapeitiski hondrosarkomas gadījumā. Papildus ķīmijterapijai, kas diemžēl bieži ir ļoti augsta deva, atbalstošs starojums ar ogleklis joni vai protoni tiek izmantoti kā ārstniecisks līdzeklis hondrosarkomas likvidēšanai. Ja ir bezcerīga slimības forma, galu galā tiek izmantota paliatīvā ārstēšana.
Prognoze un prognoze
Hondrosarkomai ir nelabvēlīga prognoze. Būtībā tas tomēr ir atkarīgs no agrīnas atklāšanas un pacienta vispārējā stāvokļa veselība. Ja ir citas slimības vai pacients ir vecumā, izārstēšanās iespējas ievērojami samazinās. Tā kā kaulu vēzis parasti veido jaunu metastāzes īsā laikā ir nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Pretējā gadījumā vēža šūnas organismā ātri izplatās un var vadīt lai turpinātu vēzi. Tas nozīmē, ka atveseļošanās iespējas daudzkārt samazinās, ja kavējas ārstēšanas sākšana. Daudziem pacientiem slimības dēļ ievērojami samazinās vidējais paredzamais dzīves ilgums. Saskaņā ar statistiku, apmēram 5 gadus pēc hondrosarkomas sākuma tikai 30% pacientu joprojām ir dzīvi. Īpaši saasina fakts, ka parastais vēzis terapija ir ļoti slikti efektīva tikai hondrosarkomas gadījumā. Tāpēc, neskatoties uz ķirurģisku iejaukšanos, slimība reti tiek uzskatīta par pilnībā izārstētu. Turklāt ir daudz seku un mūža traucējumu, ko izraisa hondrosarkoma. Pacientiem arvien biežāk tiek diagnosticēti kustību ierobežojumi un psiholoģiski traucējumi, kas veicina būtisku dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Hondrosarkomas atkārtošanās biežums ir salīdzinoši augsts. Turklāt, ja kaula vēzis pacienta dzīves laikā tiek diagnosticēts vēlreiz, izdzīvošanas iespējas samazinās par vēl vienu.
Profilakse
Tā kā hondrosarkomas cēloņi lielākoties nav zināmi, labākais, ko var ieteikt, ir veselīgs dzīvesveids. Līdzsvarots, veselīgs uzturs maz ticams, ka tas nodarīs kaitējumu, tāpat kā atbilstošs vingrinājums. Svaigam gaisam un centieniem pēc garīgās labklājības vajadzētu būt tikpat izdevīgiem kā izvairīšanās no pārmērīgas uzsvars. Fakts, ka tabaka jāizvairās no citiem kancerogēniem toksīniem, nav nepieciešams papildu paskaidrojums, un tiem jābūt pašsaprotamiem.
Pēcapstrāde
Pēcapstrādei pēc hondrosarkomas operācijas līdz šim ir paredzēti tikai pētījuma pacienti. Ārsti parasti iesaka sarkomu un audzēju novērošanas periodu līdz pieciem gadiem. Šajā laikā pacientiem ir ļoti svarīga loma ikdienas pārbaudēm. Atkarībā no slimības ļaundabīgā audzēja pakāpes vietējiem un sistēmiskiem izmeklējumiem ieteicams veikt četru līdz sešu vai divu līdz četru mēnešu intervālu. Tomēr nav vispārēji pamatotu ieteikumu par kaulu sarkomām, kurām pieder hondrosarkoma. Tāpēc vienmēr notiek individuāla konsultācija, kurā pacienti saņem visu nepieciešamo informāciju no sava ārsta. Pēcpārbaudes laikā tiek analizēti lokāli recidīvi, attālas metastāzes un, ja nepieciešams, lokālas problēmas ar ekstremitāšu atjaunošanu. Šeit ārkārtīgi liela loma ir pacienta un ārsta uzticības attiecībām. Šajā kontekstā individuālas pārbaudes rezultāti un jautājumi par izplatīšanās diagnozi ir svarīgas tēmas, kas noteikti jāapspriež. Pēcoperācijas plānošana terapija ir arī svarīgs turpmākās aprūpes elements. Tomēr šai indikācijai nav pieejami ticami pierādījumi par ķīmijterapijas ārstēšanas efektivitāti.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Hondrosarkoma ir nopietna slimība, un tai nepieciešama plaša medicīniska ārstēšana. Ietekmētajām personām pēc diagnozes ir jārunā ar dažādiem speciālistiem un, konsultējoties ar viņiem, jāizlemj par piemērotu terapija. Sadarbībā ar ekspertiem audzēju slimības, var izstrādāt individuālu terapiju, kas optimāli pielāgota pacienta konstitūcijai. Faktisko ķīmijterapiju var atbalstīt ar atpūtu un gultas režīmu. Pielāgots uzturs uzlabo pašsajūtu un var mazināt atsevišķus simptomus, piemēram, āda kairinājumi vai sāpes. Ilgtermiņā pacientiem jākonsultējas ar terapeitu. Īpaši smagu gadījumu gadījumā audzēju slimības, svarīga ir apmaiņa ar speciālistu. Ja nepieciešams, terapeits var arī sazināties ar pacientu vai ieteikt tālāk pasākumus. Īpaši pašpalīdzības grupas apmeklēšana daudziem audzējiem palīdz saprast viņu slimību un iemācīties ar to tikt galā. Jebkurā gadījumā aizveriet uzraudzība ārsts ir nepieciešams. Ja parādās neparasti simptomi, par to jāinformē ārsts. Arī alternatīvās terapijas izmantošana iepriekš jāapspriež ar atbildīgo ārstu.
