Hodžkina slimība: klasifikācija

Izšķir šādus Hodžkina slimības histoloģiskos tipus:

  • Mezglu limfocītu dominējošais Hodžkins limfoma (NLPHL) 5%.
  • Klasiskā Hodžkina limfoma ar
    • Nodulārais sklerozējošais tips (NSHL) (aptuveni 60%).
    • Jaukta tipa (MCHL) (aptuveni 30%)
    • Bagāts ar limfocītiem (aptuveni 4%)
    • Limfocītu nabadzīgais tips (<1%)

Pamatojoties uz klīniskās stadijas secinājumiem, bet neatkarīgi no histoloģiskā tipa, Hodžkina limfoma tiek klasificēta šādos četros posmos saskaņā ar Ann Arbor klasifikāciju:

posms Apkalpošana
I Limfmezglu reģiona iesaistīšana vai ekstralimfātiskā (“ārpus limfmezgliem”) orgāna / rajona iesaistīšana
II ≥ 2 limfmezglu reģionu iesaistīšana vai lokāla ekstralimfoīdā orgāna / rajona un tā limfmezglu iesaistīšanās diafragmas vienā pusē
III ≥ 2 limfmezglu reģionu vai ekstralimfoīdu orgānu / rajonu iesaistīšana abās diafragmas pusēs

  • III1: Limfa mezgla iesaistīšanās virs truncus coeliacus.
  • III2: Limfa mezgla iesaistīšanās zem truncus coeliacus.
IV Izplatīta (“izplatīšanās”) orgānu invāzija
A Nav noteiktu vispārīgu simptomu
B Definētie vispārējie simptomi (B simptomi).

  • Neizskaidrojams, neatlaidīgs vai atkārtots drudzis (> 38 ° C).
  • Smaga svīšana naktī (mitra mati, iemērc naktsveļa).
  • Nevēlama svara zudums (> 10% procenti no ķermeņa svara 6 mēnešu laikā).

Pamatojoties uz iepriekš minēto, pacienti tiek iedalīti riska grupās:

Riska grupas Posmi pēc Ann Arbor klasifikācijas
Agrīnās stadijas
Vidējie posmi (starpposms)
  • IA posms o. B un II A pakāpe ar vienu vai vairākiem riska faktori.
  • II B posms, kad riska faktori augsts ESR un / vai ≥ 3 limfa mezglu zonas ir klāt.
Uzlabotie posmi
  • II B stadija, ja riska faktori E-iesaiste (ekstranodāla iesaiste) u./o. ir liels videnes audzējs.
  • III posms A o. B
  • IV posms A o. B

Saskaņā ar šo klasifikāciju terapija tiek veikts atbilstoši posmam.