Hiperhidrozi, sarunvalodā dēvētu par pārmērīgu svīšanu, raksturo pārmērīga svīšana, kas ietekmē rokas, kājas un paduses. Tas var ietekmēt visu ķermeņa virsmu kā vienlaikus ar citām slimībām. Hiperhidroze ir samērā nekaitīga fiziski, taču tai ir spēcīga psiholoģiska ietekme uz pacientiem.
Kas ir hiperhidroze?
Pagaidām vēl nav izskaidrojams, ka hiperhidrozi izraisa patoloģiski spēcīga ZIV aktivitāte sviedru dziedzeri. Primārajā hiperhidrozē tas attiecas uz rokām, kājām un padusēm. Ja stāvoklis ietekmē visu ķermeni, to diagnosticē kā sekundāru hiperhidrozi, kas rodas primārā stāvokļa rezultātā. Normāla sviedru ražošana parasti ir ķermeņa reakcija uz siltumu vai infekciju a drudzis. Šis mehānisms tiek traucēts hiperhidrozes gadījumā. Cietēji piedzīvo pārmērīgu sviedru veidošanos, kas ietekmē ķermeņa vietas, kuras sviedri parasti stipri neietekmē. Tie ietver roku sānus vai pat pēdu augšdaļas. Hiperhidrozi var ārstēt ar dažādām metodēm atkarībā no smaguma pakāpes.
Cēloņi
Zinātniski pierādīti primārās hiperhidrozes cēloņi vēl nav zināmi. The nervi atbildīgs par sviedru dziedzeri reaģēt nepareizi un pārmērīgi. Nav skaidrs, kas izraisa šo kļūdaino reakciju. Daļēji psiholoģiski cēloņi, piemēram, uzsvars vai nedrošība tiek uzskatīta par faktoru. Savukārt sekundārā hiperhidrozes bieži cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība vai zāles, kas palielina sviedru veidošanos. Tas ir labi pazīstams pavadošais simptoms laikā menopauze. Atkarībā no hiperhidrozes smaguma tiek ietekmētas plaukstas, roku aizmugure vai pat pēdu augšdaļa. Daudzos gadījumos redzamās sviedru veidošanās un smakas veidošanās apvieno pacientus, kuri cieš no hiperhidrozes, sociālo izolāciju. Tas palielina psiholoģiskos stimulus, kas veicina hiperhidrozi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hiperhidrozes gadījumā simptomi un sūdzības, kā arī to apjoms var būt diezgan atšķirīgs. Tas, vai un kādas sūdzības rodas, cita starpā ir atkarīgs no tā, kur uz ķermeņa notiek slimība un kura ir hiperhidrozes forma. Neatkarīgi no formas hiperhidroze izraisa pārmērīgu svīšanu. Sviedri atstāj uz apģērba vai apaviem lielus traipus, kas parasti smaržo nepatīkami. Īpaši uz plaukstām, pēdām un padusēm pat ar nelielu piepūli veidojas daudz sviedru. Cilvēki ar hiperhidrozi bieži cieš no pavadošiem simptomiem, piemēram, āda kairinājumi. Tipiski simptomi ir apsārtums, nieze un neliels pietūkums. Reizēm skartajās vietās veidojas arī iekaisumi vai čūlas. Neatkarīgi no tā, stāvoklis nerada citus skaidrus simptomus vai sūdzības. Tomēr pārmērīga svīšana var negatīvi ietekmēt psihi. Daudzi no skartajiem, piemēram, cieš no mazvērtības kompleksiem vai depresīviem noskaņojumiem. Ilgtermiņā psiholoģiskās problēmas var vadīt uz izstāšanos no sociālās dzīves. Ārstējot hiperhidrozi, parasti nav simptomu. Tomēr ķirurģiska slēgšana ādas dziedzeri var izraisīt rētas.
Diagnoze un gaita
Hiperhidrozi sākotnēji atklāj ārsts, kas ar to nodarbojas, veicot a medicīniskā vēsture. Pacienta ziņojumos var sīkāk definēt paaugstinātas sviedru ražošanas zonas. Šādā veidā kļūst pamanāma arī ģimenes nosliece uz hiperhidrozi. Precīzākai noteikšanai nelielu pārbaudi var veikt pacientiem, kuriem nav alerģija uz jods. Vietējai hiperhidrozes noteikšanai tiek iesmērētas skartās ķermeņa vietas jods šķīdumu un pārkaisa ar cieti pulveris pēc žāvēšanas. Vietas ar paaugstinātu sviedru veidošanos pēc tam kļūst melnas. Modificētajā nelielajā pārbaudē pēc Achenbach cietes saturošs papīrs, kas piesūcināts ar jods tiek izmantoti kristāli. Hiperhidrozes gaita ir stresa sociālajā sfērā. Daudzas cietušās personas mēdz atteikties no citiem cilvēkiem. Viņi cieš no hiperhidrozes un nonāk depresijā. Fiziski ierobežojumi rodas mehānisku darbību laikā. Hiperhidrozes dēļ nosvīdušas rokas var pasliktināt instrumentu vai tastatūru darbību.
Komplikācijas
Parasti hiperhidroze nerada fizisku diskomfortu, bet tas rada nopietnu psiholoģisku diskomfortu un komplikācijas. Skartā persona cieš no pārmērīgas svīšanas. Ja šķidruma zudums netiek kompensēts, dehidrēšana notiek vairumā gadījumu. Parasti skartajai personai ir kauns noved pie hiperhidrozes simptomiem. Parādās sviedru plankumi vai ļoti nepatīkamas smakas, kas var traucēt vidi. Nereti šī slimība noved pie sociālās atstumtības. Skartā persona bieži izvairās no notikumiem. Īpaši karstās vasaras dienās hiperhidroze var vadīt līdz smagam psiholoģiskam diskomfortam un pat depresija. Patoloģiskā svīšana var arī negatīvi ietekmēt attiecības. Arī bērni cieš no diskomforta bērnība hiperhidroze iebiedēšanas un ķircināšanas dēļ. Ja dehidrēšana notiek, tas ļoti negatīvi ietekmē vispārējo stāvoklis pacienta un var turpināt vadīt līdz bezsamaņai. Hiperhidrozi var ārstēt, noņemot sviedru dziedzeri. Šajā gadījumā parasti nav komplikāciju. Turklāt zāles var izmantot arī, lai novērstu patoloģisku svīšanu.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Cilvēkiem, kuri cieš no pastāvīgas intensīvas svīšanas, jākonsultējas ar ārstu. Medicīnisks paskaidrojums ir nepieciešams, jo īpaši, ja hiperhidroze masveidā ietekmē labklājību un apgrūtina privāto, kā arī profesionālo dzīvi. Ja pat neliela piepūle vai satraukums izraisa spēcīgu svīšanu, tajā pašā dienā jākonsultējas ar ārstu. Vēlākais, kad pievienojas tādi simptomi kā sāpes ekstremitātēs, muskuļos, mugurā vai galvassāpes nepieciešama medicīniska palīdzība. Būtu jāprecizē arī tādas ārējas pazīmes kā bālums un parasti slimīgs izskats. Ja reibonis, rodas ātra sirdsdarbība un pēkšņi svīšanas uzbrukumi, ir jāsauc ārkārtas ārsts. Citas trauksmes zīmes, kuras nekavējoties jāizmeklē, ir sāpes iekš lāde apgabals, elpas trūkums un samaņas traucējumi. Cilvēki, kas cieš no hipotireoze, aptaukošanās, kardiovaskulāri traucējumi vai psiholoģiskas sūdzības ir īpaši uzņēmīgas pret hiperhidrozi. Visiem, kas pieder šīm riska grupām, vajadzētu runāt savam ģimenes ārstam, ja viņiem rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem. Atkarībā no aizdomīgā cēloņa var konsultēties arī ar dermatologu vai iekšējo slimību speciālistu.
Ārstēšana un terapija
Hiperhidrozes ārstēšana sekundārā stāvoklī sastāv no primārā stāvokļa ārstēšanas un izārstēšanas. Primārajā slimībā efektīvākus sviedru inhibitorus sākotnēji lieto vieglākos gadījumos. Sviedru inhibitors alumīnijs hlorīds, kas ir sastopams arī komerciālos dezodoranti, ir īpaši koncentrēta medicīniskajā versijā. Aktīvā viela aizver poras un dažos gadījumos izraisa sviedru ražošanas samazināšanos. Botulīna toksīns terapija lieto arī hiperhidrozes ārstēšanai. Tas ir efektīvs nervu toksīns. Iedarbinošie nervu stimuli apstājas, un hiperhidrozes sviedru ražošana tiek samazināta līdz pieļaujamajam līmenim. Šis terapija jāatkārto regulāri. Narkotika terapija ir iespējams, bet tas nekādā ziņā nav bez blakusparādībām. Smagos hiperhidrozes gadījumos var apsvērt ķirurģiskas iejaukšanās. Tie ietver sviedru dziedzeru noņemšanu padusēs, atsūkšanu ar nervu galu atdalīšanu zemādas audos vai nervu šķiedru atdalīšanu lāde apgabalā. Tomēr tas negarantē pilnīgu hiperhidrozes izārstēšanu.
Perspektīvas un prognozes
Pat bez ārstēšanas hiperhidroze laika gaitā var regresēt vai apstāties. To bieži novēro bērniem un pusaudžiem, kur pārmērīga svīšana pēc pubertātes vispār apstājas. Tā kā to var novērot tikai dažos gadījumos, vienmēr jāapmeklē ārsts. Tam ir tā priekšrocība, ka ciešanu spiediens tiek pazemināts un svīšana tiek samazināta līdz minimumam ātrāk. Lielākā daļa slimnieku labi tiek galā ar piedāvāto terapiju. Tomēr tas nenozīmē, ka panākumi ir tūlītēji un pastāvīgi. Ievērojamu atvieglojumu piedzīvo tikai tie, kas stingri ievēro speciālista norādījumus. Prognozē ir nozīme arī klasifikācijai kā primārajai vai sekundārajai. Ja tas ir citas slimības simptoms, ti, sekundāra hiperhidroze, tas jāārstē. Pārmērīga svīšana samazinās vienlaikus un pastāvīgi. Prognoze pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir atšķirīga. Šeit tas ir atkarīgs no operācijas veida un vietas. Daudzos gadījumos tas ir jādara vēlreiz pēc dažiem gadiem. Šajā gadījumā ir svarīgi apmeklēt speciālistu. Tikai viņš varēs pamatoti noteikt hiperhidrozes perspektīvu un prognozi.
Profilakse
Profilakse hiperhidrozes gadījumā ir ierobežota. Tas galvenokārt sastāv no tādu ierosinošu faktoru novēršanas kā uzsvars vai dažiem pārtikas produktiem. Turklāt cietušajiem ieteicams apģērbā izvēlēties tekstilizstrādājumus, kas ir vairāk piemēroti pastiprinātai sviedru veidošanai hiperhidrozes gadījumā, piemēram, kokvilnu vai funkcionālās šķiedras. Nereti cilvēki, kurus skārusi hiperhidroze, cieš no dzīves kvalitātes zaudēšanas. Lai pārmērīga svīšana neradītu sociālo atstumtību, dažādu pašpalīdzību pasākumus ir ieteicams.
Pēcapstrāde
Personai, kuru skārusi hiperhidroze, parasti ir maz iespēju vai pasākumus tiešas pēcapstrādes. Pirmkārt, slimība ir pienācīgi jāpārbauda un jāārstē, lai nerastos turpmākas komplikācijas un diskomforts. Jo agrāk tiek konstatēta hiperhidroze, jo labāka slimības turpmākā gaita parasti ir. Jāatzīmē arī tas, ka slimību var arī labi ierobežot, izmantojot pienācīgus kopšanas līdzekļus. Ja šo līdzekļu lietošana nedod vēlamos panākumus, jākonsultējas ar ārstu. Ietekmētajai personai regulāri jāpārģērbjas. It īpaši karstās dienās vai pēc smagām vai sportiskām aktivitātēm drēbes būtu jāmaina. Turklāt, lai mazinātu svīšanu, var izmantot īpašas zolītes apaviem. Tāpat jāsamazina radzene, lai samazinātu sviedru veidošanos. Tā kā dažos gadījumos hiperhidroze var izraisīt arī depresija vai psiholoģiskas sajukums, var sniegt arī psiholoģiskas konsultācijas. Šajā ziņā noderīgs var būt arī kontakts ar citiem šīs slimības pacientiem, jo tas novedīs pie informācijas apmaiņas.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Ja pastiprināta svīšana notiek zem padusēm, skartajai personai jānoskuj padušu mati. Šī procedūra var mazināt nepatīkamu sviedru smaku. Ir jēga arī valkāt gaisīgu apģērbu, kas izgatavots no kokvilnas. No sintētiskajām šķiedrām labāk izvairīties. Gadījumā, ja nosvīdis pēdas ieteicams valkāt arī ādas apavus. No otras puses, zoles, kas izgatavotas no plastmasas vai gumijas, nav ieteicamas. Nozīmīga loma hiperhidrozes gadījumā ir ķermeņa higiēna. Tāpēc ieteicams regulāri dušā ar dezodorantu ziepēm. Mainīgas dušas un pirts apmeklējumi arī tiek uzskatīti par ieteicamiem. Dezodoranti pret hiperhidrozi vajadzētu saturēt alumīnijs hlorīds. Ja uz kājām parādās pārmērīga svīšana, skartā persona pēc iespējas biežāk iet basām kājām. Uzturs ir arī svarīga. Tādējādi ieteicams izvairīties no karstiem un pikantiem ēdieniem. Tas pats attiecas uz dzērieniem ar karstu un kofeīnu. Arī skartajai personai jāsamazina tabaka produktiem. Regulāri mazgāšanās, kāju vannas un dzeršana salvija tēja var būt noderīga. Psiholoģiskās stratēģijas tiek uzskatītas arī par noderīgu pašpalīdzību pasākumus. Tie ietver ideju apmaiņu ar citiem slimniekiem pašpalīdzības grupā un mācīšanās elpošana tehnikas un atpūta tādas metodes kā autogēna apmācība or joga. Ja par hiperhidrozi ir atbildīgi psiholoģiski cēloņi, tie ir efektīvi jāapkaro. Šajā sakarā var lūgt arī profesionālu palīdzību.
