Hipalbuminēmija ir nosaukums hipoproteinēmijas formai. Tas ir tad, kad ir par maz albumīns iekš asinis. Albumīns ir plazmas olbaltumviela, kas ir atbildīga par daudzu mazu daļiņu transportēšanu molekulas. Tāpēc šī proteīna deficīts var izraisīt dažādus traucējumus, piemēram, tūskas veidošanos un zemu asinis spiediens.
Kas ir hippalbuminēmija?
Medicīnā hippalbuminēmiju sauc arī par hipoalbuminēmiju. Tas ir visizplatītākā hipoproteinēmijas forma, kurā ir pazemināts proteīni (albumīns) iekš asinis plazma. Hipalbuminēmijas gadījumā asinīs ir pārāk zems albumīna līmenis. Albumīns ir svarīgs proteīns cilvēka ķermenī. Tas saražo vairāk nekā 50 procentus no visiem proteīni atrasts asinīs kuģi. Albumīns veidojas aknas un to ražo aknu šūnas (hepatocīti). Normālais kopējais albumīna daudzums organismā pārsniedz 300 gramus. Albumīns ir svarīgs kā nesējs daudzām citām vielām, tostarp mikroelementi, hormoni, bilirubīns un taukskābes. Turklāt olbaltumviela ir atbildīga par 75 līdz 80 procentu koloidālā osmotiskā spiediena uzturēšanu. Ja asinīs ir patoloģisks albumīna deficīts, tas izraisa tūskas attīstību (ūdens aizture) organismā pazemināta koloidosmotiskā spiediena dēļ. Albumīns ir svarīgs arī dažādu iesiešanai narkotikas. Hipalbuminēmijas gadījumā šie narkotikas ir brīvi klāt asins plazmā, kas savukārt izraisa augstāku zāļu līmeni.
Cēloņi
Parasti cilvēka ķermenis uztur nemainīgu albumīna līmeni asinīs. Ja sintēze ir zemāka, salīdzinot ar zaudējumiem, tas samazina olbaltumvielu līmeni. Iespējamie hipalbuminēmijas cēloņi ir samazināta albumīna ražošana sakarā ar neatgriezenisku bojājumu aknas, niere bojājumi vai nepietiekams uzturs. Tāpat var izraisīt albumīna zudumu apdegumi ar lielām brūču zonām vai akūtas iekaisums. Citi iespējamie cēloņi ietver olbaltumvielu zaudēšanas enteropātiju vai eksudatīvu pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums). Olbaltumvielu sintēzes traucējumus var novērot arī antivielu deficīta sindromā vai aknas ciroze. Turklāt pārtikas nepanesamība, piemēram, celiakija slimība, anoreksija nervosa (anoreksija) un kuņģa-zarnu trakta audzēji var būt atbildīgi par albumīna zudumu. Fizioloģiskā hippalbuminēmija rodas laikā grūtniecība, kas parasti notiek 3. trimestrī. Tas ir proteīnūrijas rezultāts un nodrošina grūtnieču tūskas attīstību. Cēloņi ir gan palielināta plazma tilpums un pieaugoša glomerulārā caurlaidība. Tā rezultātā palielinās albumīna izdalīšanās caur nierēm. Ja albumīna zudums ar urīnu pārsniedz 300 miligramus dienā, tas vairs netiek uzskatīts par nekaitīgu un var liecināt par preeklampsija. Ja zaudējumi pārsniedz trīs gramus olbaltumvielu dienā, to uzskata par nopietnu zaudējumu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Albumīna trūkums organismā izraisa koloidālā osmotiskā spiediena pazemināšanos asins plazmā. Rezultātā, ūdens asinsvadu sistēmā nevar uzturēt fizioloģiskā daudzumā. Tāpēc notiek intersticija (starpšūnu telpas) pārplūde. Tas savukārt izraisa tūskas veidošanos. Albumīns ir proteīns, kas visvairāk sastopams cilvēka organismā. Tas ir atbildīgs arī par narkotikas un hormoni. Tāpēc olbaltumvielu trūkums ietekmē to iedarbību. Citi simptomi olbaltumvielu deficīts ietver zemu asinsspiediens, pleiras izsvīdums un ascīts. Šajā gadījumā starp vēdera dobuma orgāniem uzkrājas lielāks šķidruma daudzums. Gadījumā, ja pleiras izsvīdums, no otras puses, ūdens uzkrājas plaušās. Ūdens vēdera gadījumā pastāv zarnu trakta risks baktērijas iekļūšana vēdera dobumā, kas savukārt var izraisīt draudīgu infekciju. Nereti albumīna trūkums noved pie tā palielināšanās koncentrācija of taukskābes, hormoni un bilirubīns asinīs. Tādējādi absorbcija albumīnu ietilpība ir pārāk maza hipalbuminēmijas dēļ.
Slimības diagnostika un gaita
Ja ir aizdomas par hipalbuminēmiju vai hipoproteinēmiju, jākonsultējas ar ārstu. Pamatojoties uz simptomiem, ārsts sākotnēji var noteikt tikai provizorisku diagnozi. Zems albumīns koncentrācija var noteikt ar seruma olbaltumvielu elektroforēzi, kas atklāj samazinātu albumīna maksimumu. Iespējama arī seruma albumīna mērīšana. Albumīna deficītu var atšķirt no pārāk zema a koncentrācija of imūnglobulīni. Tā kā hipalbuminēmija neizpaužas atsevišķi, ir jānosaka arī slimības izraisītāja. Tādējādi turpmākajiem gadījumiem ir ārkārtīgi svarīgi identificēt cēloņus terapija. Lai hippalbuminēmija noritētu pozitīvi, ir svarīgi ārstēt atbildīgo pamatslimību. Hronisku slimību gadījumā pastāvīgas terapija var būt nepieciešama. Ja veiksmīgais cēlonis tiek veiksmīgi novērsts, tas parasti noved pie albumīna koncentrācijas normalizācijas.
Komplikācijas
Hipalbuminēmijas rezultāts ir relatīvi zems asinsspiediens pacientam vairumā gadījumu. Turklāt olbaltumvielu deficīta dēļ var rasties arī dažādas citas sūdzības un simptomi, kas sarežģī skartās personas ikdienu. Samazināts asinsspiediens samazina arī pacienta spēju tikt galā uzsvars, tāpēc sporta aktivitātes vai fizisko piepūli parasti vairs nevar veikt. Nereti gadās ģībonis, kuru laikā skartā persona var arī sevi ievainot. Pacients šķiet noguris un noguris un bieži vairs aktīvi nepiedalās dzīvē. Turklāt ir tā sauktais ūdens vēders, kas var vadīt pret dažādām infekcijām un iekaisumiem. The imūnā sistēma ir arī novājināta, tāpēc viņš biežāk saslimst ar infekcijām un iekaisumiem. Ārstēšanas laikā parasti nav īpašu komplikāciju. Ārstēšana vienmēr ir cēloņsakarība un ir atkarīga no pamata slimības, kas ir atbildīga par hipalbuminēmiju. Nereti hippalbuminēmiju sauc par nepietiekams uzturs, tāpēc ārstēšanu jebkurā gadījumā vajadzētu pavadīt psihologam.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja tādi simptomi kā zems asinsspiediens vai ir pamanītas ūdeņainas vēdera pazīmes, pamatā var būt hippalbuminēmija. Ja simptomi ilgstoši ilgstoši vai rada smagas neērtības, viņiem jākonsultējas ar ārstu. Tādējādi ar reibonis, nogurums vai smaga sāpes, jebkurā gadījumā jāveic vizīte pie ģimenes ārsta. Efūzijas un infekcijas, kas, šķiet, rodas bez iemesla, arī prasa ātru skaidrojumu. Pacienti, kas cieš no nepietiekams uzturs dēļ ēšanas traucējumi ir īpaši uzņēmīgi pret hipalbuminēmiju. Pēc galvenās ir arī paaugstināts zema albumīna līmeņa risks asinīs apdegumi vai akūta iekaisums. Ikvienam, kurš pieder šīm riska grupām, ar minētajiem simptomiem nekavējoties jādodas pie ārsta. Gados vecākiem cilvēkiem un grūtniecēm arī ātri jānoskaidro neparasti simptomi, lai izvairītos no komplikācijām. Bērnus vislabāk nogādāt pie pediatra. Smagos gadījumos, piemēram, palielinās sāpes vai akūta iekaisums, vienmēr tiek norādīts apmeklējums slimnīcā.
Ārstēšana un terapija
Hipalbuminēmijas ārstēšanu papildina terapija pamatslimība, kas izraisa albumīna deficītu. Ja no asinīm ir ūdens noplūde kuģi, tas tiek pārtraukts. Tādā veidā tūska atkāpjas. Izteikta ūdens vēdera gadījumā a punkcija caur vēdera sienu var veikt, lai iztukšotu lieko ūdeni. Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti arī, lai noņemtu ūdens aizturi. Nepietiekama uztura dēļ anoreksija, psihoterapija bieži ir noderīga. The uzturs attiecīgi jāpielāgo.
Perspektīvas un prognozes
Hipalbuminēmijas prognoze ir atkarīga no izraisītās slimības. Ja nav medicīniskās palīdzības, šo pacientu prognozi var raksturot kā nelabvēlīgu. Ja slimības gaita ir grūta, rodas orgānu bojājumi un ir nepieciešams donora orgāns. Alternatīvi skartajai personai draud priekšlaicīga nāve. Ja pamatslimību var labi ārstēt, prognoze ir labvēlīga. Nepietiekama uztura gadījumā trūkst barības vielu vai mikroelementi tiek kompensēti, lai pacientam pēc dažām nedēļām vai mēnešiem nebūtu simptomu. Tomēr recidīvs ir iespējams jebkurā laikā, tiklīdz trūkums atkal parādās. Ja smags apdegumi ir klāt, izārstēšanās iespējas pasliktinās. A āda bieži nepieciešama transplantācija. Turklāt simptomu mazināšanai nepieciešama ilgstoša terapija. Hroniskām slimībām parasti ir ilgstoša slimības gaita. Daudziem pacientiem ir iespējams izārstēt, bet dažreiz var paiet gadi, līdz uzlabošanās notiek. Papildus fiziskiem pārkāpumiem, lai veicinātu atveseļošanos, jāņem vērā arī psiholoģiskā stabilitāte. Ja ir nepanesība, hippalbuminēmiju var iegūt bez simptomiem, ja tiek ievērotas visas vadlīnijas. Ja pacients pievērš stingru uzmanību pārtikas vai zāļu uzņemšanas sastāvdaļām, attīstās anēmija adekvāti novērst.
Profilakse
Tā kā daudzas pamatslimības var izraisīt hipalbuminēmiju, nav noderīgas profilaktiskas pasākumus ir zināmi. Ja var noteikt pamata slimību, tās ārstēšana tiek uzskatīta par labāko profilakses līdzekli.
Follow-up
Hipalbuminēmijas gadījumā skartajai personai parasti nav īpašu iespēju un pasākumus pieejama pēcapstrāde. Šajā gadījumā skartā persona galvenokārt ir atkarīga no šīs slimības savlaicīgas atklāšanas un ārstēšanas, lai turpmāk vairs nepasliktinātu simptomus vai komplikācijas. Parasti hipalbuminēmijas gadījumā vispirms ir jāatzīst un pēc tam jāārstē pamatslimība. Tikai pareizi ārstējot pamata slimību, simptomus var pilnībā novērst. Šajā gadījumā ārstēšanu veic, iztukšojot ūdeni, un lielākajai daļai skarto cilvēku ir jālieto arī medikamenti. Jāraugās, lai zāles tiktu lietotas pareizi un arī regulāri. Bērnu gadījumā vecākiem jāpievērš uzmanība uzņemšanai un jākonsultējas ar ārstu, ja viņiem ir kādi jautājumi vai neskaidrība. Tā kā hipalbuminēmija var arī vadīt uz depresija vai psiholoģisku satraukumu, psiholoģiskā terapija jāsāk agri. Mīloša aprūpe un draugu un ģimenes atbalsts ļoti pozitīvi ietekmē arī turpmāko slimības gaitu. Daudzos gadījumos uzmanība jāpievērš arī pareizai uzturam, lai novērstu šo trūkumu.
Ko jūs varat darīt pats
Hipalbuminēmijas ārstēšanā ārsts koncentrējas uz pamata slimības terapiju. To parasti veic ar antibiotikas un diurētiskie līdzekļi. Tomēr pacienti var arī lietot dažus pasākumus veicināt atveseļošanos un samazināt komplikāciju risku. Ja simptomi rodas nepietiekama uztura dēļ, uzturs jāmaina. Lai to izdarītu, pacientam jākonsultējas ar speciālistu vai dietologu. Kopā ar speciālistu, indivīdu uzturs var sastādīt plānu, kas ir orientēts uz fiziskām sūdzībām un optimāli atbalsta dziedināšanu. To bieži pavada psihoterapija, jo pastāvīgs nepietiekams uzturs bieži ir nopietnu psiholoģisku problēmu rezultāts. Pacienti, kas cieš no anoreksija nekavējoties jāapmeklē konsultāciju centrs un jāvienojas par turpmāko terapiju. Turklāt ir jāārstē simptomi. Dzesēšana un atpūta palīdz pret spiedienu sāpes tūskas dēļ. Maiga ziedes piemēram, kliņģerīšu ziede vai arnika palīdzēt arī pret atbilstošām sūdzībām. Ja šie pasākumi neuzrāda efektu, ir jākonsultējas ar ārstu. Tas pats attiecas uz neparastiem simptomiem un akūtas sāpes.
