Kas ir gūžas TEP?
Gūžas TEP (totāla gūžas locītavas protezēšana) ir mākslīga gūžas locītava. Atšķirībā no citām gūžas protēzēm, gūžas TEP pilnībā aizvieto gūžas locītavu:
Gūžas locītava ir lodveida locītava – augšstilba kaula locītavas galva atrodas ligzdā, ko veido iegurņa kauls. Abi locītavas partneri ir pārklāti ar skrimšļiem, kas kopā ar sinoviālo šķidrumu nodrošina bezberzes kustības.
Bojātas gūžas locītavas gadījumā, kas vairs nefunkcionē pareizi, abus locītavas partnerus – kondīliju un ligzdu – var aizstāt ar totālu gūžas locītavas protezēšanu (gūžas TEP).
Kad jums ir nepieciešams gūžas TEP?
Visbiežākais gūžas locītavas protezēšanas cēlonis ir gūžas locītavas nodilums (koksartroze). Šajā gadījumā locītavas galvas un ligzdas skrimslis pakāpeniski nodilst, kas arī izraisa izmaiņas iesaistītajās kaulu virsmās. Skartie piedzīvo sāpes, un gūžas locītava zaudē savu mobilitāti. Iespējamie šī gūžas locītavas osteoartrīta (koksartrozes) cēloņi ir vecāks vecums, pārslodze, nepareiza pozīcija vai iekaisumi.
Gūžas TEP implantācija var būt nepieciešama arī reimatiski-iekaisīgu slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, gadījumā, kā arī kaulu lūzumu (lūzumu) gadījumā gūžas locītavas rajonā.
Kas tiek darīts gūžas TEP laikā?
Gatavojoties gūžas TEP operācijai, nepieciešama gūžas locītavas attēlveidošanas izmeklēšana (rentgens, datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse = MRI). Tas ļauj ķirurgam izvēlēties piemērotu gūžas protēzi un precīzi noteikt turpmāko protēzes stāvokli.
Gūžas TEP implantācija tiek veikta vispārējā vai daļējā anestēzijā (mugurkaula anestēzijā). Ķirurgs vispirms noņem augšstilba augšstilba galvu un sagatavo augšstilba kaulu un iegurņa kaula ligzdu gūžas TEP. Pēc tam viņš noenkuro mākslīgo locītavas ligzdu gūžas kaulā un kātu ar locītavas lodi augšstilba kaulā.
Pēc gūžas TEP kustības un stingras piegulšanas pārbaudes, brūce tiek uzšūta.
Kādi ir gūžas TEP riski?
Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, implantējot gūžas TEP, var rasties komplikācijas. Tie ietver tādus izplatītus riskus kā infekcija, asins recekļu veidošanās, nervu vai audu bojājumi un liels asins zudums. Turklāt pēc jaunās gūžas locītavas implantācijas var rasties sāpes no jauna kaula veidošanās (ossifikācijas), saaugumi un pārkaļķošanās. Turklāt gūžas TEP var “izmežģīt” (izmežģījumu) vai agri kļūt vaļīga.
Kam jāpievērš uzmanība pēc gūžas TEP?
Pēc uzturēšanās slimnīcā seko rehabilitācija (stacionāra vai ambulatorā). Pacienti iemācās uzvesties ikdienā tā, lai locītavas būtu pēc iespējas vieglākas. Tas ietver sporta veidus, kas viegli ietekmē locītavas. Svarīga ir arī svara kontrole – ja iespējams, jāsamazina esošais liekais svars.
Turklāt ir paredzētas regulāras papildu pārbaudes, lai pārbaudītu gūžas TEP piemērotību un funkcionalitāti.