Hidroksikarbamīds ir citostatiskas zāles. To lieto ļaundabīgu audzēju ārstēšanā asinis tādas slimības kā leikēmija. To lieto arī HIV infekciju gadījumā kā daļu no antiretrovīrusu terapijas.
Kas ir hidroksikarbamīds?
Hidroksikarbamīds ir viens no narkotikas ar citostatisku aktivitāti. To galvenokārt lieto hroniska mieloīda gadījumā leikēmija (CML). Reizēm to lieto arī sirpjveida šūnu ārstēšanā anēmija (patoloģisku veidošanos hemoglobīns) un HIV infekcijas gadījumā pretretrovīrusu ārstēšanai. Komerciāli hidroksikarbamīds ir pieejams kapsulas. Tas ir hidroksilēts urīnviela, kas pastāv kā balts un kristālisks hidroskopisks pulveris un šķīst ūdens. Hidroksikarbamīds ir pazīstams arī kā hidroksiurīnviela vai hidroksiurīnviela.
Farmakoloģiskā ietekme uz ķermeni un orgāniem
Precīzs hidroksikarbamīda darbības veids vēl nav pilnībā izprasts. Aktīvā viela kā citostatisks līdzeklis pati kavē šūnu augšanu un dalīšanos, kā arī proliferāciju. Tas traucē DNS sintēzi. Tiek teikts, ka hidroksikarbamīds traucē atsevišķu nukleotīdu sintēzi. Šķiet, ka aktīvā sastāvdaļa bloķē fermentu, kas ir atbildīgs par pārveidošanu riboze dezoksiribozē. Turklāt hidroksikarbamīds varētu izraisīt traucējumus timīna nukleotīdu iekļaušanā DNS ķēdē. Ietekme sirpjveida šūnu ārstēšanā anēmija arī vēl nav skaidrs. Šeit, iespējams, ir palielinājies koncentrācija of hemoglobīns kā nedzimušam bērnam. Tas kavē patoloģisko šķiedru veidošanos hemoglobīns un līdz ar to sarkanās krāsas izliekums asinis šūnas. Nav salipšanas, jo asinis kopumā paliek plūstošāks.
Medicīniska lietošana un lietošana ārstēšanai un profilaksei.
Hidroksikarbamīdu lieto hroniska mieloīda ārstēšanai leikēmija (Īsi sakot, CML, kam raksturīga smaga VNP izplatīšanās baltās asins šūnas un granulocīti), būtiska trombocitēmija (smaga proliferācija trombocīti asinīs), policitēmija vera (visu trīs asins šūnu sēriju izplatīšanās asinīs), sirpjveida šūna anēmija, un talasēmija galvenais (nepietiekama normāla HbA1 ražošana). Reti to lieto arī pretretrovīrusu līdzekļos terapija pret HIV infekciju. Hidroksikarbamīds vienmēr jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ārstējot CML, sākotnējais deva pieaugušajiem ir 40 mg / kg ķermeņa svara dienā. The deva pēc tam tiek individuāli noregulēts atkarībā no leikocītu skaita. Lai ārstētu policitēmiju vera, sākotnēji katru dienu deva ir 15 līdz 20 mg / kg ķermeņa svara. Atkal tiek veikta individuāla korekcija, vienmēr atkarībā no asins šūnu skaita. Esenciālās trombocitēmijas deva ir 15 mg / kg ķermeņa svara dienā, un tā tiek individuāli pielāgota atkarībā no asins šūnu skaita. Gados vecākiem pacientiem efekts var būt spēcīgāks, tāpēc deva parasti ir mazāka. Hidroksikarbamīda lietošana nav indicēta paaugstinātas jutības pret aktīvo vielu gadījumā, smaga kaulu smadzenes hematopoēzes traucējumi, trombocītu un balto asins šūnu deficīts un anēmija. Iepriekšējās gadījumā terapija tāda paša veida, aknas or niere disfunkcija un vienlaicīga ārstēšana ar citostatisku narkotikas no antimetabolīta apakšgrupas ārstam rūpīgi jāizvērtē hidroksikarbamīda lietošanas ieguvumi un riski. Hidroksikarbamīdu nedrīkst lietot arī laikā grūtniecība un zīdīšanas periods. Bērnu ārstēšana ir iespējama ar šo zāļu lietošanu, taču tā notiek reti, jo lielākā daļa šo slimību nenotiek bērniem.
Riski un blakusparādības
Hidroksikarbamīds var izraisīt dažādas blakusparādības. Tie var būt ļoti reti sastopami, bet tiem nav jābūt. Biežas blakusparādības ir traucējumi kaulu smadzenes veidošanos, balto asins šūnu deficītu, megaloblastu veidošanos un aizcietējums or caureja. Reizēm nelabums un vemšanaslikta pašsajūta, drebuļi, anēmija, trūkums trombocīti, apsārtums āda uz hidroksikarbamīda lietošanas var rasties sejas pietvīkums vai izsitumi ar blotītiem un blisteriem. urīnviela līmeņi, aknas fermentu līmenis, asinis bilirubīns līmenis, asinis urīnskābe līmenis asinīs kreatinīns līmenis arī nav nekas neparasts. Retos gadījumos galvassāpes, matu izkrišana, reibonis, drudzis, elpas trūkums, apjukums, maldi, urīna aizture, ūdens aizture plaušās un rodas alerģisks alveolīts. Ļoti retas blakusparādības ir traucētas niere funkciju. Ja hidroksikarbamīdu lieto kopā ar pretvīrusu līdzekļiem, aknas bojājumi vai aizkuņģa dziedzera iekaisums var rasties. Ja vienlaikus vai pirms tam notiek vienlaicīga citostatiska terapija vai staru terapija, dažas blakusparādības (piemēram, kaulu smadzenes disfunkcija, kuņģa-zarnu trakta simptomi, āda pietvīkums).
