Sirds audzējs ir viens no retajiem audzēju veidiem. Tas var parādīties kā labdabīgs vai ļaundabīgs sirds audzējs, tāpat kā jebkura patoloģiska augšana. Atkarībā no veida un lieluma ārstēšana ir sarežģīta, jo ķirurģiska noņemšana ne vienmēr ir iespējama.
Kas ir sirds audzējs?
Sirds audzējs ir jebkura veida šūnu proliferācija sirds apgabals, kas ietekmē sirds darbību atšķirīgi atkarībā no tā atrašanās vietas un lieluma. Vispirms tiek nošķirti dažādi veidi atkarībā no tā, vai tie ir labdabīgi vai ļaundabīgi. Labdabīgi vai labdabīgi sirds audzēji parasti augt lēnām bez metastāzes. Tas ietver miksomu, kas biežāk sastopama sievietēm, un visbiežāk tā notiek augšdaļas zonā kreisā kambara. Kā ļaundabīgs vēzis, sirds audzējs ir vai nu primārs audzējs, vai sekundārs sirds audzējs, kura izcelsme kā metastāze var būt pilnīgi citā ķermeņa daļā. Labdabīgs sirds audzējs bieži ir arī ķirurģiski ārstējams, savukārt vēža audzēja gadījumā tas nav iespējams. Sirds audzēji kopumā ir ļoti reti, sekundāro audzēju sastopamība palielinās kā metastāzes.
Cēloņi
Sirds audzēja cēlonis ir atrodams vairākās jomās. Tas notiek ikreiz, kad notiek nepareiza šūnu dalīšanās. Šajā sirds audzējs neatšķiras no citiem audzēju veidiem. Šim normālas šūnu dalīšanās traucējumam, kas pēc tam noved pie patoloģiskiem izaugumiem, var būt dažādi cēloņi. Vides faktori ir tikpat svarīgi kā neveselīga dzīvesveida paradumi. Ļaundabīgā gadījumā sirds audzēji, medicīna saskata ciešu saikni ar smēķēšana un alkohols patēriņš. Radiācijas bojājumi var izraisīt arī nekontrolētu šūnu augšanu. Tas attiecas arī uz dažām vīrusu slimībām. Iespējamā saikne ar spēcīgu saules iedarbību ilgākā laika posmā tiek uzskatīta par daudzu veidu izraisītāju vēzis. Iedzimta forma, kas pazīstama kā Carney komplekss, ir labdabīgs sirds audzējs.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Turklāt ir nespecifiski vispārīgi simptomi, piemēram, drudzis vai svara zudums. Daži pacienti cieš no anēmija, kas izpaužas ar nogurums un bālums, starp citiem simptomiem. Samazināta sirdsdarbība noved pie elpas trūkuma un sirds aritmijas, bet arī nopietnām asinsrites problēmām. Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas sirds mazspēja, var rasties ģībonis un insultu. Asiņošana perikardā var izraisīt hipotensijavai zems asinis spiediens. Ilgtermiņā, sirds mazspēja attīstās, kas ir saistīts ar hronisku darbības traucējumiem un citiem simptomiem. Ārēji sirds audzēji bieži izpaužas ar raksturīgajiem plankumiem uz āda. Šīs t.s. petehijas ir mazi un sarkanīgi un var parādīties visā ķermenī. Apmēram pusei pacientu audzējs izraisa sirds murmina. Turklāt bieži vien ir sāpes krūtīs un citi nespecifiski simptomi, kurus nevar skaidri attiecināt uz sirds audzēju. Slimības gaitā sirds audzējs ievērojami pasliktina skartās personas labklājību. Fiziskā un garīgā darbība arvien vairāk samazinās, un bieži parādās arī psiholoģiskas sūdzības. Tipiski simptomi ir depresijas noskaņojums un trauksme, kas kļūst acīmredzama panikas lēkmes un sirdsklauves.
Diagnoze un gaita
Sirds audzēju vismaz sākotnēji bieži sajauc ar citām sirds slimībām. Iemesls ir tāds, ka traucējumi, ko izraisa audzēja augošā forma vadīt uz tādiem simptomiem kā sirds aritmijas, izturības trūkums, sāpes krūtīs un paātrināta sirdsdarbība. Diagnozei sirds slimību noteikšanā tiek izmantotas izmeklēšanas metodes. Tie ietver asinis testus, kā arī plašas attēlveidošanas pārbaudes metodes. Ja vēzis jau ir klāt, ja rodas sirds simptomi, tiek ieteikta sekundārā sirds audzēja diagnoze. Dažiem labdabīgiem sirds audzējiem ir maz vai vispār nav traucējumu. Tomēr pārsvarā šūnas aug sirdī un tās apkārtnē vadīt līdz fiziskās veiktspējas samazinājumam. Ietekmētie pacienti novājinās, zaudē daudz svara, un tos var ietekmēt embolijas. Sirds izlaide samazinās. Asinsrites traucējumi un nepietiekami skābeklis rodas ekstremitāšu piegāde. Sirds audzējs jebkurā gadījumā izraisa nāvi, ja tas strauji pieaug. Tas var būt pēkšņi sirdslēkme, embolija vai pat sirdsdarbības apstāšanās. Kamēr tas nenotiek, pacienti kļūst arvien vājāki un ļoti cieš no sirds audzēja izraisītiem traucējumiem.
Komplikācijas
Daudzos gadījumos sirds audzējs noved pie pacienta nāves, jo nav iespējams ķirurģiski noņemt vai citādi ārstēt šo audzēju. Šī iemesla dēļ sirds audzējs ārkārtīgi samazina pacienta dzīves ilgumu. Tas noved pie sirds aritmijas un tālāk uz a sirdslēkme. Tas pacientam var būt letāls. Var rasties arī pēkšņa sirds nāve, kurai parasti nav īpaši simptomi. Turklāt lielākā daļa pacientu cieš no elpas trūkuma, kas bieži vien var vadīt uz panikas lēkmes. Pacienta spēja tikt galā uzsvars samazinās, un ir smagas un durošas sāpes tieši pacientam lāde. Sirds audzēja dēļ pacienta dzīves kvalitāte ievērojami samazinās, un daudzas ikdienas darbības vairs nevar veikt parastajā apjomā. Bieži pacienta sirdsdarbība strauji paātrinās pat nelielas piepūles laikā. Ekstremitātēm vairs nevar nodrošināt pietiekamu daudzumu asinis un skābeklis un sliktākajā gadījumā nomirst. Atkarībā no sirds audzēja reģiona to var būt iespējams noņemt. Tomēr vairumā gadījumu nāve notiek tāpēc, ka nav iespējams pilnībā noņemt audzēju.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja pazīmes sirds mazspēja tiek pamanīti, iespējams, saistīti ar augstu drudzis, var būt sirds audzējs. Ja simptomi saglabājas ilgāk par dažām dienām, nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja tādi simptomi kā locītavu sāpes, izsīkums vai sirds aritmija rodas, nekavējoties jāvēršas pie ģimenes ārsta. Tas jo īpaši attiecas uz pieaugošām sūdzībām par simptomiem, kuras nevar attiecināt uz citu iemeslu. Skaidra sirds audzēja brīdinājuma pazīme ir mazie, parasti sarkanīgi plankumi uz āda. Šīs t.s. petehijas norāda uz nopietnu slimību, un tā nekavējoties jāpārbauda un jāārstē. Cilvēki, kuriem jau ir bijis audzējs, ir īpaši pakļauti riskam. Neveselīgs dzīvesveids var arī negatīvi ietekmēt veselība un izraisīt sirds audzēja attīstību. Ikvienam, kurš uzskata sevi par vienu no šīm riska grupām, nekavējoties jāgriežas pie ģimenes ārsta ar minētajiem simptomiem. Citi kontakti ir kardiologs, dažādi iekšējās medicīnas speciālisti un, ja rodas šaubas, neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests.
Ārstēšana un terapija
Sirds audzēja ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā, vai tas ir labdabīgs audzējs vai vēža audzējs. Var izoperēt labdabīgu audzēju. Priekšnosacījums ir tas, ka tas atrodas tam piemērotā vietā. Operācijas laikā šūnu proliferācija tiek ķirurģiski noņemta. Parasti tas ir pietiekami, lai pazūd traucējumi. Labdabīga sirds audzēja atkārtošanās notiek reti. Ir jāārstē vēža audzējs uz sirds ķīmijterapija vai starojums. Ķirurģiska noņemšana nav nepieciešama, jo audi tiek plaši noņemti no sirds. Dažos gadījumos, narkotikas tiek izmantoti, lai palēninātu audzēja augšanu. Tomēr izredzes izārstēt ļaundabīgu sirds audzēju ir niecīgas.
Perspektīvas un prognozes
Sirds audzēja prognoze ir saistīta ar vairākiem kritērijiem. Atkarībā no audzēja lieluma, audu izmaiņu vietas, sirds audzēja rakstura, esošajām slimībām un pacienta vecuma tiek noteikta prognoze. Tas jānovērtē individuāli atbilstoši pacienta specifikācijām. Labdabīga audzēja gadījumā, kas ir viegli pieejams ķirurgam, audu izmaiņas ķirurģiskas procedūras laikā tiek pilnībā noņemtas. Ja vairs nav sirdsdarbības traucējumu, pacientu var atbrīvot no ārstēšanas dažu mēnešu laikā. Kontrolpārbaudes ir ieteicamas regulāri, lai nekavējoties varētu rīkoties, ja sirds audzējs atkārtojas. Jo lielāks audzējs, jo grūtāk ir pilnībā noņemt slimos audus, jo var rasties audu bojājumu risks apkārtējās vietās. Tie izraisa funkcionālus traucējumus un var izraisīt problēmas visa mūža garumā vai sirdsdarbības traucējumus. Sirds audzēja ļaundabīga augšanas gadījumā ārsti bieži iesaka vēzi terapija līdz seko operācija ar skarto audu noņemšanu. Ja ir citas sirds slimības, pacienta iespējas atgūties pasliktinās. Palielinās sirds mazspējas risks un līdz ar to arī mirstība. Palielinoties vecumam, tiek pasliktināta arī prognoze.
Profilakse
Sirds audzēja profilakse ir iespējama, vismaz saglabājot indivīdu riska faktori pēc iespējas zemāk. Tas ietver veselīgu dzīvesveidu bez tabaka produkti un alkohols. Jāizvairās arī no lielas radiācijas iedarbības, pārmērīgi sauļojoties. Tas pilnībā nenovērš sirds audzēja slimību risku.
Follow-up
Būtiska ir turpmākā aprūpe, īpaši audzēju gadījumā. To veic dažādi ārsti. Principā pēcpārbaudes ir iespējamas arī vispārējā praksē, ja ģimenes ārstam ir pamatota papildu apmācība. Pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas vispirms jāievēro labvēlības periods. Pirmās dienas pēc operācijas pacientam jāguļ gultā un pēc iespējas jāizvairās no fiziskām aktivitātēm. Lai nodrošinātu optimālu brūču dziedēšana, pacientiem vajadzētu atturēties no saunu lietošanas, peldēšana un patērē stimulanti piemēram, alkohols un cigaretes. Principā audzēja pēcapstrādes galvenais mērķis ir savlaicīga iespējamo jauno audzēju, tā saukto recidīvu, atklāšana. Tās var notikt gan pašā skartajā orgānā, gan citos orgānos. Turpmākas tikšanās nodrošina iespējamu atkārtošanos agrīnu atklāšanu. Dažos gadījumos tas var novērst nopietnas sekas. Sirds audzēju pēcapstrādē regulāri jāpārbauda arī pacienta sirds darbība. Turklāt ārsts veic rūpīgu anamnēzes interviju. Tam vajadzētu kalpot ne tikai pacienta fiziskā stāvokļa novērtēšanai stāvoklis, bet arī atklāt visas psihosociālās problēmas. Papildus plašām fiziskām pārbaudēm, asins paraugi un attēlveidošanas procedūras, piemēram, rentgena un ultraskaņa tiek izmantoti audzēja skrīningā. Pēcpārbaude jāsāk tūlīt pēc ārstēšanas pabeigšanas. Pacienti tiek regulāri novēroti piecus gadus. Atkarībā no audzēja veida papildu pārbaudes var būt biežāk vai retāk. Īpaši ļaundabīgu audzēju gadījumā pacientam visu mūžu jāapmeklē papildu pasākumi, lai pēc iespējas ātrāk atklātu iespējamo slimības atkārtošanos.
Ko jūs varat darīt pats
Sirds audzēja pacientam tiek uzlikta smaga emocionāla slodze. Papildus fiziskajiem ierobežojumiem un diskomfortam ir nepieciešama emocionāla stiprināšana. To var izdarīt, daloties ar tuviem radiniekiem vai draugiem. Dažos gadījumos, psihoterapija or uzvedības terapija palīdz tikt galā ar mainītajiem dzīves apstākļiem. Turklāt pašpalīdzības grupās vai forumos pacientiem ir iespēja sazināties ar citiem slimniekiem. Pateicoties savstarpējai palīdzībai un atbalstam, daudzi slimnieki izjūt labklājības uzlabošanos un iegūst jaunu pārliecību, kā ikdienā tikt galā ar slimību. Lai nodrošinātu, ka ķermenim ir pietiekami resursi, lai tiktu galā ar ārstēšanas stresu un celmiem, līdzsvarots uzturs bagāts vitamīni ir svarīgi. Neskatoties uz a apetītes zudums, veselīgas pārtikas uzņemšana ir nepieciešama, lai stiprinātu imūnā sistēma. Turklāt patēriņš nikotīns jāizvairās no alkohola, jo tas novājina organismu. Lai nodrošinātu optimālu ārstēšanu, jāievēro ārstu norādījumi. Papildus, atpūta metodes palīdz mazināt garīgo uzsvars ko izraisa slimība. Tādi paņēmieni kā joga or meditācija pacientam to var izmantot pašnoteikta un atbildīga, atbilstoši viņa individuālajām vajadzībām. Lai stiprinātu psihi, papildu brīvā laika pavadīšanas iespējas palīdz veicināt dzīvesprieku.
