Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): diagnostikas testi

saistošs medicīnas ierīču diagnostika.

Paplašināta (dilatēta) kardiomiopātija (DCM)

  • Ehokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa), lai pārbaudītu / noteiktu:
    • Kreisā kambara un vēlāk abu sirds kambaru (sirds kameru) primārā dilatācija (paplašināšanās)
    • Samazināta kambara sienas kustības amplitūda, ierobežojot iekšējo sistolisko kustību
    • Pierādījumi par spontānu ehokontrastu (progresējošā stadija).
    • Manifestētu trombu noteikšana (asinis recekļi) ventrikulā vai ātrijā (progresējošā stadija).
  • Krūškurvja magnētiskās rezonanses attēlveidošana /lāde (krūšu kurvja MRI) - anatomija vai mugurkaula funkcija sirds un sirds vārsti.
  • Rentgenstūris krūškurvja (rentgena krūškurvja /lāde), divās plaknēs - kardiomegālijas dēļ miokarda (sirds muskuļi) un plaušu sastrēgums (ūdens plaušās) un lai noteiktu fibrozi (patoloģisks (patoloģisks) saistaudi).

Hipertrofiska (palielināta) kardiomiopātija (HCM)

  • Echokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa).
    • Asimetriska starpsienas hipertrofija vai visa kreisā kambara miokarda hipertrofija ar kreisā kambara izplūdes trakta sašaurināšanos (LVOT)
  • Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana) - lai pārbaudītu elektrisko vadu darbību:
    • Kreisā hipertrofijas zīme
    • Pseidoinfarkta attēli ar dziļu Q tapu un negatīvu T kreiso priekšējo daļu (starpsienas hipertrofijas dēļ)
    • Iespējamais kreisais priekšējais hemibloks (25%).
    • Ventrikulāras aritmijas, iespējams, QT laika pagarināšanās (40%).
  • Iespējams, aizgāja sirds kateterizācija (koronārā angiogrāfija*), ja secinājumi no ehokardiogrāfija nav pietiekami; izslēgt šo koronāro kuģi (koronārās artērijas) ir stenozēts (sašaurināts).
  • Krūškurvja / krūškurvja magnētiskās rezonanses attēlveidošana (krūšu kurvja MRI), lai pārbaudītu / atklātu:
    • Sirds anatomija vai funkcija
    • Spiediena gradients
    • Fibrozes noteikšana, kas korelē ar sienu sabiezēšanas maksimālo izpausmi.

* Radioloģiskā procedūra, kurā kontrastvielas tiek izmantotas, lai vizualizētu koronārās artērijas (artērijas, kas ieskauj sirdi vainaga formā un piegādē asinis līdz sirds muskuļiem).

Ierobežojoša (ierobežota) kardiomiopātija (RCM)

  • Ehokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa) ar Dopleru; pārbaudei / noteikšanai:
    • Palielinātas sirds dobumi: palielinātas ātrijas ar normāla izmēra kambariem.
    • Sistoliskā kontrakcija lielā mērā ir normāla parādība
  • Datortomogrāfija krūškurvja daļa /lāde (krūšu kurvja CT).
  • Krūškurvja / krūškurvja magnētiskās rezonanses attēlveidošana (krūšu kurvja MRI).
  • Rentgenstūris krūškurvja (rentgena krūšu kurvja / krūtis), divās plaknēs.

Aritmogēniskā labā kambara kardiomiopātija (ARVCM)

  • Echokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa).
    • Meklējiet lokālas vai globālas kustību patoloģijas labā kambara (RV).
    • RV dilatācija
    • Brīdinājums: normāls atradums neizslēdz slimību.
    • Vēlākos posmos kreisā kambara Var būt iesaistīta arī (LV).
  • Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana).
    • Epsilona viļņa noteikšana paplašinātā QRS kompleksa beigās (V1-3; 10% gadījumu); signāla vidējā EKG tas atbilst vēlīnam potenciālam
    • QRS platuma koeficients (V1-3 / V4-6) ≥ 1.2
    • T-negatīvs - iespējams
    • Labā saišķa atzara bloks - iespējams
  • Krūškurvja / krūškurvja magnētiskās rezonanses attēlveidošana (krūšu kurvja MRI).
    • Labā kambara tauku nogulsnes.
    • Aneirisma noteikšana (asinsvadu sienas paplašināšanās).
  • Iespējams, labais ventrikulārs angiogrāfija (Vizualizācija asinis kuģi kontrastviela Rentgenstūris eksāmens).
    • Meklēt lokālas kustību anomālijas, kā arī RV hipokinēziju (samazināta kustības kustība) labā kambara).

Sportista sirds piezīmes: sporta izraisīts intermitējošs spiediens un tilpums iekraušanas kanna vadīt līdz visu četru kambaru dilatācijai; kreisā kambara hipertrofija notiek. Izturība sportistiem var attīstīties labā kambara displāzija (labie kambari bieži ir paplašināti, bet tuvu normālai labā kambara izsviedes frakcijai). EKG: labā saišķa zara bloks vai T negatīvi pāri priekšējai sienai.

Izolēta (ventrikulāra) nekompakcijas kardiomiopātija (NCCM)

  • Ehokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa).
    • Ehokritēriji pēc Jenni un Stöllberg:
      • Pierādījumi par vismaz četrām izcilām trabekulām (tuberkulai līdzīgām audu struktūrām) un padziļinājumu (dobums, izliekums).
      • Asins plūsmas pierādījumi starp kambara dobumu (sirds dobumu) un padziļinājumiem.
      • Skartā kreisā kambara tipiskā divslāņu struktūra miokarda (miokarda kreisā kambara).
      • Nekompaktā subendokarda slāņa sistoliskā attiecība pret kompakto subepikarda slāni> 2.
  • Krūškurvja / krūškurvja magnētiskās rezonanses attēlveidošana (krūšu kurvja MRI) - alternatīvi, ja ehodiagnostika nav pietiekama.