Sirdslēkmes sekas: dzīve pēc tam

Īss pārskats

  • Sirdslēkmes sekas: sirds aritmija, akūta vai hroniska sirds mazspēja, priekškambaru vai ventrikulāra fibrilācija, plīsusi sirds siena, aneirismas, trombu veidošanās, embolija, insults, garīgi traucējumi (depresija)
  • Rehabilitācija pēc infarkta: trīsfāžu rehabilitācija notiek stacionārā klīnikā vai ambulatorā veidā rehabilitācijas centrā; mērķis ir reintegrēt pacientu normālā dzīvē; sadalīts četrās jomās (fiziskā, izglītības, psiholoģiskā, sociālā)
  • Diēta pēc sirdslēkmes: pārejiet uz sirdij veselīgu uzturu (piemēram, Vidusjūras vai Āzijas virtuve) – pēc iespējas mazāk cukura, sāls un tauku, sabalansēts ar daudziem dārzeņiem un augļiem.
  • Vingrojumi pēc sirdslēkmes: Vingrojumi ir ļoti svarīgi un veicina sirds veselību. Noderīgs ir mērens izturības sporta veids vai treniņi kardiosporta grupā ārsta uzraudzībā.

Kādas ir sirdslēkmes sekas?

Akūtas sirdslēkmes sekas

Daudziem pacientiem sirds aritmija rodas kā akūtas sirdslēkmes sekas. Tās ir visizplatītākā komplikācija pēc akūta sirdslēkmes. Sirds aritmija bieži izpaužas kā ļoti ātra, neritmiska sirdsdarbība (tahiaritmija). Tas dažreiz attīstās par priekškambaru mirdzēšanu vai dzīvībai bīstamu kambaru fibrilāciju.

Retos gadījumos sirdslēkme izraisa sirds sienas daļas plīsumu (piemēram, kambara starpsienas vai brīvās sirds sienas plīsumu).

Pirmās 48 stundas pēc sirdslēkmes ir viskritiskākais periods komplikāciju draudiem. Aptuveni 40 procentiem skarto cilvēku sirdslēkme izraisa nāvi pirmajā dienā (bieži vien kambaru fibrilācijas dēļ).

Īpaši nodevīgi ir tā sauktie “klusie infarkti”, kas neizraisa nekādus akūtus simptomus, piemēram, stipras sāpes. Tās parasti kļūst pamanāmas tikai vēlāk un izraisa tādas pašas komplikācijas kā akūta sirdslēkme.

Sirdslēkmes ilgtermiņa sekas

Diezgan daudziem pacientiem pēc sirdslēkmes attīstās īslaicīga depresija. Veselīgs un aktīvs dzīvesveids palīdz novērst ilgstošu pasliktinātu garastāvokli.

Ja sirdslēkmes rezultātā mirst daudz muskuļu masas, laika gaitā attīstās hroniska sirds mazspēja: Rētaudi aizstāj mirušos sirds muskuļu audus, kas pēc tam pasliktina sirds darbību. Jo lielāka ir rētas zona, jo sliktāk sirds sūknē. Daudzi mazi sirdslēkmes arī laika gaitā izraisa sirds mazspēju (“sīko asinsvadu slimību”).

Šajā vietā viegli veidojas asins recekļi (trombi). Ja asins plūsma nes sev līdzi šos trombus, pastāv risks, ka tie kaut kur organismā aizsprosto asinsvadu (embolija). Ja tas notiek smadzenēs, rodas insults, kas izraisa smadzeņu bojājumus. Sliktākajā gadījumā insults var izraisīt paralīzi vai pat nāvi. Šādu sirdslēkmes seku risku var samazināt, lietojot zāles, kas kavē asins recēšanu.

Kā notiek rehabilitācija pēc sirdslēkmes?

Rehabilitācija (vai saīsināti rehabilitācija) palīdz cilvēkiem ar sirds slimībām atgūt veselību un veiktspēju – gan fiziski, gan garīgi. Medicīnas speciālisti palīdz pacientiem atgriezties ikdienas un sociālajā dzīvē. Ir arī pierādīts, ka rehabilitācija samazina sirdslēkmes komplikāciju risku.

Rehabilitācijas mērķis ir arī samazināt slogu veselības aprūpes sistēmai: piemēram, sirdslēkmes pacientu aprūpe un apmācība novērš iespēju izvairīties no hospitalizācijas un ļauj viņiem atgriezties darbā.

Četras sirds rehabilitācijas terapeitiskās jomas

Rehabilitācijas pacienti tiek aprūpēti četrās jomās, kas ir cieši saistītas:

Somatiskā (fiziskā) zona

Arī individuāli pielāgotai fiziskajai sagatavotībai ir jēga: sirdslēkmei bieži seko fiziskās veiktspējas un izturības samazināšanās. Regulāri treniņi palīdz tam pretoties un uzlabo pacienta izturību un sirds veselību. Tam ir piemēroti tā sauktie aerobās izturības treniņi. Dažiem sirds slimniekiem ārsti arī iesaka kontrolētu spēka treniņu.

Izglītības joma

Speciālisti (parasti ārsti un psihologi) konsultē sirds slimniekus par veselīgu dzīvesveidu. Piemēram, viņi sniedz padomus par veselīgu uzturu, kā atbrīvoties no liekā svara un kā atmest smēķēšanu.

Turklāt pacienti uzzina, kāpēc ir svarīgi regulāri lietot medikamentus un kādas komplikācijas un blakusparādības var rasties. Šis punkts ir īpaši svarīgs cilvēkiem, kuri lieto antikoagulantus. Kopumā pasākumu pamatā ir moto: Veicināt terapijas ievērošanu un stiprināt sirdi!

Psiholoģiskā joma

Sociālā joma

Sociālā medicīniskā aprūpe palīdz pacientiem pēc sirdslēkmes atgriezties sociālajā un profesionālajā dzīvē. Terapeiti sniedz informāciju un padomus par dažādām jomām, piemēram, braukšanu, gaisa satiksmi un seksualitāti. Īpaši attiecībā uz partnerattiecību vai ģimenes jautājumiem, partnerim ir laba ideja piedalīties konsultācijā.

Kā darbojas sirds rehabilitācija

Rehabilitāciju sirds slimniekiem pēc sirdslēkmes parasti iedala trīs posmos:

I fāze sākas (akūtā) slimnīcā. Mērķis ir pēc iespējas ātrāk mobilizēt pacientu pēc sirdslēkmes. Ja kurss ir nesarežģīts, uzturēšanās akūtā slimnīcā ilgst aptuveni septiņas dienas.

II fāze (pēcpārbaude) notiek vai nu stacionārā rehabilitācijas klīnikā, vai ambulatorā veidā terapijas centrā. Programma ietver, piemēram, vingrojumu terapiju, trauksmes mazināšanu, veselīgu dzīvesveidu, sagatavošanos reintegrācijai darba vietā un stresa testēšanu.

Kā ēst pēc sirdslēkmes?

Lielākajai daļai cilvēku, kuri cieš no sirdslēkmes, tas nozīmē dzīvesveida maiņu. Viens no faktoriem ir diēta, kurai pēc infarkta jābūt pēc iespējas mazāk kaloriju vai tauku saturam, lai neveidotos bīstamas plāksnes, kas nosprosto asinsvadus. Ir svarīgi, lai uzturs būtu līdzsvarots un satur visas nepieciešamās uzturvielas – tāpēc nelietojiet diētu, kurā jūs pilnībā izlaižat svarīgu uzturvielu sastāvdaļu.

Tāpēc sirdij veselīgam ēdienam nav jāgaršo kā kaut kam aizliegtam vai garlaicīgam. Ja jūs kārdināt savu mēli, piemēram, ar Vidusjūras virtuvi, šis ēdiens garšo pēc atvaļinājuma un saules. Šīs virtuves noslēpums ir tāds, ka Vidusjūras valstu pārtikā ir daudz augu izcelsmes pārtikas (dārzeņi, augļi, garšaugi, ķiploki), maz dzīvnieku izcelsmes produktu (maz gaļas, bet daudz zivju) un augstas kvalitātes augu tauki (piemēram, olīvas). eļļa).

Sirds veselīgam uzturam ir vērts raudzīties arī uz austrumiem: piemēram, ķīniešu vai Āzijas virtuve parasti tiek gatavota vokpannā ar zemu tauku saturu un pārsvarā ir veģetārie ēdieni.

Sāls ir vēl viens faktors, kam ir liela nozīme, īpaši augsta riska pacientiem ar jau esošu augstu asinsspiedienu. Lielos daudzumos tas paaugstina asinsspiedienu un tāpēc ne tikai palielina sirdslēkmes risku, bet arī tā sekas. Vācijas Vispārējās prakses un ģimenes medicīnas biedrība (DEGAM) iesaka samazināt sāls patēriņu līdz mazāk nekā sešiem gramiem sāls dienā sirds un asinsvadu slimību, piemēram, sirdslēkmes, gadījumā. Tāpēc garšvielām izmantojiet garšaugus vai dārzeņus, piemēram, ķiplokus un sīpolus.

Sports pēc sirdslēkmes

Sirdslēkme samazina pacienta sirdsdarbību un līdz ar to arī spēku un izturību. Ikdienas darbi ātri kļūst par fizisku slogu: infarkta laikā mirušie sirds muskuļa audi ir rētas. Tāpēc atlikušajiem audiem ir jānodrošina tikai sūknēšanas jauda. Lēni, nepārtraukti uzkrāšanās treniņi atkal stiprina slimo sirdi. Tāpēc sports ir svarīga terapijas sastāvdaļa pēc sirdslēkmes.

Tomēr fiziskās aktivitātes pozitīvi ietekmē arī citas ķermeņa funkcijas. Tu

  • uzlabo organisma apgādi ar skābekli,
  • pazemina asinsspiedienu,
  • regulē cukura un lipīdu līmeni asinīs,
  • novērš iekaisuma procesus,
  • veicina veselīgu ķermeņa svaru,
  • samazina nevajadzīgas tauku nogulsnes un
  • samazina stresa hormonus.

Pētījumi liecina, ka vingrošana ne tikai palīdz iepriekš novērst sirdslēkmi. Vingrinājumiem ir pozitīva ietekme arī pēc sirdslēkmes. Ikviens, kurš kļūst vai paliek aktīvs pēc sirdslēkmes, ievērojami palielina savas izdzīvošanas iespējas. Tas ir Zviedrijas pētījuma rezultāts, kurā piedalījās vairāk nekā 22,000 XNUMX sirdslēkmes pacientu.

Viena no sirdslēkmes sekām ir tā, ka daudzi pacienti baidās no pārmērīgas slodzes seksa laikā. No fiziskā viedokļa sekss ir salīdzināms ar vingrošanu. Tāpēc sirds vingrinājumi ir ideāls sagatavošanās līdzeklis, lai bez bailēm atkal izbaudītu šo brīnišķīgo slodzi.

Treniņu uzsākšana pēc sirdslēkmes

Zinātniskie pētījumi iesaka pēc sirdslēkmes (STEMI un NSTEMI) sākt trenēties agri – tikai septiņas dienas pēc infarkta. Šī agrīna mobilizācija atbalsta dzīšanas procesu un palīdz pacientam ātrāk atgriezties ikdienas dzīvē.

Pēc koronāro artēriju paplašināšanas operācijas (perkutāna translumināla koronārā angioplastika, PTCA) pacientiem parasti ir atļauts sākt individuālu vingrojumu programmu ceturtajā dienā pēc procedūras. Taču tas attiecas tikai uz operācijām bez komplikācijām. Ideālā gadījumā apmācībai jānotiek tikai ārsta vai terapeitiskā uzraudzībā.

Cik bieži man vajadzētu vingrot?

Speciālisti iesaka vingrot neilgi pēc infarkta un vismaz divas reizes nedēļā – neatkarīgi no sirdslēkmes smaguma pakāpes. Ir svarīgi, lai pacienti sākumā rūpīgi sāktu vingrot. Pakāpeniski palieliniet treniņa intensitāti un ilgumu.

Sirds slimniekiem ieteicams četras līdz piecas reizes nedēļā 30 minūtes veikt mērenas izturības treniņus.

Piemērots sporta veids pēc sirdslēkmes

Izturības sports ir īpaši piemērots sirds un asinsvadu sistēmas trenēšanai un optimālai atveseļošanās atbalstam pēc sirdslēkmes. Tomēr spēka treniņi un vingrinājumi mobilizācijai un mobilitātei ir arī sirds vingrinājumu sastāvdaļas.

Mērens izturības treniņš

Izturības sporta veidi ir piemēroti pēc infarkta. Tie ir sirds sporta veidu uzmanības centrā, jo tie uzlabo sirds un plaušu darbību un palīdz sasniegt augstāku slodzes līmeni bez diskomforta.

Saskaņā ar Vācijas Sirds un asinsvadu slimību profilakses un rehabilitācijas biedrības ieteikumu sirds slimniekiem ir ideāli piemēroti mērenas izturības treniņi četras līdz piecas reizes nedēļā vismaz 30 minūtes.

Piemēroti izturības treniņi pēc sirdslēkmes ir, piemēram:

  • (Ātra) iešana
  • Staigāšana pa mīkstu paklājiņu/pa smiltīm
  • iešana
  • Nūjošana
  • Distanču slēpošana
  • (Step) aerobika
  • Riteņbraukšana vai veloergometrs
  • airēšana
  • Kāpšana pa kāpnēm (piemēram, uz stepera)

Ir svarīgi, lai sirds slimnieki sākumā izvēlētos īsas vingrošanas fāzes no piecām līdz maksimāli desmit minūtēm. Pēc tam vingrinājumu ilgums laika gaitā tiek lēnām palielināts.

Skriešana pēc sirdslēkmes

Pastaigas, skriešana, pastaigas un skriešana ir vienkāršākais veids, kā trenēt asinsriti pēc sirdslēkmes. Tomēr ir svarīgi sekot līdzi apmācības intensitātei. Ārstējošais ārsts vispirms noteiks sirds veiktspēju un slodzes kapacitāti ar slodzes EKG. Pamatojoties uz to, viņš vai viņa ieteiks pacientam individuālu treniņu intensitāti.

Mērķa treniņu zona sirds slimniekiem ir no 40 līdz 85 procentiem VO2max. VO2max ir maksimālais skābekļa daudzums, ko organisms uzņem maksimālās slodzes laikā. Sirdsdarbības ātrums izturības treniņa laikā ir vislabākais no 60 līdz 90 procentiem.

Kā sirdslēkmes slimnieks pagaidām atturieties no sacensībām. Piedalieties sacensību sporta veidos tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Riteņbraukšana pēc sirdslēkmes

Spēka treniņš sirds slimniekiem

Stiprināšanas vingrinājumi veicina muskuļu veidošanos un spēku. Atpūtas stāvoklī muskuļu masa patērē vairāk enerģijas nekā tauki un palīdz cīņā ar lieko svaru. Ja spēka vingrinājumi tiek veikti apzinīgi profesionāļu vadībā, sirds slimniekiem tie nerada risku, kas pārsniedz vidējo.

Lai izvairītos no asinsspiediena lēcieniem, slodzes laikā ir svarīgi neelpot zem spiediena. Pārliecinieties arī, ka starp atkārtojumiem jūs pēc iespējas pilnīgāk atslābināt muskuļus.

Viegli vingrinājumi sirds slimniekiem ķermeņa augšdaļas muskuļu veidošanai ietver, piemēram

  • Krūškurvja muskuļu stiprināšana: Apsēdieties taisni uz krēsla un piespiediet rokas vienu pret otru krūšu priekšā. Dažas sekundes turiet sasprindzinājumu. Pēc tam atlaidiet un atpūtieties. Atkārtojiet vairākas reizes.
  • Plecu stiprināšana: Apsēdieties taisni uz krēsla un salieciet rokas krūšu priekšā. Kreisā roka velk pa kreisi, labā roka pa labi. Turiet vilkšanu dažas sekundes, pēc tam pilnībā atslābiniet.
  • Roku stiprināšana: Nostājieties vienas rokas garumā sienas priekšā un novietojiet rokas uz sienas apmēram plecu augstumā. Salieciet rokas un veiciet atspiešanos stāvus – desmit līdz 15 atkārtojumi. Intensitāte palielinās, jo tālāk jūs virzāties prom no sienas.
  • Nolaupītāju (paplašinātāju muskuļu) stiprināšana: Sēdiet taisni uz krēsla, novietojiet rokas uz augšstilbu ārpuses, cik vien iespējams tuvu ceļgalam. Tagad piespiediet kājas no ārpuses ar rokām, kājas piespiediet pie rokām. Dažas sekundes turiet spiedienu un pēc tam atpūtieties.
  • Pievilcēju (saliecēju muskuļu) stiprināšana: Sēdiet taisni uz krēsla, novietojot rokas starp ceļiem. Tagad spiediet uz āru ar rokām, kājas strādā pret rokām. Dažas sekundes turiet sasprindzinājumu un pēc tam pilnībā atpūtieties.

Visu stiprināšanas vingrinājumu laikā pārliecinieties, ka elpojat relaksēti.

Sirds sporta grupas

Pēc sirdslēkmes ieteicama dalība kardiosporta grupā. Pacienti trenējas kopā ar citiem skartajiem profesionāļu uzraudzībā – kardiosporta grupas nodrošina lielāku drošību, jo vienmēr ir klāt ārsts. Tās ir arī droša vieta, kas ļauj ikvienam bez kauna uzlabot savu ierobežoto fizisko sagatavotību. Tādā veidā tu lēnām paaugstini savu fizisko sagatavotību ikdienai, piemēram, kāpjot pa kāpnēm, kur paātrinās pulss.

Visi vingrinājumi ir pielāgoti sirds slimnieku vajadzībām.

Kardiālo sporta veidu grupās tiek izmantotas arī dažādas rotaļīgas pieejas. Piemēram, treniņā tiek integrēts badmintons, vingrinājumi ar Theraband (elastīgā vingrošanas josla) vai bumbas sporta vingrinājumi.

Sekojiet saviem instinktiem!

Ikdienai pēc infarkta ārsti iesaka sekojošo: Sekojiet saviem instinktiem! Jau sen ir pierādīts, ka nelaimīgi cilvēki savu nedrošību un nepiepildītās vajadzības piesedz ar aizvietojošām darbībām. Tie ietver, piemēram, bagātīgu ēšanu, smēķēšanu, alkohola lietošanu vai apglabāšanu darbā. Tomēr šie šķietamie līdzekļi pret nelaimi ātri pārvēršas par ieradumiem un apdraud jūsu veselību.

Tāpēc ieklausieties sevī un mēģiniet noteikt savas patiesās vajadzības un vēlmes. Tos bieži var izpildīt gandrīz tikpat viegli kā aizstājošās darbības. Ilgi atlikta saruna ar partneri, atvaļinājums mīļākajā valstī, laiks sev un citiem – tas viss nāk par labu dvēselei un palīdz izvairīties no sirdstriekas kaitīgajām sekām.