Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Ādas pārbaude (apskate) [Galvenais simptoms: brūce vai čūla (čūla) (esoša> 3 mēneši)] [Saistītie simptomi: hiperpigmentācija, ekzēma, dermatoskleroze (sacietējusi, atrofiska āda), atrofija (ādas bālgana krāsa) , bieži… Hroniska brūce: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns). Glikoze tukšā dūšā (cukura līmenis tukšā dūšā) Asins gāzu analīze (BGA) Albumīns (asins proteīns) Laboratorijas parametri 1. pakāpe - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Asins līmenis… Hroniska brūce: laboratorijas tests
Terapijas mērķi Sāpju mazināšana Dziedinošas terapijas ieteikumi Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi), ja nepieciešams. Piezīmes par diabētisko pēdu un ulcus cruris venosum (“atvērta kāja”) (sk. Ar tāda paša nosaukuma slimību modeļiem). Līdzekļi, kas atbalsta čūlu / čūlu sadzīšanu (trombocītu agregācijas inhibitori, reoloģiskie līdzekļi, prostaglandīni, flavonoīdi, piemēram, diosmīna / hesperidīna kombinācija; kumarīna / trokserutīna kombinācija). Aizvietošana… Hroniska brūce: zāļu terapija
Slimības vēsture (pacienta vēsture) ir svarīga sastāvdaļa hroniskas brūces diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir cilvēki, kas cieš no ādas bojājumiem, brūcēm un/vai čūlām? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai esat pamanījis kādas ādas izmaiņas/ādas defektus? Kur tie ir lokalizēti? … Hroniska brūce: medicīnas vēsture
Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). V faktora mutācija - ģenētiski asins recēšanas traucējumi, kas izraisa paaugstinātu trombozes tendenci. Klinefeltera sindroms - vīriešu dzimuma gonosomu (dzimuma hromosomu) novirze, kas izraisa primāru hipogonādismu (dzimumdziedzeru hipofunkcija). Spina bifida - embriju slēgšanas traucējumi mugurkaula rajonā (nervu sistēmas anomālijas… Hroniska brūce: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt hroniskas brūces: Āda un zemādas (L00-L99). Hipodermīts (zemādas iekaisums). Atkārtota kāju čūla Atkārtotas brūces, neprecizētas Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Brūču infekcija Neoplazmas-audzēja slimības (C00-D48) Ļaundabīga transformācija (pāreja no normālām šūnām, kuras kontrolē to augšanu uz… Hroniska brūce: sekas slimības
Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Doplera sonogrāfija (ultraskaņas izmeklēšana, kas var dinamiski attēlot šķidruma plūsmas (īpaši asins plūsmu)) vai duplekssonogrāfija (ultraskaņas izmeklēšana: sonogrāfiskā šķērsgriezuma attēla (B skenēšana) un Doplera sonogrāfijas metodes kombinācija; medicīniskā attēlveidošana ...) Hroniska brūce: diagnostikas testi
Hronisku brūču klātbūtnē var veikt šādus ķirurģiskus pasākumus: Decubitus 2. vai augstākas pakāpes dekubītu gadījumā, ja izārstēt nevar ar konservatīvu terapiju, ķirurģiska attīrīšana (brūču attīrīšana, ti, mirušo (nekrotisko) audu noņemšana no čūlām). būtu jāveic. Ja arī tas nenoved pie laba rezultāta, plastmasa… Hroniska brūce: ķirurģiskā terapija
Šie simptomi un sūdzības var liecināt par hronisku brūci: Galvenie simptomi Brūce vai čūla (čūla), kas ir ilgāka par trim mēnešiem. Pavadošie simptomi Hiperpigmentācija Ekzēma Dermatoskleroze - sacietējusi, atrofiska āda. Atrofijas blanša - bālgana ādas krāsa; bieži sāpīgi. Neiropātiskas sāpes (nervu sāpes) čūlas rajonā, ja nepieciešams.
Hronisku brūču terapija ir atkarīga no precīzā cēloņa. Uzmanību! Pret terapiju izturīgas vai morfoloģiski pamanāmas čūlas (čūlas) ir jānoskaidro histoloģiski (smalkie audi)! Specifiskus ieteikumus par spiediena čūlām vai diabētisko pēdu skatīt attiecīgajā klīniskajā attēlā. Vispārīgi pasākumi Mērķis normālam svaram! Nosakiet ĶMI (ķermeņa masas indeksu) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi. Krīt… Hroniska brūce: terapija