Veselības profesijas: īsa veselības profesiju vēsture

Tāpat kā cilvēces vēsturi pavada slimības, dzimšana un nāve, arī dziednieka profesija ir viena no vecākajām no visām. Arī ļaunprātīga rīcība un strīdi, šķiet, nepieder tikai pie mūsdienu laikmeta ikdienas - pirmie mums zināmie sistemātiski sakārtotie likumīgie noteikumu kopumi ietvēra arī labklājības, galvenokārt ārstu nodarbinātības noteikumus: gandrīz 4000 gadus vecā Babilonijas tiesības, labi pazīstamais Codex Hammurapi, satur, piemēram, piezīmes par maksas noteikumiem un atbildības jautājumus.

Starp atļaujām un aizliegumiem

Viduslaikos bez ārsta farmaceits un vecmāte iekļuva arī juridiskajos profesionālajos noteikumos: Paziņojumi par palīdzības pienākumiem un samaksu, noteikumi sarežģījumu gadījumā un par konfidencialitātes pienākumu, instrukcijas par eksāmenu nolikumu. Daudzi no šiem noteikumiem joprojām ir spēkā. 16. gadsimta vidū tika likts pamats ārsta, kas nav ārsts, profesijai: laicīgo medicīnas praksi pirmo reizi regulēja likums. Nākamo gadsimtu laikā pastāvīgi mainījās tā sauktā kurjeru brīvība un kurjeru aizliegums, kuru atsevišķas arodgrupas nereti motivēja nodrošināt savu statusu vai ierobežot pulku.

Kurjera brīvība nozīmē, ka ikviens var praktizēt dziedināšanas mākslu bez licences vai apmācības apliecinājuma, ja vien nevienam nav nodarīts kaitējums.

Aktīva kurjera brīvība nozīmē aizliegumu praktizēt dziedinošo mākslu bez pienācīgas apmācības, savukārt pasīvā kurjera brīvība aizliedz ārstēšanu tiem, kas vēlas dziedināšanu. 1869. gadā tika ieviesta kurjeru brīvība, tāpēc īpaša licence (aprobācija) bija nepieciešama tikai tiem, kas vēlējās izmantot noteiktu nosaukumu, piemēram, ārsts vai farmaceits; jebkuram ļāva ārstēties. Tā rezultātā neprofesionāļu skaits strauji pieauga un nemainījās līdz tā ieviešanai veselība apdrošināšana, kas sedza tikai ārsta nodrošinātas vai ārsta nozīmētas ārstēšanas izmaksas.

Heilpraktikergesetz

Tad 1939. gadā Heilpraktikergesetz (kas principā joprojām ir spēkā arī šodien) atkal atcēla ārstēšanās brīvību. Plāns bija noteiktā laika posmā pilnībā izjaukt Heilpraktiker profesiju. Gan jau praktizējoši ārsti, kas nav ārsti, gan jaunie kandidāti varēja iegūt licenci praktizēt tikai pēc zināšanu pārbaudes; jaunajiem censoņiem vispār nevajadzēja būt licencētiem. 1950. gados tika noteikts, ka bar uzņemšana šajā profesijā nebija saderīga ar tiesībām brīvi praktizēt šo profesiju, un tā tika atcelta. Kopš tā laika ikviens, kurš atbilst prasībām, var iegūt Heilpraktiker licenci Vācijā.

Vācijā profesionālie nosaukumi ir aizsargāti, un tikai dažas ārstniecības profesijas (piemēram, ārsti, nemedicīniski praktizētāji, psihoterapeiti, fizioterapeiti, vecmātes) ar likumu drīkst noteikt diagnozes un veikt ārstnieciskas procedūras; visi pārējie drīkst darboties tikai kā padomdevēji. Tomēr nosaukums “terapeits” nav aizsargāts, tāpēc to var izmantot arī cilvēki ar nepietiekamu vai neprofesionālu apmācību, kuriem nav atļauts veikt ārstēšanu. Tomēr pasīvā kurjera aizlieguma dienas ir pagājušas - katrs pacients pats var izlemt, kurš un kā vēlas ārstēties.