Hallux valgus - lielā pirksta nepareiza pozīcija, ko tautā dēvē par bunionu, ir viens no visbiežāk sastopamajiem pēdu traucējumiem Rietumu pasaulē, kas bieži attīstās bērnība pārāk šauru vai pārāk mazu apavu dēļ. Kā attīstās halukss un kādi ir tā simptomi?
Kas ir hallux valgus?
Hallux valgus ir medicīniskais termins kopīgai lielā pirksta deformācijai, kurā pirksts tiek izstumts no ārpuses metatarsofalangeālā locītava - savienojums, kas savieno pirkstu ar pēdu - pret pēdas iekšējo malu. Tas izraisa bursa veidošanos pēdas iekšpusē virs locītavas kā locītavas izliekums.
Uz šo pieaugošo bumbu tautā atsaucas termini bunions vai bumbas kāja. Šajā gadījumā lielais pirksts ar kaulainu pamatni locītavā spiež uz āru, veicot nelielu pagriešanos.
Kā attīstās hallux valgus?
Papildus iedzimtajam vājumam saistaudi, kas ir visizplatītākais slimības attīstības cēlonis hallux valgus valkā nepareizus apavus, kas savelk pēdu priekškāja zonu, tādējādi novedot pie diezgan trīsstūrveida pēdas formas pirkstu zonā un nospiežot kauli pēdas netālu no pirkstiem. Ja apavam ir arī papēdis, pēdas svars pāriet uz priekškāja, tā ka pēdas parastā šķērsvirziena arka sabrūk priekšpēdu zonā un attīstās plezna.
Stingrus papēžu apavus sievietes biežāk nēsā nekā vīrieši mūsu rietumu sabiedrībā, kā rezultātā tikai 10 procenti no visiem hallux valgus apstākļiem rodas vīriešiem - vājāka sieviete saistaudi daļēji arī ir vainīgs. Valstīs, kur sievietes staigā basām kājām vai valkā kājām draudzīgas sandales, hallux valgus praktiski nav. Pārāk stingru vai pārāk mazu zeķu nēsāšana arī veicina plecu pēdas un hallux valgus attīstību, jo tas pastāvīgi nomāc normālu pēdu stāju.
Hroniska pēdas un pirksta novirze kauli attiecībā pret otru izraisa svarīgus muskuļus Cīpslas pirkstu muskulatūru, kas tiek pārvietota no to anatomiski pareizās vietas, lielo pirkstu vairs nevar pievilkt pret citiem pirkstiem, un spraugas un haluksus attīstība paātrinās.
Kā izpaužas hallux valgus?
Daudzos gadījumos hallux valgus nerada citas problēmas kā tikai estētiski neizskatīgs sitiens, bet lielā pirksta novirze locītavā bieži noved pie progresējošas skrimslis valkāt un pēc tam sāpes kustības laikā. Turklāt, progresējot slimībai, apavā arvien vairāk rodas kosmosa problēma: lielā pirksta lodītes zonā pieejamā telpa kļūst arvien šaurāka, kurpe nospiež un noberžas pret bunjonu tā, ka iekaisums var attīstīties.
Iekaisums, pietūkums un skrimslis bojājumi tad vadīt uz sāpes ar katru pēdas slodzi: staigāšana, ekspluatācijas un pat vienkāršas pirkstu kustības gaisā ir neērti. Starp citu, hallux valgus lielums un nepareiza pozīcija neļauj izdarīt nekādu secinājumu par sūdzību nopietnību - pat izteikta bunija dažreiz paliek bez simptomiem.
Kā jūs atpazīstat hallux valgus?
Lielā pirksta kaula izvirzījums un izliekums kā tipisks simptoms ir redzams ar neapbruņotu aci. A kaluss bieži veidojas virs mehāniski saspringtā bunjona un iekaisums bursa sāpīgi reaģē uz spiedienu.
Papildus falangu nepareizas izlīdzināšanas pakāpei (attiecībā pret pēdas pēdām), Rentgenstūris parāda arī stāvoklis no locītavas: Cik lielā mērā ir skrimslis iekš metatarsofalangeālā locītava bojāti un cik lielā mērā ir izveidojušies kaulainie marginālie stiprinājumi? Atkarībā no secinājumiem ārstējošais ārsts izvēlas visdaudzsološāko ārstēšanas metodi, ņemot vērā pašreizējās sūdzības un radioloģiskos atklājumus.
