Grēmas (piroze): diagnostikas testi

Izvēles medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes, fiziskās apskates, laboratorijas diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnozei vai komplikāciju izslēgšanai

  • Barības vada-gastro-duodenoskopija (EGD; barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopija) * - aizdomām par Bareta barības vadu kā hromoendoskopiju, uz gļotādas uzklājot etiķskābi vai metilēnzilo, lai noteiktu displastiskās zonas; mērķtiecīga biopsija no visiem aizdomīgiem bojājumiem (Bareta barības vadā papildus 4 kvadrantu biopsijas); neuzkrītošs atradums neizslēdz GERD. Papildus norādīts (norādīts) gadījumos: Disfāgija (apgrūtināta rīšana), odinofāgija (sāpes norijot), atkārtota (“atkārtota”) vemšana, (piespiedu) svara zudums, anēmija (anēmija), pierādījumi par kuņģa-zarnu trakta asins zudums (kuņģa-zarnu trakta asiņošana) vai masa
  • Barības vada pirms norīšana (ūdenī šķīstoša kontrastvielas ievadīšana, lai novērtētu barības vada iekļūšanu kuņģī un kuņģa iztukšošanos) - par aizdomām par pasažieru traucējumiem stenozes (sašaurināšanās) vai striktūras (augstas pakāpes sašaurināšanās) dēļ; indikācija: pacienti ar atkārtotu vemšanu un disfāgiju (apgrūtināta rīšana)
  • Manometrija - lai noteiktu, vai ir samazināts barības vada sfinktera (LES) apakšējais spiediens. Izmēra arī barības vada peristaltiku (“barības vada kustīgums”).
  • 24 stundu pH-metrija (skābes mērīšana) - mēra pH svārstības barības vadā. Šeit ir izdevīgi izmantot ilgāku mērīšanas laiku (“vairāk fizioloģisko apstākļu”). The refluksa tiek novērtēts indekss RI (% no laika pH <4). Ja nepieciešams, veic 24 stundu pH-metriju-Mll (daudzkanālu intraluminālās pretestības mērīšana). Tas arī ļauj ierakstīt nedaudz skābu vai bezskābi refluksa un papildus reģistrē refluksa epizožu pieaugošo augstumu. Norāde (pielietojuma joma): refluksa simptomi (piemēram, grēmas), kas nereaģē uz empīrisko PPI terapija (terapija ar protonu sūkņa inhibitori; protonu sūkņa inhibitori).
  • Elektrokardiogramma (EKG; elektriskās aktivitātes reģistrēšana sirds muskuļi) - lai izslēgtu sirds cēloņus.