ietekme
Deguns glikokortikoīdi ir pretalerģiski, pretiekaisuma un dekongestanti, lokāli kavējot iekaisuma mediatoru sintēzi. Tie mazina deguna simptomus, piemēram, iesnas vai aizlikts deguns, nieze, šķaudīšana un šķaudīšana, un tā var arī labvēlīgi ietekmēt acu simptomus, piemēram, niezi, dedzināšana, apsārtums un asarošana. Atšķirībā no mutvārdu glikokortikoīdi, to ir ievērojami mazāk nelabvēlīgu ietekmi. Glikokortikoīds deguna aerosoli ir spēcīgāka iedarbība pret deguna nosprostojumu nekā antihistamīna aerosoli degunā un ir efektīvāki pret deguna simptomiem. Klīniskā efektivitāte ir pierādīta daudzos pētījumos.
Indikācijas
Glikokortikoīds deguna aerosoli lieto sezonāla un visa gada garuma alerģiskā rinīta ārstēšanai. Bez ārsta receptes tos apstiprina tikai sienam drudzis. Daži glikokortikoīdi deguna aerosoli ir papildus apstiprināti deguna polipi, akūts sinusīts, pret nealerģisku rinītu un pret vazomotorais rinīts. Tos lieto arī ārstēšanai medicīniskais rinīts, kas ir atkarība no dekongestanti deguna aerosoli.
Deva
Saskaņā ar zāļu marķējumu. Smidzinātājus ievada vienu vai divas reizes dienā, atkarībā no aktīvās sastāvdaļas. Iepriekš deguns jātīra un jāsakrata aerosols, jo slikti ūdens-šķīstošās aktīvās sastāvdaļas ir suspensijā. Ir svarīgi arī izsmidzināšanas sprauslu virzīt uz āru no deguna starpsienas, jo tas, iespējams, novērsīs starpsienas perforāciju. Lai sasniegtu pilnu terapeitisko efektu, ieteicams regulāri lietot. Efekts var būt redzams pēc neilga laika, bet maksimālais efekts tiek sasniegts tikai pēc dažām dienām, saskaņā ar dažiem avotiem pat pēc nedēļām. The narkotikas ir piemēroti ilgstošai lietošanai un neizraisa deguna gļotāda. Deguna aerosolu lietošana (skatīt lietošanas instrukciju):
- Notīriet deguns.
- Sakrata deguna aerosols.
- Noņemiet aizsargvāciņu.
- Nolieciet vadītājs uz priekšu.
- Ievietojiet sprauslu nāsī un virziet to prom no sprauslas deguna starpsienas virzienā uz deguna ārpusi.
- Izelpojiet, ieelpojiet caur degunu un atlaidiet aerosolu.
- Izelpojiet caur mute.
- Pēc katras lietošanas sprauslu notīriet ar sausu kabatlakatu.
- Uzlieciet aizsargvāciņu.
Skatīt arī sadaļā deguna aerosolu ievadīšana.
Aktīvās sastāvdaļas
- Beklometazons deguna aerosols (Otri Hejs Drudzis, agrāk Beconase).
- Budezonīds (Degunradzis, vispārējs).
- Flutikazons (Avamys (agrāk: Flutinase), vispārējs).
- Mometazons deguna aerosols (Nasonex, vispārējs, Mometazons Ziedputekšņi Sandoz).
- Tiksokortolpivalāts (Pivalone + Neomycin)
- Triamcinolona acetonīds deguna aerosols (Nasacort, generic, Nasacort Allergo).
- Flunisolīds un citas aktīvās sastāvdaļas nav tirgū daudzās valstīs
Kontrindikācijas
Glikokortikoīdu deguna aerosolu lietošana ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā, un to nedrīkst lietot laikā grūtniecība vai laktācijas laikā. Tā kā steroīdi potenciāli var izraisīt augšanu atpalicība bērniem un pusaudžiem tie jālieto piesardzīgi un, ja iespējams, tikai īslaicīgi. Ilgstošas lietošanas gadījumā ir rūpīgi jāuzrauga augšana. Aktīvās sastāvdaļas degradējas un inaktivējas aknas ar citohromiem (CYP). Tādēļ ir ieteicams būt piesardzīgam aknas slimība. Spēcīgi CYP3A inhibitori, piemēram, ketokonazols var palielināt aktīvo sastāvdaļu pieejamību. Imūnsupresīvu īpašību dēļ deguna glikokortikoīdi jālieto piesardzīgi vai neizmanto deguna infekciju gadījumā, herpess acs infekcija, bakteriālas infekcijas un plaušu tuberkuloze.
Mijiedarbība
Spēcīgi CYP3A4 inhibitori, piemēram, ketokonazols - var palielināt glikokortikoīdu sistēmisko pieejamību, samazinot to sadalījumu aknas.
Nevēlamās blakusparādības
Viena no biežākajām ārstēšanas blakusparādībām ir žāvēšana un kairinājums deguna gļotāda ar garoziņu un deguna asiņošana. Deva samazināšana un mitrinošu fizioloģisko aerosolu izmantošana vai deguna ziedes var palīdzēt pret to. Deguna kairinājumu, iespējams, var attiecināt arī uz konservants benzalkonija hlorīds.Cits iespējams nelabvēlīgu ietekmi ietver šķaudīšanu, šķaudīšanu kairinājumu, deguna čūlu, perforāciju deguna starpsienas, galvassāpesun paaugstinātas jutības reakcijas. Dažiem aerosoliem ir nepatīkama smaka vai garša. Turpmāko blakusparādību risks tiek uzskatīts par zemu, taču to nevar pilnībā izslēgt: Endokrīnās sistēmas traucējumi, augšana atpalicība bērniem un pusaudžiem, virsnieru garozas funkcijas nomākšana, intraokulārā spiediena paaugstināšanās, katarakta. Glikokortikoīdu deguna aerosoli neizraisa deguna gļotāda.
