Bļāviens klepus (garā klepus) ir an infekcijas slimība no bronhu caurulēm un elpošanas trakts ko izraisa baktērijas. To izraisa Bordetella pertussis balterium. Kaut vai garā klepus parasti pazīstams kā a bērnība slimība, tā arvien vairāk ietekmē arī pusaudžus un pieaugušos. Tur ir vakcinācija pret garo klepu.
Kas ir garais klepus?
Bļāviens klepus (garais klepus) vai medicīniskā nozīmē garā klepus ir ļoti lipīga infekcijas slimība, kuru izraisa baktērijas kas ietekmē deguns, rīkles, trahejas un pacienta plaušas. Kā norāda nosaukums, garā klepus izpaužas kā spazmas klepus lēkmes, kam seko sēkšana (elpas trūkums, slimīgs elpošana skaņas)). Slimība ir ļoti ieilguša (no vairākām nedēļām līdz mēnešiem) un beidzas letāli vienam no tūkstoš pacientiem. Zīdaiņi ir īpaši pakļauti pirmajiem sešiem dzīves mēnešiem, jo viņiem var rasties pēkšņas elpošanas apstāšanās. Pēkšņs klepus tomēr nekādā ziņā nav tīri bērnu slimība. Tas var ietekmēt visu vecumu cilvēkus. Kad slimība ir pārvarēta, imunitāte ilgst apmēram četrus līdz divpadsmit gadus. Pēc tam nav izslēgta turpmāka infekcija. Tikpat ilgi imunitāte pastāv pēc vakcinācijas pret garais klepus.
Cēloņi
Bakteri Bordetella pertussis kā garā klepus patogēnu un izraisītāju izplata pilienu infekcija. Kad cilvēki runāt, klepus vai šķaudīšana patogēni nokļūst gaisā un tos ieelpo apkārtējie cilvēki. Tas ir, kā baktērijas ievadiet elpošanas trakts, kur tie apmetas gļotādās. Šeit viņi vairojas un veic savu metabolismu. Baktērijas ražo dažādas proteīni, no kuriem daži ir toksīni, kas iznīcina gļotādu un vājina imūnā sistēma. Viņi arī bojā apkārtējos audus un tādējādi izraisa slimības tipiskos simptomus. The patogēni kas izraisa garo klepu, ir īpaši augsta infekciozitāte. Vairāk nekā trīs ceturtdaļas cilvēku, kas ar viņiem saskaras, saslimst. Papildus Bordetella pertussis var arī Bordetella parapertussis vadīt garā klepus klīnisko ainu, taču vairumā gadījumu šīs infekcijas ir īsākas un mazāk smagas vai pat klusas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Garā klepus gadījumā simptomi un pazīmes bieži saglabājas vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Slimības pazīmes rodas trīs posmos. Katarālā stadijā simptomi atgādina a auksts. Cietušie cieš no šķaudīšanas, iesnas deguns, klepus un aizsmakums. Turklāt nedaudz drudzis iestājas. Dažreiz konjunktivīts ir arī klāt, kas, tāpat kā citas pazīmes, saglabājas vienu līdz divas nedēļas. Otrajā posmā attīstās reālais garais klepus. Cietēji cieš no smagiem klepus uzbrukumiem ar sēkšanu, ieelpojot. Šis posms ilgst no trim līdz sešām nedēļām, klepus uzbrukumiem samazinoties tikai pēc mēneša. Klepus uzbrukumi rodas īpaši bērniem un pusaudžiem. Tos var atpazīt pēc tā, ka cietējs vairākas reizes ar viņu klepo mēle izstiepts viņa priekšā un pēc tam ieelpo ar sēkšanas skaņu. Sēkšana skaņa, ko pavada viskozs, stiklains krēpas, ir tipisks. Daudzām skartajām personām ir vemšana vai no tām jācieš drudzis. Simptomi galvenokārt rodas naktī un rīta stundās. Atkarībā no vecuma var rasties citi simptomi, piemēram, elpošanas mazspēja zīdaiņiem un sauss klepus pieaugušajiem. Pēdējā posmā simptomi lēnām samazinās. Pēc sešām līdz desmit nedēļām garo klepu pārvar.
Slimības progresēšana
Parasti garā klepus slimība progresē trīs posmos, kam raksturīgi dažādi simptomi:
Pirmais, aukstslīdzīgs posms (stadijas katarāls) ilgst apmēram vienu līdz divas nedēļas. Simptomi, kas līdzīgi a auksts piemēram, šķaudīšana, iesnas deguns, viegls klepus, aizsmakums vai vieglas drudzis. Lielākais infekcijas risks jau pastāv šajā fāzē. Otrais posms ir konvulsīvais posms, kas ilgst divas līdz sešas nedēļas. Lūk, tipiskais garā klepus simptomi parādās: spēcīgi, spazmīgi klepus uzbrukumi ar mēle izspiešanu pavada sēkšana ieelpošana. Klepus uzbrukumi atkārtojas ar īsiem intervāliem un bieži beidzas ar retching un vemšana. Klepus uzbrukumu uzkrāšanās notiek naktī un pēc piepūles, piemēram, sporta vai uzsvars. Klepus ir bīstams arī tāpēc, ka rodas smagas vienlaicīgas slimības, piemēram, pneimonija, vidusauss iekaisums or smadzeņu asiņošana. Decrementi stadija ir pēdējā slimības fāze, kurā simptomi lēnām kļūst arvien vājāki. Ja to neārstē, tas ilgst sešas līdz desmit nedēļas.
Komplikācijas
Decrementi stadijā simptomi pakāpeniski samazinās, bet parasti tas ir par vēlu, lai izraisītu cēloņsakarību terapija par garo klepu. Attiecīgi antibiotikas joprojām var izmantot, kas slimības gaitu šajā pēdējā posmā ierobežo līdz sešām nedēļām. Ja to neārstē, joprojām pastāvošais klepus un krampjveida klepus uzbrukumi var ievilkties vēl desmit nedēļas. It īpaši zīdaiņiem garā klepus ātrāk noved pie bīstama tūskas elpošanas trakts un ar to saistīto elpošanas mazspēju. Jo ilgāk ķermeni ietekmē garais klepus, jo lielāka iespējamība, ka parādīsies smagāki simptomi. Sekundārās plaušu infekcijas (15 līdz 20 procenti gadījumu) un vidusauss ir izplatītas. Krampji, kas vadīt uz pagaidu trūkumu skābeklis uz smadzenes, skar līdz četriem procentiem slimnieku. Šeit visi iespējamie bojājumi ir atkarīgi no ilguma skābeklis trūkums. 0.5 procentos gadījumu ir smadzenes iesaistīšanās toksīnu dēļ, ko rada patogēni kas izraisa garo klepu. Šāda encefalopātija vienmēr atstāj audu bojājumus. Sekojošie bojājumi svārstās no kustību traucējumiem līdz pastāvīgām maņu grūtībām un var ietekmēt arī kognitīvo darbību. Jaunāki cilvēki bieži tiek skarti smagāk nekā vecāki cilvēki. Viens no tūkstoš inficētajiem cilvēkiem mirst no šīs slimības.
Kad jāredz ārsts?
Ja klasiskā garā klepus simptomi saglabājas ilgāk par nedēļu, jākonsultējas ar ārstu. Garā klepus ārstēšana ir būtiska, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām. Šī iemesla dēļ pie ārsta jāvēršas, tiklīdz parādās pirmās slimības pazīmes, lai simptomus varētu noskaidrot un, ja nepieciešams, ārstēt tieši uz vietas. Ja pacientam parādās paaugstināts drudzis vai elpas trūkums, vislabāk ir konsultēties ar ārstu tajā pašā dienā. Asinsrites problēmu gadījumā tiek norādīta slimnīcas vizīte. Slimnieks nekavējoties jāpārbauda, lai pārliecinātos, ka garais klepus nav nopietnas slimības dēļ. Vēlākais, ja garais klepus būtiski pasliktina pašsajūtu vai izraisa citus veselība problēmas, simptomi jānogādā pie ārsta. Neiroloģiskais deficīts norāda smadzenes iesaistīšanās, un tā nekavējoties jāārstē klīnikā. Bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, slimiem un grūtniecēm, lai izvairītos no komplikācijām, vienmēr ir jāpārbauda garā klepus ārsts. Papildus ģimenes ārstam var konsultēties ar ENT speciālistu vai plaušu speciālistu.
Ārstēšana un terapija
Garā klepus slimības gaitu var mazināt un saīsināt tikai tad, ja antibiotika terapija tiek uzsākta laikā, ti, katarālā vai agrīnā konvulsīvā stadijā. Tomēr pārvalde of antibiotikas ir noderīgs arī vēlāk, jo tas pārtrauc infekcijas ķēdi. Zīdaiņi, kuri cieš no garā klepus, jā hospitalizē, jo viņi bieži vien paši nespēj atklepot gļotas. Papildus narkotikām terapija, vienkārši pasākumus var mazināt simptomus: klusa vide, daudz šķidruma un daudz mazu ēdienu ir svarīgi vispārīgi pasākumi. Mitru drānu pakāršana guļamistabā var mazināt nakts klepus lēkmes.
Perspektīvas un prognozes
Garais klepus parasti rodas bakteriālas infekcijas dēļ. Skartajai personai esošais garais klepus bieži ir ļoti nepatīkama lieta, jo garo klepu ir ļoti grūti atklepot. Tas ir arī ļoti sauss klepus, kas parasti jāārstē ar medikamentiem. Ja skartā persona nolemj veikt šādu ārstēšanu, antibakteriāla narkotikas var izmantot, lai panāktu ātru uzlabošanos vai pilnīgu ārstēšanu. Pēc divām līdz trim dienām klepus vajadzētu lēnām mazināties un tā rezultātā iekaisis kakls vajadzētu arī uzlabot. Ja skartā persona nemeklē medicīnisku vai narkotisku līdzekli esošā garā klepus gadījumā, ir sagaidāmas ievērojamas komplikācijas. Garā klepus intensitāte ievērojami pasliktināsies, tāpēc medicīniskā ārstēšana kļūst neizbēgama. Tiklīdz parādās pirmās garā klepus pasliktināšanās pazīmes, vizīti pie ārsta nevajadzētu likt uz aizmugurējā degļa. Ar atbilstošu ārstēšanu var efektīvi apkarot esošo garo klepu, lai panāktu pilnīgu un ātru izārstēšanu. Ja garais klepus pēc dažām dienām neuzlabojas, ir jāizmanto medicīniskā palīdzība. Tas var novērst komplikācijas.
Turpmāka aprūpe
Pat pēc antibiotika terapija ir pabeigta, garā klepus simptomi saglabājas ilgu laiku. Tas ir saistīts ar bojātām gļotādām un cilijām bronhu caurulēs, kā arī par pastāvīgu kairinājumu plaušu audus ar baktēriju toksīniem, kurus organisms tikai pakāpeniski noārda. Tāpēc pēcapstrādes uzmanības centrā ir pasākumus atjaunot gļotādu; arī, lai novērstu novājinātu elpceļu sekundāras infekcijas ar citiem patogēniem. Regulāras inhalācijas ar karstu ūdens un dažas tējkarotes jūras sāls palīdzēt bojātajām bronhu caurulēm atjaunoties un mazināt arī kairinošo klepu, kas bieži vien joprojām pastāv. Pievienojot žāvētu timiāns uz ieelpošana var papildus atbalstīt iekaisušo audu sadzīšanu bronhu caurulēs un toksīnu izvadīšanu. Mitruma palielināšana līdz 40 līdz 50 procentiem gulēšanas zonā, piemēram, izmantojot mitrinātāju vai vārot ūdens, ir arī noderīgi, lai nakts miegu, kas nepieciešams dziedināšanai, nepārtrauc klepus lēkmes. Pat pēc infekcijas pārvarēšanas izārstētie pacienti pēc kāda laika var nemanīti atkārtoti inficēties ar patogēnu un tādējādi inficēt citus cilvēkus, īpaši zīdaiņus un mazus bērnus. Tāpēc, tiklīdz simptomi ir pilnībā izzuduši, ārstam kā pēdējais papildu pasākums jāpārbauda sava vakcinācijas aizsardzība un, ja nepieciešams, tā jāatjaunina.
Ko jūs varat darīt pats
Garā klepus ne vienmēr prasa ārstēšanu. Zināma pašpalīdzība pasākumus mājsaimniecības un dabas aizsardzības līdzekļi ir tikpat efektīvi kā zāles no aptiekas. Pamatnoteikums visiem slimniekiem ir šāds: dzert daudz šķidruma. Klasisks zāļu tējas, krāns ūdens vai vieglas augļu sulas. Pirmajās dienās uzturs vajadzētu sastāvēt no mazām, vieglām maltītēm, piemēram, zupas vai mazuļu putras. Ir svarīgi pavadīt gultas režīmu. Slimniekam vajadzētu gulēt daudz - vēlams siltā vidē (līdz 21 ° C) ar augstu mitruma līmeni. Turklāt dažādas mājas aizsardzības līdzekļiem var mazināt garā klepus simptomus. Piemēram, ieelpojot karstu ūdeni ar jūras sāls or kumelīte ziedi ir izrādījušies efektīvi. Efektīvs mājas līdzeklis ir skābā ābolu sidra novārījums ar cukurs un fenhelis, kuru vislabāk lietot malciņos. Homeopātija cita starpā iesaka sagatavošanās darbus Beladonna, Carbo vegetabilis un Ledum palustre. Ja pēc dažām dienām simptomi nav mazinājušies, ieteicams apmeklēt ārstu. Garā klepus gadījumā zīdaiņi un mazi bērni vienmēr jānogādā pie pediatra. Ārsts var sniegt papildu padomus un pasākumus, ar kuru palīdzību garo klepu ātri izārstē.
