Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.
- Maksts sonogrāfija (ultraskaņa, izmantojot maksts ievietotu ultraskaņas zondi)) - dzemdes kakla garuma mērīšana (dzemdes kakla garums); indikācijas:
- Sākot no 16. grūtniecības nedēļas, ja anamnēzē ir spontānas priekšlaicīgas dzemdības.
- Simptomātiski pacienti
[Grūtnieces ar priekšlaicīgu dzemdību vēsturi un dzemdes kakla saīsinājumu <25 mm zem 24 SSW → ķirurģiska cerklāža / dzemdes kakla maiņa (kas noved pie priekšlaicīgu un vēlu abortu skaita samazināšanās)]
- Kardiotokogrāfija (CTG; sirds skaņas kontrakcijas reģistrators).
fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Vēdera augļa sonogrāfija / bērna ultraskaņas izmeklēšana, lai turpmāk diagnosticētu:
- Singletons? Vairāki mazuļi?
- Izaugsme laikā?
- Savlaicīga attīstība?
- Amnija šķidrums tilpums (oligohidramnijs, amnija šķidruma tilpums <500 ml; polihidramnijs, amnija šķidruma tilpums> 2,000 ml).
- Doplera sonogrāfija (ultraskaņas izmeklēšana, kas var dinamiski vizualizēt šķidruma plūsmas (īpaši asins plūsmu); mēra grūtnieces asins plūsmas modeli dzemdes artērijās (dzemdes artērijas) un augļa asins plūsmas artērijās un vēnās) - lai novērtētu augļa piegādi / zīdaiņu piegādi ( Doplera sonogrāfija var noteikt gaidāmo placentas nepietiekamību / dzemdes placentas vājumu jau no 20 līdz 24 grūtniecības nedēļām)
Papildu piezīmes
- Dzemdes kakla garuma mērīšanai un fibronektīna pārbaudei bija zema prognozējama vērtība lielā perspektīvā novērošanas pētījumā, ieskaitot kombinētu lietošanu:
- Priekšlaicīgas dzemdības bija saistītas ar dzemdes kakla garuma saīsināšanos tikai 8.0% (35 no 439 sievietēm) pirmajā sonogrāfijā un 23.3% (94 no 403 sievietēm) otrajā pārbaudē (specifika bija attiecīgi 97.8% un 93.6%; “skaits bija jāpārbauda ”: 247 sievietēm būtu nepieciešama sonogrāfija (ultrasonogrāfija), lai noteiktu gaidāmās priekšlaicīgas dzemdības).
- Fibronektīna pārbaude bija vēl mazāk noderīga kā skrīninga pasākums: priekšlaicīgas dzemdības tika norādītas attiecīgi tikai 7.3% (30 no 410 sievietēm otrajā testā) un 8.1% (31 no 384 sievietēm trešajā testā) (specifika bija 96 un 96.8). %; “Nepieciešamais skrīninga skaitlis”: 680 sievietēm jāveic fibronektīna tests, lai noteiktu gaidāmās priekšlaicīgas dzemdības)
