Fregoli sindroms pieder pie nepareizas identifikācijas sindromu grupas (DMS, maldīgi nepareizas identifikācijas sindromi). Tie ir ļoti reti sastopami psihiski traucējumi, kas visbiežāk rodas šizofrēnija. Reizēm tiek ziņots arī par atsevišķu traucējumu rašanos.
Kas ir Fregoli sindroms?
Pacienti, kas cieš no Fregoli sindroma, pieņem, ka cilvēki, kurus viņi pazīst, piemēram, draugi un radinieki, var pārveidoties un iepazīstināt viņus ar mainītu izskatu. Svešinieki tiek uztverti kā pazīstami, bet tiek uzskatīts, ka viņi ir maskēti vai maskēti. Domājamā identifikācija izdodas, atpazīstot tipiskās īpašības (izskatu, balsi.). Šajā kontekstā to runā arī par hiperidentifikāciju. Pirmo reizi šo slimību 1927. gadā aprakstīja Pols Kurbons un Gustave Fail. Viņi ziņoja par sievietes gadījumu, kuru jutās vajājuši divi aktieri. Šajā nolūkā aktieri būtu atkārtoti un ātri pārveidojuši sevi par sievietēm zināmām personām. Pacients pieņēma, ka abi aktieri vēlas ar viņu manipulēt. Šīs maldinošās kļūdainās identifikācijas nosaukums ir balstīts uz Leopoldo Fregoli. Fregoli bija slavens pārveidošanās un atdarināšanas mākslinieks, kurš īsā laikā varēja izpausties kā citi cilvēki.
Cēloņi
Ir vairāki iespējamie cēloņi. Piemēram, ievainojums smadzenes var izraisīt Fregoli sindromu. Fusiform gyrus pārtraukšana izraisa sejas atpazīšanas traucējumus. Ārstēšana ar Parkinsona zālēm levodopas (L-dopa) ir arī iespējamais cēlonis. Ja deva ir liela, nevar izslēgt, ka aprakstītās formas var attīstīties maldīgas idejas. Atkarība no narkotika narkotikas var būt arī cēlonis. Turklāt cilvēki cieš no Alcheimera demence jo īpaši ir tendence uz nepareizas identifikācijas sindromiem. Saskaņā ar pētījumiem vismaz viena trešdaļa Alcheimera pacienti cieš no nepareizas cilvēku identificēšanas. Bieži vien pavada Fregoli sindroms psihoze vai paranojas šizofrēnija. Tāpat nav nekas neparasts, ka sindroms rodas kopā ar attiecīgi mīlas vai erotomānijas maldiem vai ar Kapgras sindromu, kam arī ir pamatā šizofrēnija.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Cilvēki, kuriem ir Fregoli sindroms, nemulsina cilvēkus parastajā veidā. Nepareizai identifikācijai vai hiperidentifikācijai nav jābūt līdzībai. Pat līdzīgas detaļas (piemēram, auss forma, stāja vadītājs) var balstīties uz iztēli. Pastāvīgi tiek uzskatīts, ka dīvainais ir “patiesībā” cilvēks no tuvākas vides, kuru pacients ir saticis iepriekš vai ar kuru regulāri sazinās. Tās var būt dažādas personas, kurām tiek piedēvēti maldināšanas nodomi. Ne vienmēr par to tiek vērsta nepareizi identificētās personas. Tomēr, ja nepareizas identifikācijas upuris konfrontācijas laikā uzstāj, ka viņš vai viņa nav domātā persona, tas parasti nemazina pacienta maldību. Tādējādi dažkārt tiek pastiprināta obsesīvā doma par sistemātisku un apzinātu maldināšanu.
Diagnoze un gaita
Šāda uzkrītoša uzvedība ļauj noteikt un precīzi noteikt diagnozi. Ja diagnoze un ārstēšana netiek veikta, pieredze rāda, ka slimība turpināsies un pastiprināsies ilgu laiku. Tikai psihozes un psihotisko epizožu kontekstā var pieņemt, ka šie masveida traucējumi ir tikai īslaicīgi - ar nosacījumu, ka cietušās personas jau ārstējas. Slimība var iegūt bīstamas iezīmes. Dažos gadījumos agrāk emocionāli tuvu cilvēku pēc gadiem “atpazīst”. Pēc tam viņu vajā. Var sekot fiziski uzbrukumi. Lai piespiestu svešinieku atklāt un atzīt savu “patieso” identitāti, tiek izmantoti dažādi līdzekļi. Šādos gadījumos uzņemšana psihiatriskajā iestādē bieži vien ir pēdējā iespēja.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu Fregoli sindroms galvenokārt izpaužas ar psiholoģiskām komplikācijām. Šajā gadījumā pacients identificē svešiniekus kā tādus, bet kā jau zināmus cilvēkus. Tas tā var vadīt uz dīvainām un nepatīkamām situācijām, īpaši publiski, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt vardarbību. Bieži sociālie kontakti ir ierobežoti Fregoli sindroma un depresija notiek. Bieži maldināšanas vai melošanas sajūta rodas skartajā cilvēkā, kad otra persona paziņo, ka cilvēki nepazīst viens otru. Tas parasti vēl vairāk saasina Fregoli sindromu. Ārstēšana nav iespējama visos gadījumos. Īpaši narkotiku atkarības gadījumā ir jāveic atteikšanās, lai būtu uzlabojumi. Tomēr var lietot arī noteiktus medikamentus vadīt līdz Fregoli sindromam, tāpēc tie tiek pārtraukti. Lielāko daļu laika ir uzlabojumi pēc zāļu vai zāļu lietošanas pārtraukšanas. Tomēr ārstēšana tiek veikta arī psihoterapeitiski, un to var atbalstīt antidepresanti. Nereti vardarbīgi uzliesmojumi vai agresīvs garastāvoklis rodas, kad cietušais saskaras ar Fregoli sindromu. Tas aizkavē ārstēšanu. Tā kā Fregoli sindroms galvenokārt rodas šizofrēnijas gadījumā, rodas arī pamata slimības komplikācijas.
Kad jāredz ārsts?
Fregoli sindroms ir pārsteidzošs un parasti pavada iepriekš pastāvošo pamatā esošo stāvoklis. Tomēr indivīdi, kas cieš no šī nepareizas identifikācijas sindroma, reti uzskata, ka viņiem kaut kas nav kārtībā, un tāpēc reti redz nepieciešamību apmeklēt ārstu. Viņi uzskata, ka viņu maldi ir reāli, faktiski jūtas maldināti no citiem cilvēkiem un cenšas parādīties ticami un normāli. Tas apgrūtina palīdzību, un tāpēc radiniekiem un draugiem ir īpaša atbildība. Viņiem rūpīgi jāuzklausa, ko skartā persona ziņo par dīvainajām situācijām, kurās viņš vai viņa “atpazina” pazīstamu cilvēku. Viņiem par to vajadzētu pastāvīgi interesēties un, ja ir mazākās aizdomas par šāda nepareizas identifikācijas sindroma klātbūtni, jāpārliecinās, ka neirologs apmeklē pacientu. Tikai pēdējais var noteikt pareizu diagnozi, noteikt cēloni (šizofrēnija, atkarība, zāļu blakusparādība vai Alcheimera slimība) un pēc tam veikt specifisku pasākumus. Nekādā gadījumā nav piemēroti atspēlēt pazīmes, kas norāda uz Fregoli sindromu. Slimības bīstamība un sarežģītība prasa ātru un garīgu iejaukšanos, un tā terapija ir ārpus ģimenes ārsta kompetences.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšanas veids ir atkarīgs no slimības, kas ir Fregoli sindroma cēlonis. Ja noteiktu zāļu lietošana (piemēram, L-dopa) vai atkarības traucējumi ar vielu lietošanu ir atbildīgs, piemērots pasākumus jāņem. Ja šie cēloņi ir izslēgti un šizofrēnija jau ir diagnosticēta, tad kombinācija ar narkotikām un psihoterapija ir izplatīta. Narkotika terapija sastāv no pārvalde netipisku antipsihotisko līdzekļu (piemēram, risperidons) Un benzodiazepīnu un, ja nepieciešams, antidepresanti. uz psihoterapija, ir svarīgi noskaidrot, kādu funkciju maldi pilda un kas ar to tiek kompensēts. Ja tas ir veiksmīgi, izvēlieties alternatīvus veidus un mēģinājumus risinājumi var izstrādāt. Tas prasa lielu pacietību un lielu iecietību pret neapmierinātību. Terapeiti ir atklājuši, ka traucējumus ir grūti izārstēt. Daži pacienti jāapraksta kā izturīgi pret terapija. Pacienti, kuri saskaras ar saviem maldiem un domājamajiem transformatoriem, bieži reaģē ar agresīvu izturēšanos un vardarbīgiem uzliesmojumiem. Ieteicams socioterapeitisko pasākumus lietot vienlaikus.
Perspektīvas un prognozes
Fregoli sindroms ir viens no maldiem, kas parasti rodas citu garīgo slimību kontekstā. Reti tas notiek kā izolēts traucējums. Ļoti bieži tas tiek novērots šizofrēnijas kontekstā, un tāpēc to bieži apvieno ar citiem maldiem. Fregoli sindroma gaita parasti ir atkarīga no pamata traucējumiem. Tādējādi ir kursi ar pārejošu simptomatoloģiju. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad Fregoli sindroms ir sekundāra izpausme akūtā formā psihoze. Tomēr ļoti bieži maldi izplatās hroniski. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad terapija nenotiek. Ja skartajai personai ir jābūt pārliecinātai, ka viņa idejai nav pamata, maldi ir vēl vairāk nostiprināti un pastiprināti. Tikai pretargumenti vadīt pacientam aizvien vairāk apsēsties ar pārliecību, ka citas personas ķermenī parādās viņam nozīmīga persona, kurai bieži ir izveidojusies arī emocionāla saikne. Šajā procesā slimnieki bieži pieņem, ka ir skaidri atpazinuši nepareizi identificēto personu pēc dažām pazīmēm, piemēram, gaita, auss forma, vadītājs stāja vai balss. Bez narkotiku ārstēšanas maldu pastiprināšana var izraisīt arī bīstamu uzvedību. Piemēram, Fregoli sindroma kombinācija ar mīlas maldiem bieži noved pie vajāšanas un fiziskiem uzbrukumiem citiem cilvēkiem. Lai mazinātu simptomus, bieži ir nepieciešama ilgstoša zāļu ārstēšana.
Profilakse
Profilakse izrādās sarežģīta, jo Fregoli sindromam var būt dažādi cēloņi, kurus ir grūti ietekmēt un novērst. Ja pacients jau tiek ārstēts no paranojas izraisošās šizofrēnijas, būs jāpievērš uzmanība tam, vai tas ir saistīts ar Fregoli sindromu. Šajā un arī citos maldos radiniekiem agrīnā stadijā ir izšķiroša nozīme. Viņi, visticamāk, uztvers izmaiņas un atpazīs briesmas. Šeit ir svarīgi nenozīmēt dīvainu rīcību un savlaicīgi lūgt profesionālu padomu un palīdzību.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu pacientiem ar Fregoli sindromu nav iespēju pēcapstrādei. Šajā gadījumā slimība vienmēr vispirms jāārstē ārstam, un galvenā un galvenā prioritāte ir slimības noteikšana. Pašārstēšanās nevar notikt, bet Fregoli sindroms nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Ārstēšanu parasti veic psihologs vai a psihiatrs. Cietusī persona bieži ir atkarīga no savas ģimenes un draugu atbalsta. Šajā gadījumā intensīvā terapija un, galvenokārt, nepiederošo cilvēku informēšana par slimību, ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu un var novērst komplikācijas. Daudzos gadījumos skartie ir atkarīgi arī no medikamentu lietošanas un regulāri pārvalde ir svarīgi. Šaubu gadījumos par iespējamo mijiedarbība, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Bieži padziļinātas sarunas ar pazīstamiem cilvēkiem arī ir ļoti noderīgas un var mazināt simptomus. Pēc veiksmīgas ārstēšanas deva nevajadzētu nekavējoties samazināt zāļu daudzumu, lai izvairītos no Fregoli sindroma atkārtošanās.
Ko jūs varat darīt pats
Tie, kas cieš no Fregoli sindroma, parasti jau ir slogoti ar nopietnu pamatslimību. Parasti tā ir paranojas šizofrēnija, Alcheimera demence vai narkotiku atkarība. Šīs slimības izraisa masveida ikdienas sarežģītību. Sociālā atsaukšanās un vientulība ir izplatītas blakusparādības, tāpat kā pārliecības samazināšanās un apātiska uzvedība. Šajā sarežģītajā dzīves posmā var palīdzēt cilvēki, kuri zina, cik grūti ir ārstēt Fregoli sindromu un kuriem ir sajūta, ka viņiem ir mokas. Tas galvenokārt attiecas uz tiem, kuri cīnās ar tādiem pašiem vai līdzīgiem maldiem (Kapgrasa sindroms, erotomānija, greizsirdības maldi). Grūti paciešamā sajūta, ka netiek saprasts, netiek uztverts nopietni vai tiek apzināti maldināts, atvieglo, apmeklējot pašpalīdzības grupas un pašpalīdzības forumus internetā. Tie atvieglo apmaiņu starp cietušajiem un palīdz izjust atvieglojumu, ja nav vieni ar savām ciešanām. Tas samazina citu cilvēku neuzticēšanos, kas ir tik izteikta maldu pacientiem. Turklāt cerība pieaug, kad citi slimnieki ziņo par savām stratēģijām, kā tikt galā ar ikdienas dzīvi. Paradoksālā kārtā pirmais solis ceļā uz pašpalīdzību ir meklēt un pieņemt palīdzību. Tomēr cilvēku, kuri cieš no Fregoli sindroma, izpratnes trūkums par slimību šeit ir šķērslis, kuru bieži ir grūti pārvarēt.
