Furniers gangrēna ir slimība, kas saistīta ar fascītu dzimumorgānu un cirkšņa zonā. Furniers gangrēna ir reti sastopama slimība, ko izraisa infekcija. Patoloģiskās izmaiņas raksturo nekroze.
Kas ir Furjē gangrēna?
Furniers gangrēna ir infekcija dzimumorgānu apvidū un cirkšņos, kas saistīta ar nekroze. Tā ir nopietna slimība, kas apdraud pacienta, kurš cieš no Furjē gangrēnas, dzīvību. Slimības cēlonis ir infekcija, kas parasti ir jaukta infekcija. Šajā gadījumā anaerobā un aerobā baktērijas ir atbildīgi par iekaisums. Infekcija izplatās no tūplistaisnās zarnas laukums, āda vai urīnceļu. Fournier gangrēnu vispirms aprakstīja dermatologs Jean Fournier un nosauca pēc viņa. Būtībā Furjē gangrēna ir tā saucamā nekrotizējošā fascīta specifiska izpausme. Parasti tas ietekmē dzimumorgānu, kā arī starpenē. Pētījumi rāda, ka Furjē gangrēna pacientiem vīriešiem notiek apmēram desmit reizes biežāk nekā sievietēm. Daudzos gadījumos pastāv saites ar sistēmiskām slimībām, piemēram, aknas or diabēts cukura diabēts.
Cēloņi
Furjē gangrēnas cēloņi ir salīdzinoši labi saprotami. Slimības izraisītājs parasti ir infekcija ar noteiktiem baktērijas. Šis patogēni sākotnēji ietekmē urīnceļu vai kolorektālo zonu. Sākot no attiecīgajiem apgabaliem, iekaisums izplatās uz fascijām. Vairumā gadījumu izraisītāja baktērija baktērijas ir streptokoki. Turklāt jauktas infekcijas notiek ļoti bieži.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Furjē gangrēna skartajām personām ir dažādas slimības pazīmes un simptomi. Tomēr Furjē gangrēnai raksturīga iezīme ir tā, ka simptomi mēdz būt nespecifiski, īpaši slimības sākumā. Tā rezultātā Furjē gangrēnas diagnoze var ievērojami aizkavēties, kas negatīvi ietekmē slimības prognozi. Sākotnējās Furjē gangrēnas pazīmes parasti sastāv no sāpes dzimumorgānu un perianālās zonās. Turklāt skartajiem indivīdiem attiecīgajās vietās rodas nepatīkama nieze. Kad Furjē gangrēna progresē, reģiona rajonā attīstās pietūkušas un apsārtušas sekcijas iekaisums. Pēc tam āda no skartajām ķermeņa vietām mainās, piemēram, parādās tūskas zonas. Turklāt kļūst acīmredzamas gangrēnas novirzes. Vēlākajā Furjē gangrēnas gaitā cieš slimie pacienti sepsis. Šīs parādības rezultātā rodas citi vispārīgi simptomi, piemēram, tahikardija un drudzis. Šajā posmā Furniera gangrēnas diagnostika ir steidzama, lai varētu nekavējoties sākt atbilstošu ārstēšanu.
Diagnoze
Furjē gangrēnas diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā konkrētā gadījuma klīniskos simptomus. Neskatoties uz skaidriem simptomiem, daudzi pacienti pārāk ilgi gaida, lai konsultētos ar ārstu. Tas padara Fournier gangrēnas ātru diagnosticēšanu vēl svarīgāku, lai slimības gaitu varētu ietekmēt pēc iespējas pozitīvāk. Pirmais solis Furjē gangrēnas diagnosticēšanā ir pacienta intervija. Šeit pacients apraksta savus simptomus un sniedz ārstam ieskatu par viņa vispārējo dzīvesveidu. Norāde par visām esošajām hroniskām slimībām, piemēram, diabēts mellitus, apstiprina aizdomas par Furjē gangrēnu. Ārsts arī jautā un analizē pacienta citus dzīves apstākļus. Vispārīgi riska faktori piemēram, aptaukošanās, smēķēšana vai patēriņš alkohols arī spēlē lomu. Klīniskā pārbaude parasti sākas ar vizuālu pārbaudi, ko veic ārstējošais ārsts. Viņš pārbauda skartās ķermeņa vietas un noteiktos apstākļos ņem audu paraugus no āda. Turklāt ārsts zīmē asinis noorganizē laboratorijas analīzes, lai noteiktu specifiskus iekaisuma marķierus un citas novirzes no normālām vērtībām. Piemēram, paaugstināts asinis glikoze līmenis norāda uz neatklātu diabēts mellitus, kas dažos gadījumos veicina Furjē gangrēnu.
Komplikācijas
Komplikācijas var rasties, izmantojot Furjē gangrēnu, galvenokārt, ja slimība nav identificēta agri. Tas notiek tāpēc, ka slimības simptomi ir ļoti vispārīgi, un, to darot, nedariet to tieši vadīt uz Furjē gangrēnu. Novēlota diagnoze var vadīt sekundārajām slimībām. Vairumā gadījumu pacienti cieš no sāpes dzimumorgānos. Skartās vietas ir ļoti niezošas, un āda ir sarkana. Simptomu dēļ pacientu seksuālā aktivitāte ir ierobežota, no kā garastāvokļa maiņas un depresija var attīstīties. Skartās ādas vietas var kļūt iekaisušas. Skrāpēšana parasti pastiprina niezi. Ja Furjē gangrēna turpinās neārstēt, drudzis attīstīsies. Ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk. Tam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā nekrozes tiek noņemtas. Pēc izņemšanas parasti vairs nav komplikāciju. Parasti pacientam ir jāuzņemas antibiotikas pat pēc operācijas, lai izvairītos no iekaisuma. Ja Furjē gangrēna netiek ārstēta, daudzos gadījumos iestājas nāve. Ja slimība progresē plaši, ārstēšana ir neefektīva.
Kad jāredz ārsts?
Ārstēšana ir nepieciešama jebkurā Furjē gangrēnas gadījumā. Parasti slimība pati neārstojas, tāpēc vienmēr ir nepieciešama ārsta pārbaude. Tomēr, tā kā slimības sākumā simptomi ir ļoti nespecifiski, agrīna diagnostika un ārstēšana bieži nenotiek. Ja cieš no cietušās personas, jākonsultējas ar ārstu sāpes dzimumorgānu rajonā. Šīs sāpes rodas pēkšņi un bieži bez īpaša iemesla. Nepatīkams nieze vai apsārtums šajā reģionā var arī norādīt uz Furjē gangrēnu, un tas arī jāpārbauda, ja tie notiek ilgākā laika posmā. To papildina arī pietūkums vai iekaisums. Ja Furjē gangrēna netiek ārstēta, skartā persona var nomirt asinis saindēšanās sliktākajā gadījumā. Drudzis vai vispārīgi nogurums var norādīt arī uz slimību, un tā ir jāizmeklē. Šī diagnostika un ārstēšana stāvoklis to parasti var veikt urologs. Ārkārtas situācijās vai ļoti stipru sāpju gadījumā šajā procesā var konsultēties arī ar ģimenes ārstu vai slimnīcu.
Ārstēšana un terapija
Kad Furjē gangrēna ir diagnosticēta ar pārliecību, tūlītēja ārstēšana pasākumus ir nepieciešami, lai neitralizētu turpmāku slimības izplatīšanos. Vairumā gadījumu slimiem pacientiem veic operāciju, lai noņemtu skartās ķermeņa vietas nekroze. Bieži vien ir iespējamas vairākas operācijas, lai sasniegtu visas patoloģiski izmainītās vietas. Tajā pašā laikā indivīdi saņem narkotikas terapija ar antibiotikas. Klindamicīnu un meropenēms bieži ir narkotikas pirmās izvēles. Slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga no stadijas, kurā tiek diagnosticēta un adekvāti ārstēta Furjē gangrēna. Tomēr pat pacientiem ar adekvātu ārstēšanu Furjē gangrēna ir letāla apmēram piektajai daļai visu cilvēku. Būtībā mirstība nelabvēlīgos gadījumos vidēji ir aptuveni 67 procenti. Šajā gadījumā ātri terapija ar antibiotikas un radikāla slimo zonu noņemšana ar ķirurģisku iejaukšanos ir gandrīz neefektīva.
Perspektīvas un prognozes
Esošā Furjē gangrēna ir dzimumorgānu apvidus iekaisums. Pilnīgas atveseļošanās perspektīvas ir ļoti atkarīgas no tā, vai tiek veikta medicīniska vai narkotiska ārstēšana. Pēc pirmajiem Furjē gangrēnas simptomiem noteikti jākonsultējas ar atbilstošu ārstu. Tas var ievērojami atvieglot slimības vispārējo gaitu. Ar pretiekaisuma līdzekli narkotikas, Furjē gangrēnu var mazināt īsā laika posmā. Pēc divām līdz trim dienām jābūt skaidram un redzamam uzlabojumam. Pilnīgas izārstēšanas perspektīvas un prognozes ir pilnīgi atšķirīgas bez profesionālas palīdzības. Pilnīgas ārstēšanas trūkuma gadījumā pastāv bīstama vai dzīvībai bīstama iekaisuma risks. Noteiktos apstākļos iekaisums var izplatīties visā dzimumorgānu apvidū, tā ka tas pat var vadīt lai izveidotu abscess.Īpaši sliktos gadījumos tā rezultātā asins saindēšanās, kas steidzami jāārstē ārstam.
Profilakse
Profilaktiski pasākumus no Furjē gangrēnas, ņem vērā labvēlīgos faktorus slimības attīstībai. Tas ietver, piemēram, esošo diabēta slimību. Tomēr veiksmīga Furniera gangrēnas novēršana ne vienmēr ir iespējama, jo indivīdi ar novājinātu veselība ir īpaši uzņēmīgi pret baktērijām baktērijas kas izraisa Furjē gangrēnu.
Follow-up
Vairumā Furjē gangrēnas gadījumu to nav pasākumus vai pacientam pieejamās turpmākās aprūpes iespējas. Šī iemesla dēļ skartajai personai vispirms jāpaļaujas uz Furniera gangrēnas tiešu un medicīnisku ārstēšanu, lai novērstu turpmāku nekrozi vai turpmākas komplikācijas. Agrīna diagnostika ar agrīnu ārstēšanu vienmēr pozitīvi ietekmē Furjē gangrēnas gaitu un var novērst turpmākas komplikācijas. Dažos gadījumos ir nepieciešamas ķirurģiskas iejaukšanās, ar kuru palīdzību tiek noņemtas skartās vietas. Pēc šādas operācijas pacientam vienmēr vajadzētu atpūsties un izvairīties no nevajadzīgas piepūles. Tāpēc no smagām aktivitātēm vai citām stresa vai sporta aktivitātēm ir jāatturas. Turklāt Furjē gangrēnas gadījumā ir jālieto arī antibiotikas, un antibiotikas nevajadzētu lietot kopā ar alkohols. Jāpievērš uzmanība precīzai devai un devai, lai infekcija tiktu ārstēta pareizi. Parasti pacients ar šo slimību ir atkarīgs arī no viņa paša ģimenes vai draugu atbalsta un aprūpes. Tā kā slimību ne vienmēr var izārstēt, dažos gadījumos ir iespējams, ka skartās personas paredzamais dzīves ilgums samazināsies.
Ko jūs varat darīt pats
Tā kā Furjē gangrēnas izraisītāji ir ādas ievainojumi, kā arī slikta imūnā aizsardzība, skartajai personai jābūt aktīvai abās jomās. Ikdienā brūces uz ādas vienmēr jāārstē sterili. Tiklīdz ir atvērti brūces uz ķermeņa, tie jātīra un jāaizsargā no iebrucējiem, kā arī patogēni. Ja tas neizdodas visaptveroši, jākonsultējas ar ārstu. Ārsts attīra brūci un nodrošina sterilu brūču kopšana. Pēc tam pacients saņem padomus un svarīgu informāciju par to, kā pareizi mainīt pārsēju. Lai stiprinātu ķermeņa aizsardzību, organismam ir nepieciešams veselīgs dzīvesveids. Sabalansēts uzturs bagāts vitamīni ir nepieciešams. ogļhidrāti, cukurs dzīvnieku tauki. Šķiedras, zivis, kā arī svaigi augļi un dārzeņi atbalsta ķermeni. Piena patēriņš stimulanti piemēram, nikotīns or alkohols jāizvairās. Pietiekams minerālvielu daudzums ūdens atnes šķidrumu līdzsvarot līdzsvarā. Stallīša celtniecībai ir svarīga laba miega higiēna un vingrošana svaigā gaisā imūnā sistēma. Sporta aktivitātes jāveic regulāri un liekais svars un smags fizisks uzsvars jāizvairās. Tā kā Furjē gangrēnai var būt letāla gaita, pēc pirmajām slimības pazīmēm skartajai personai ir jāsazinās ar ārstu.
