Folijskābe (folāts): Drošības novērtējums

Pēdējo reizi novērtēja Eiropas Pārtikas nekaitīguma iestāde (EFSA) vitamīni un minerāli drošībai 2006. gadā un katram mikroelementam noteica tā saukto pieļaujamo augšējo uzņemšanas līmeni (UL), ja bija pieejami pietiekami dati. Šis UL atspoguļo maksimālo drošu mikroelementu līmeni, ko tas neizraisīs nelabvēlīgu ietekmi lietojot katru dienu no visiem avotiem visa mūža garumā.

Maksimālā drošā sintētisko devu dienā folijskābe ir 1,000 1,670 µg (ekvivalents 2,000 XNUMX līdz XNUMX XNUMX µg folātu ekvivalentiem). Maksimālā drošā sintētiskās dienas deva folijskābe ir matemātiski ekvivalents piecreiz lielākai par ES ieteicamo dienas devu (barības vielu atsauces vērtība, NRV).

Iepriekš minētā drošās dienas devas robeža attiecas uz pieaugušajiem no 19 gadu vecuma, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, un ņem vērā tikai sintētiskās folijskābe no diētiskās bagātinātāji un stiprināti pārtikas produkti. Tiesību aktos ir apstiprināta tikai sintētiskā folijskābe pteroilglutamīnskābes (PGA) un kalcijs L-metilfolāts izmantošanai diētiskajā pārtikā bagātinātājiun stiprināti pārtikas produkti. Folijskābes sintētiskā forma tika izvēlēta stabilitātes un labāka iemesla dēļ absorbcija un tiek izmantots visos tirgū pieejamajos preparātos. Sintētiskā folijskābe gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās, savukārt uztura folāti uzsūcas tikai aptuveni 50%. Attiecīgi DGE uzņemšanas ieteikumā ir norādīti tā saucamie folātu ekvivalenti (FÄ), kur 1 µg FÄ = 1 µg pārtikas folāta = 0.5 līdz 0.6 µg sintētiskās folijskābes. Tas ir, drošs maksimālais 1,000 µg sintētiskās folijskābes dienas daudzums būtu ekvivalents 1,670 2,000 līdz 2008 XNUMX µg pārtikas folāta. NVS II (National Nutrition Survey II, XNUMX) dati par folijskābes dienas devu no uztura bagātinātāji norāda, ka ir maz ticams, ka netīši pārsniedz sintētiskās folskābes daudzumu 1,000 µg. Tā sauktais LOAEL (zemākais novērotais nelabvēlīgās ietekmes līmenis) - zemākais deva vielas, pie kuras nelabvēlīgu ietekmi tikko novēroti - ir 5 mg (= 5,000 µg) sintētiskās folijskābes dienā. Attiecīgi zemākais deva kurā nelabvēlīgu ietekmi tikko novērotā vērtība ir 25 reizes lielāka par NRV vērtību un 5 reizes lielāka par drošo dienas devu (pieļaujamais augšējais uzņemšanas līmenis; UL). Folijskābei no dabīgiem avotiem (uztura folātiem) līdz šim nav novērotas pārmērīgas uzņemšanas negatīvas blakusparādības. Sakarā ar lielo nepietiekamo folijskābes daudzumu Vācijas iedzīvotājiem, pārmērīga vitamīna uzņemšana, izmantojot parasto uzturs tik un tā nav gaidāms. Pārmērīgas folijskābes uzņemšanas nelabvēlīgā ietekme

Lietojot ļoti lielu sintētiskās folijskābes daudzumu apmēram 15 mg (ekvivalents 25 līdz 30 mg folātu ekvivalentiem), bezmiegs (miega traucējumi), uzbudinājums, hiperaktivitāte, nelabums (slikta dūša), meteorisms (meteorisms), traucēta garša sajūta un alerģiskas reakcijas, piemēram, nieze (nieze), eritēma (plašs kakla apsārtums) āda) Un nātrene (nātrene). Var slēpt 5 mg sintētiskās folijskābes dienā vai vairāk vitamīna b12 deficīts, ti, hematoloģiski simptomi ir identiski vitamīns B12 un folijskābes deficītu, piemēram, megaloblastu anēmija (anēmija, ko izraisa vitamīna b12 deficīts vai, retāk, folijskābes deficīts), tiek uzlaboti folijskābes uzņemšanas dēļ, savukārt B12 vitamīna deficīta neiroloģiskos simptomus nevar novērst. Diagnoze nervu sistēmas disfunkcija sakarā ar vitamīna b12 deficīts tāpēc var kavēt, ja vienlaikus ir pārmērīgi daudz folijskābes. Epilepsijas līdzekļos sintētiskās folijskābes daudzums, kas pārsniedz 1,000 µg, var izraisīt krampjus. Turklāt sintētiskā folijskābe šajos daudzumos paātrina pretepilepsijas zāles iekš aknas un tādējādi var vājināt pretepilepsijas efektu. No otras puses, šie narkotikas samazināt absorbcija folijskābes un folijskābes daudzums zarnās. Turklāt mijiedarbība (mijiedarbība) folijskābes un uztura folātu un zāļu metotreksāts (folijskābes antagonists / pretfaktors folijskābei) ir apspriests reimatisms un vēzis pacientiem. Tomēr šķiet, ka 1,000 µg sintētiskās folijskābes (kas atbilst 1,670 2,000 līdz XNUMX XNUMX µg folātu ekvivalentiem) uzņemšana dienā neietekmē metotreksātsIr pat pierādījumi, ka lielākas folskābes devas var mazināt reimatisms or vēzis terapija (ķīmijterapija). Figueiredo et al. Pētījums. norāda pozitīvas attiecības starp folijskābi un Prostatas karcinoma (prostatas vēzis). 1 mg sintētiskās folijskābes uzņemšana dienā papildus dabisko folātu uzņemšanai uzturā trīskāršoja risku Prostatas vēzis 10 gadu periodā (9.7% pret 3.3%). Pētījumi ar dzīvniekiem arī parādīja saikni starp folijskābi un holesterīna attīstību kols adenomas (resnās zarnas dziedzeru izaugumi; 70-80% no visas kolorektālās polipi ir adenomas, kurām kā jaunveidojumiem (jauniem veidojumiem) ir ļaundabīga iedarbība, ti, tās var ļaundabīgi deģenerēties). Žurku megadozes izraisīja pirmsdzemdību bojājumu progresēšanu (no 40 mg līdz 5 g sintētiskās folijskābes uz kg uzturs). Kols adenomas var rasties no bojājumiem un noteiktos apstākļos ir potenciāls karcinomas priekštecis (pirmsvēža bojājums). Tomēr jāatzīmē, ka cilvēku pētījumos lielas sintētiskās folijskābes devas pārsniedz pieļaujamo augšējo uzņemšanas līmeni (UL) ievērojami samazinot tālu adenomu atkārtošanos. Daudzi mazāki intervences pētījumi atbalsta šo vidēji palielināta sintētiskās folskābes daudzuma aizsargājošo (aizsargājošo) iedarbību. Folijskābes ietekme uz kols karcinoma (kolorektālais vēzis) ir atkarīgs no daudzuma. Gan ārkārtīgi augsts sintētiskās folijskābes daudzums, gan folijskābes deficīts pētījumos ar dzīvniekiem bija saistīts ar paaugstinātu resnās zarnas karcinomas risku. Pamatojoties uz vairākiem cilvēku pētījumiem, vidēji palielināts sintētiskās folijskābes daudzums šajā kontekstā tiek uzskatīts arī par aizsargājošu. Pētījumā, kurā piedalījās 88,756 400 sievietes, vairāk nekā 15 µg sintētiskās folijskābes uzņemšana dienā 75 gadu laikā bija saistīta ar XNUMX% zemāku resnās zarnas vēzis salīdzinot ar sievietēm, kuras nav lietojušas sintētisko folskābi piedevu veidā. Iepriekš aprakstītā negatīvā ietekme ir iespējama tikai tad, ja apzināti tiek pārsniegta sintētiskās folijskābes drošā maksimālā dienas deva no piedevām. Kā jau sākumā minēts, palielināta folijskābes uzņemšana no dabīgiem avotiem (uztura folāti) nerada nevēlamu blakusparādību risku.