Fizioterapija saskaņā ar Voita ir īpaša terapijas forma fizioterapijā, kas nosaukta tās dibinātāja Vaclava Voita vārdā. To galvenokārt lieto centrālo traucējumu ārstēšanai nervu sistēmas bērniem un pieaugušajiem, bet to var izmantot arī daudzās citās jomās. Dažās fizioterapijas skolās terapijas pamati ir arī apmācības sastāvdaļa, taču tā ir neatkarīga, sarežģīta terapijas koncepcija, kurai nepieciešama profesionāla pieredze un visaptveroša turpmāka apmācība.
Kas pēc Vojtas ir fizioterapija?
Fizioterapija pēc Vojta domām ir fizioloģisko iedzimto kustību modeļu atgādināšana. Tas nozīmē, ka kustības, kas tiek glabātas mūsu centrā nervu sistēmas attīstības laikā jāaktivizē, lai mazinātu iespējamos nervu sistēmas darbības traucējumus. Piemēram, spasticitāte ko izraisa pārmērīga ZS darbība nervu sistēmas.
Samazinot aktivitāti, spasticitāte var atvieglot Vojta. Vojta terapija galvenokārt ir paredzēta pacientiem ar neiroloģiskiem traucējumiem. Sākotnēji tas tika izstrādāts bērnu ārstēšanai un joprojām ir galvenā uzmanība bērnu fizioterapijā, taču to lieto arī pieaugušo pacientu ārstēšanai.
Fizioterapija pēc Vojta domām var tieši ietekmēt centrālo nervu sistēmu. Var aktivizēt muskuļus vai, kā aprakstīts iepriekš, tos atslābināt, var neitralizēt noteiktus kustību modeļus (piemēram, tipiskas kustības) spasticitāte) un pat ietekmēt elpošana. Terapijas kurss vienmēr ir vienāds, neskatoties uz atšķirīgo iedarbību.
Ķermenis neviļus reaģē uz kairinājumu fizioloģiskā, ti, funkcionālā, veselīgā veidā. Pacients nevar kontrolēt reakciju. Fizioterapijas ietekme pēc Vojta domām paliek aktīva noteiktu laiku.
Lai panāktu optimālu pašreizējā traucējuma uzlabošanos, Vojta terapija atbilstoši tās koncepcijai jāveic vairākas reizes dienā. Protams, ikdienas terapijas laikā to ir grūti panākt, un pieaugušajiem to parasti vienmēr īsteno rehabilitācijas iestādēs - pediatrijā vecāki terapiju veic mājās. Fizioterapijai, pēc Vojtas domām, ir svarīga loma bērnu ārstēšanā un diagnostikā.
Īpaši priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu vai bērnu ar jebkāda veida attīstības traucējumiem fizioterapeitiskajā ārstēšanā tiek darīts daudz “Vojta vingrošanas”. Fizioterapija, pēc Vojta domām, cita starpā kalpo bērnu ārstēšanai zīdaiņu cerebrālā triekapriekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi ar pārāk mazu vai pārāk lielu muskuļu tonusu (kluba pēdas), bērni ar Dauna sindromu, bērni ar spina bifida (vaļēja aizmugure), bet arī ortopēdiskos klīniskos attēlus, piemēram, stājas asimetriju vai zīdaiņu un bērnu torticollis, ārstē ar Vojta. Attīstības traucējumus vai kavējumus var noteikt, izmantojot noteiktus diagnostikas paņēmienus, tā sauktos priekškambarus saskaņā ar Vojta, un tie kalpo iespējamo attīstības traucējumu identificēšanai un ārstēšanai pēc iespējas agrāk.
Bērniem nervu sistēma joprojām attīstās. Lielus panākumus joprojām var sasniegt, agri uzsākot terapiju un regulāri to veicot. Vojta terapeitam vienmēr jāinformē vecāki par to, kā terapija jāveic mājās un cik bieži.
Mazi bērni pēc Vojta bieži reaģē vardarbīgi un kliedz. Vecāki jāinformē, ka Vojta terapija nekaitē un nekaitē viņu bērniem, bet ir spēcīga un zīdaiņiem un maziem bērniem nepazīstama. Vienmēr jāņem vērā psiholoģiskais aspekts.
Vecākiem terapija jāveic precīzi un bieži mājās, tāpēc viņiem jānostiprina bērns neērtā stāvoklī un jāuzņemas bērna protests. Dažreiz bērnu reakcija ir tik vardarbīga, ka būtu jāapsver cita terapijas forma. Terapija nekad nedrīkst apdraudēt bērna un vecāku attiecības.
Ja Vojta ieviešana ir pārāk apgrūtinoša, tas jāuzskata par kontrindikāciju terapijas veikšanai! Bieži fizioterapija saskaņā ar Vojta pavada bērnus ar hroniskām slimībām visu viņu dzīvi. Tas var būt smags un grūts visiem iesaistītajiem.
Jāapsver terapijas pārtraukumi un alternatīvas. Tomēr, lai ārstētu attīstības traucējumus un hroniskas invaliditātes vai sliktu stāju, ir nepieciešama noteikta neatlaidība un konsekvence. Fizioterapija, pēc Vojta domām, bieži uzrāda labus rezultātus tieši pēc ārstēšanas un uzlabo pacientu simptomus.
Fizioterapija saskaņā ar Vojta ir balstīta uz ļoti neatkarīgu koncepciju. Mērķis ir izraisīt reakciju organismā, stimulējot noteiktas refleksu zonas. Šī reakcija ir piespiedu kārtā, un pacients to nevar kontrolēt, kas sākotnēji pacientiem bieži ir atsvešināts. Reakcija ne vienmēr ir redzama no ārpuses.
Bieži vien atsevišķas zonas vispirms ir jāaktivizē, lai izraisītu reakciju. Tas var izpausties kā kustības, siltuma sajūta, padziļināšanās elpošana vai atpūta msuculature. Dažreiz sekas kļūst acīmredzamas tikai tad, kad pacients pamet terapiju un atsāk ierastās kustības.
Bieži pacientu funkcionālie traucējumi tiek ievērojami uzlaboti. Fizioterapija saskaņā ar Vojta ir ļoti precīzs jēdziens. Pacients ieņem precīzi noteiktu pozīciju uz īpaši liela terapijas stenda.
Ir noteikts skaits pozīciju. Tos nosaka Vojta terapeits, ti, terapeits palīdz pacientam nepieciešamības gadījumā ieņemt sākuma stāvokli. Terapijas panākumiem ir svarīgi pēc iespējas precīzāk ieņemt pozīcijas.
Ir vienkāršas pozīcijas, piemēram, pirmā fāze, kur pacients guļ uz muguras, sasveras vadītājs vienā pusē noteiktā leņķī un vienkārši izstiepj sev blakus rokas un kājas. Sarežģītāka ir refleksu pārmeklēšanas pozīcija. Šeit pacients atrodas guļus stāvoklī, viens kāja pievilkta pie ķermeņa, viena roka blakus vadītājs, viens izstiepts aizmugurē blakus ķermenim.
Var būt arī iespējams nostiprināt noteiktas sākotnējās pozīcijas ar pozicionēšanas materiālu, piemēram, spilveniem, terapijas ruļļiem, dvieļiem utt. Tagad terapeits stimulē precīzi noteiktas refleksu zonas, nospiežot ar pirkstiem noteiktā virzienā. Tās var atrasties, piemēram, uz papēža, uz kaulainajiem ceļa izciļņiem, uz lāde vai plecu lāpstiņa.
Zonas var aktivizēt atsevišķi vai vienlaikus vairākas zonas. Dažos gadījumos terapeits fizioterapijas laikā pārvietojas un sastiepjas gandrīz vairāk nekā pacients saskaņā ar Voita teikto, lai viņš varētu sasniegt visas zonas, kas ir svarīgas terapijas panākumiem. Spiediena punkti uz noteiktu laiku tiek turēti vienkārši un tiek gaidīta reakcija.
Voita fizioterapijas efekts neizzūd uzreiz pēc terapijas, bet paliek aktīvs noteiktu laiku. Tāpēc terapija jāveic vairākas reizes dienā, lai saglabātu aktīvu veselīgu aktivitāšu paradumu. Fizioterapiju saskaņā ar Voita nedrīkst lietot, ja ārsts to ir skaidri aizliedzis vai ja pacients cieš no akūtiem iekaisuma procesiem.
Piemēram, pēc drudžainas infekcijas jāveic trīs dienu terapijas pārtraukums. Ja pacientam ir nosliece uz krampjiem, jāapsver arī alternatīva terapijas forma. Tomēr svarīgs ir arī psiholoģiskais aspekts. Ja bērni vai vecāki nespēj apstrādāt terapiju psiholoģiski, tas ir arī iemesls apšaubīt fizioterapiju pēc Voita domām!
