Fistulas trakts

Ievads

Fistula traktāti atspoguļo patoloģiskas saiknes starp dažādiem orgāniem vai audu slāņiem, kuru dabiski nav. Tie rodas, piemēram, traumas vai iekaisuma rezultātā vai kādas slimības dēļ. Atkarībā no izcelsmes orgāna asinis, strutas vai citas ķermeņa sekrēcijas var iziet cauri fistula trakts.

Kā notiek fistulas trakts?

Attīstība fistula trakta pamatā bieži ir iekaisuma process organismā. Ja, piemēram, iekapsulēts strutains orgāna iekaisums (abscess) rodas fistulas trakts, caur kuru ķermenis mēģina transportēt strutas prom. Dažos gadījumos fistulas var attīstīties arī no dabiski esošiem kanāliem.

Piemērs ir mazas anālās dziedzeri, kas ved uz taisna sirds. Ja zarnu imigrācijas dēļ tur attīstās iekaisums baktērijas, var izveidoties fistulas kanāls, kas iziet caur ādu. Šūnu sadalīšanās un augšana tādējādi rada fistulas traktu, kas ir izklāts un noslēgts no iekšpuses.

Atkarībā no izcelsmes vietas, ķermeņa izdalījumi vai strutas var iziet cauri šai fistulai. Ir jānošķir tādi patoloģiski fistulas kanāli un savienojošie ceļi, kas izveidoti ar medicīnisku iejaukšanos, no kuriem dažus sauc arī par fistulām. Piemērs tam ir kuņģa fistula, kas izveidota, lai mākslīgi barotu cilvēku, kurš vairs nevar norīt ēdienu. Šis fistulas trakts tiek mākslīgi izveidots a gastroskopija. Kuņģa fistula ir pazīstama arī kā perkutāna endoskopiskā gastrostomija (PEG), kas nozīmē pāreju no kuņģis dobumā līdz ķermeņa virsmai caur ādu.

Kas izraisa fistulas traktu?

Fistulas trakta attīstības cēlonis parasti ir vai nu ievainojums, vai iekaisums. Turklāt ir iedzimtas fistulas, piemēram, nepilnīgas regresijas gadījumā embrija attīstības laikā, taču tās neizraisa iekaisuma procesi. Iekaisuma izraisītu fistulu gadījumā ir noteiktas slimības, kurās fistulas kanāli ir īpaši izplatīti.

Viens piemērs ir hroniska iekaisīga zarnu slimība Krona slimība. Šajā stāvoklis, iekaisuma centri var parādīties visā gremošanas trakts. Tā kā parasti tiek ietekmēti visi zarnu sienas slāņi Krona slimība, šajā slimībā bieži sastopamas fistulas, kas rodas no zarnu cilpām.

Šīs fistulas var izaugt par citu zarnu cilpu vai citiem orgāniem, piemēram, urīnpūslis vai maksts. Turklāt kanāli var augt arī uz ķermeņa virsmu tā, lai tie izietu no ādas. Vēl viens iespējamais zarnu fistulu attīstības cēlonis ir tā sauktās divertikulas.

Daudzi pieaugušie (īpaši tie, kas ir liekais svars un nav ļoti aktīvi) ietekmē šīs zarnu sienas divertikulas. Divertikulas var kļūt iekaisušas, kas noved pie akūtas smagas slimības, bet izspiedumi var attīstīties arī fistulas kanālos. Citi iekaisuma izraisītu fistulas ceļu attīstības cēloņi netiek ārstēti zoba sakne abscesi vai mati sakņu abscesi, piemēram, uz astes kauls. Cits cēlonis ir fistulas, kas rodas traumas rezultātā medicīniskas procedūras laikā, piemēram, kad orgāna siena nejauši tiek sabojāta kolonoskopija. Vēl viens iespējamais fistulas trakta attīstības cēlonis medicīniskas iejaukšanās rezultātā ir, piemēram, audzēja apstarošana.