Fibromialģija: terapija

Vispārīgi pasākumi

  • Nikotīns ierobežojums (atturēšanās no tabaka lietošana).
  • Mērķis ir normāls svars! ĶMI noteikšana (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi un, ja nepieciešams, piedalīšanos medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā.
  • Ja nepieciešams, palieliniet fiziskās aktivitātes!
  • Izvairīšanās no psihosociālā stresa:
    • Uzsvars

Uztura zāles

  • Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs ņemot vērā esošo slimību. Tas cita starpā nozīmē:
    • Kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu dienā (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
    • Vienu vai divas reizes nedēļā svaigas jūras zivis, ti, taukainas jūras zivis (omega-3 taukskābes), piemēram, lasis, siļķe, skumbrija.
    • Daudz šķiedrvielu uzturs (veseli graudi, dārzeņi).
  • Turpmāko īpašo uztura ieteikumu ievērošana:
    • Diēta, kas bagāta ar:
      • Vitamīni (D vitamīns)
      • Minerāli (magnijs)
      • Vitaminoīdi (koenzīms Q10)
  • Piemērotas pārtikas izvēle, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- ja nepieciešams, lietojot piemērotu uzturu papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Sporta medicīna

  • Asinsrites treniņš * (kardio treniņš; areobiski izturība apmācība), ar zemu vai mērenu intensitāti (piemēram, ātra staigāšana, riteņbraukšana, pastaigas vai ergometra apmācība); jāveic pastāvīgi divas līdz trīs reizes nedēļā vismaz 30 minūtes; pacientiem, kuriem rodas uzlabošanās, tas jāveic pastāvīgi
  • Muskuļu apmācība /stiprums apmācību*; zema vai mērena intensitāte (vadlīnijas: stingrs ieteikums).
  • Funkcionāla apmācība (vingrinājumi sausā un ūdens vidē, divas reizes nedēļā vismaz 30 minūtes) (vadlīnijas: stingrs ieteikums).
  • Strečings* (Var tikt apsvērta stiepšanās un lokanības apmācība. Ir pierādījumi par treniņu biežumu divas līdz trīs reizes 60 minūtes nedēļā (vadlīnijas: ieteikums: atklāts, stingra vienprātība).
  • Lai iegūtu detalizētu informāciju par sporta medicīnu, lūdzu, sazinieties ar mums.

* Ilgtermiņa terapija

Fizikālā terapija (ieskaitot fizioterapiju)

  • Fizioterapija / kustību terapija
  • Masāžas terapijas
  • Stājas apmācība
  • Funkcionālie treniņi (vingrinājumi sausā un ūdens vidē) jāizmanto divas reizes nedēļā (vismaz 30 minūtes) (AWMF vadlīnijas: stingrs ieteikums, stingra vienprātība).
  • medicīnisks vingrojumu terapija - muskuļu stiprināšanas vingrinājumi un strečings vingrinājumi vadīt uzlabot locītavu elastību fibromialģija.
  • Termoterapija
    • Siltums * - jāizmanto termālās vannas. Pierādījumi ir pieejami piecas reizes nedēļā divas līdz trīs nedēļas (pamatnostādne: ieteikums, stingra vienprātība).
    • Aukstuma terapija
  • Elektroterapija
  • Termiskās vannas

* Ilgtermiņa terapija!

Psihoterapija

Psihoterapeitiskā ārstēšana FMS ir ieteicama šādiem pieaugušo klīniskajiem zvaigznājiem (AWMF vadlīnijas FMS):

  • Nepietiekama adaptēšanās slimības gadījumā (piemēram, katastrofāla, neatbilstoša uzvedība fiziskas izvairīšanās gadījumā vai disfunkcionālas perseverācijas stratēģijas); un / vai
  • Attiecīga simptomu modulācija, izmantojot ikdienas stresu un / vai starppersonu problēmas un / vai
  • Blakus garīgi traucējumi

Ieteicams veikt šādas procedūras:

  • Var izmantot biofeedback (vadlīnijas: atklāts ieteikums, stingra vienprātība).
  • Jāizmanto relaksācijas paņēmieni kombinācijā ar aerobo vingrinājumu (multimodālo terapiju) (vadlīnijas: stingrs ieteikums, stingra vienprātība)
  • Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) (vadlīnijas: stingrs ieteikums).
  • Meditatīva kustība terapija (Tai-či, cigun, Joga) (Pamatnostādne: stingrs ieteikums).
  • Var izmantot medicīnisko hipnozi (sinonīms: hipnoterapija) / vadītu iztēli (vadlīnijas: atklāts ieteikums, stingra vienprātība)
    • Uzvedība terapija ar hipnoze vai vadīta iztēle var mazināt sāpes un psiholoģiski uzsvars un arī uzlabo nakts miegu, saskaņā ar metaanalīzi.

Uzvedības terapija

  • Lai strādātu ar stresa pilniem stāvokļiem un esošām garīgām slimībām, piemēram, depresija.
  • Operantsuzvedības terapija (OVT) Indikācijas: ja tās ir izteiktas sāpes pastāv uzvedība un fiziski traucējumi, slimība ir “katastrofāla”, notiek biežas ārsta vizītes, un laulātais ļoti cieš. Viena pētījuma rezultāti: gadu pēc terapijas beigām 53.5% OVT grupā salīdzinājumā ar 45.2% kognitīvouzvedības terapija (CBT), bija a sāpes samazinājums par vismaz 50% un 58.1% pret 38.1% samazinājās vairāk nekā par 50% sāpju izraisītu traucējumu dēļ. Kontroles grupa: sāpju intensitātes samazināšana tikai par 5%.

Ieteicama multimodāla terapija, ti, vismaz viena fiziski aktivizējoša procedūra un arī vismaz viena psihoterapeitiska procedūra, piemēram, atpūta paņēmieni vai kognitīvā uzvedības terapija apvienojumā ar aerobikas treniņiem. Sīkāka informācija par psihosomatika (Ieskaitot stresa vadība) ir pieejams pie mums.

Papildu ārstēšanas metodes

  • Akupunktūra: var apsvērt īslaicīgu akupunktūras lietošanu (vadlīnijas: atvērts ieteikumu līmenis, stingra vienprātība) Nedēļas akupunktūras simptomus mazina pacienti ar fibromialģija sindroms randomizētā pētījumā. Kontroles grupa bija pacienti ar fiktīvu ārstēšanu, kurā adatas netika ievietotas caur āda.
  • Homeopātija
  • Meditatīvās kustību terapijas (tai chi, qi gong, joga, vadlīnijas: stingrs ieteikums, stingra vienprātība).