Fibroadenomas noņemšana Fibroadenoma

Fibroadenomas noņemšana

A fibroadenoma ir labdabīgas izmaiņas sievietes krūtīs. Attīstība par krūts vēzis ir aprakstīts tikai ļoti retos atsevišķos gadījumos. Tādēļ a fibroadenoma parasti nav vajadzīgs.

Neskatoties uz to, ir dažas situācijas, kurās var izskatīt izņemšanu. Piemēram, reti ir gadījumi, kad bez mezgla noņemšanas krūtīs un tam sekojošās histopatoloģiskās izmeklēšanas nav iespējams skaidri nošķirt labdabīgu atradumu (piemēram, fibroadenoma) un ļaundabīgs atradums (piemēram, a krūts vēzis). Šādos gadījumos jāapsver audu noņemšana un pārbaude.

Tomēr vairumā gadījumu tas ir minimāli invazīvs biopsija pietiek ar krūts daudzumu. Ļoti lielas fibroadenomas un vairākas fibroadenomas vienā krūtī var būt kosmētiski satraucošas, ja tās maina krūts formu vai kļūst redzamas uz tās virsmas. Šādos gadījumos var tikt apsvērta izņemšana.

Pat ja fibroadenomas strauji aug vai stipri mainās hormonālas ietekmes dēļ sievietes ciklā vai tā laikā grūtniecība, noņemšana var būt saprātīga. Dažām sievietēm zināšanas par bumbuļa veidošanos krūtīs ir psiholoģiski ļoti saspringtas, un tās var pavadīt spēcīgas bailes. Pat tad fibroadenomas noņemšanu var pamatot. Fibroadenomu noņemšanai ir pieejamas dažādas metodes.

Kura tehnika ir piemērota, ir atkarīgs no dažādām lietām. Piemēram, nozīme ir fibroadenomas atrašanās vietai krūtīs (piemēram, dziļumam), izmēram un izņemšanas iemeslam. Izvēloties procedūru, tiek ņemts vērā arī krūts izmērs un paredzamais kosmētikas rezultāts.

OP

Fibroadenomas operācija galvenokārt tiek veikta, ja tā kosmētiski traucē un pasliktina krūts tēlu, ja skaidra diagnoze nav iespējama bez operācijas vai ja fibroadenoma ir psiholoģiski ļoti saspringta. Šim nolūkam var izmantot vairākas dažādas metodes. Visizplatītākā metode ir fibroadenomas noņemšana (izgriešana) ar nelielu darbību.

Šim nolūkam fibroadenoma parasti tiek lokalizēta krūtīs, izmantojot ultraskaņa un pēc tam izgriezt. Vieta, kur tiek izdarīts griezums ādā, ir atkarīga no fibroadenomas lieluma, noņemamo fibroadenomu skaita un to atrašanās krūts vietā. Vienmēr tiek ņemts vērā mazākais iespējamais krūts izskata bojājums ar rētu un noņemtajiem audiem.

Mūsdienu metodes un iegriezumi parasti var sasniegt ļoti labus kosmētikas rezultātus. Citas metodes izmanto spēcīgu karstumu vai aukstumu, lai iznīcinātu fibroadenomu. Tā sauktajā krioablācijā zonde tiek izmantota spēcīga saaukstēšanās radīšanai pie fibroadenomas, kas noved pie fibroadenomas iznīcināšanas.

Šajā gadījumā audi netiek noņemti, tāpēc tehnika nav piemērota gadījumiem, kad nepieciešama fibroadenomas histopatoloģiska izmeklēšana. Šī tehnika neprasa vispārējā anestēzija un prasa ļoti nelielu ādas iegriezumu, kā rezultātā rodas mazāka rēta. Parasti operāciju zāle nav nepieciešama, tāpēc krioablāciju var veikt arī operācijās.

Pētījumos spēcīgā izmēra samazināšanās noveda pie tā, ka fibroadenoma pēc terapijas daudziem pacientiem nebija jūtama. Fibroadenomas var ārstēt arī ar lielu karstumu. Tāpat kā krioablācijā, uz fibroadenomu tiek nogādāta zonde.

Ar lāzera palīdzību ultraskaņa, mikroviļņu krāsnis vai radioviļņi, audi tiek lokāli sasildīti un tādējādi iznīcināti. Mamma ir latīņu termins sieviešu krūtīm, un to bieži lieto medicīniskajā terminoloģijā. Mamma sastāv no taukaudi, saistaudi (atbalsta) audi un dziedzeru audi.

Tās lielums un forma ir atkarīga no attiecībām starp šāda veida audiem un to struktūru. Dziedzera audu lielums un forma mainās atkarībā no menstruālā cikla un it īpaši laikā grūtniecība un zīdīšanas periods. Šajā periodā mainās hormons līdzsvarot un citas kurjera vielas izraisa dziedzeru pārveidošanos un sagatavošanos piena ražošanai.

Dziedzeri kļūst arvien lielāki un daudzveidīgāki, un, cita starpā, papildu stimuls mazuļa sūkšanai pie piena dziedzera galu galā izraisa piena ražošanu. Fibroadenomas sastāv no abiem saistaudi un dziedzera audu daļas. Precīzs šo mezglaino struktūru veidošanās mehānisms vēl nav noskaidrots.

Tāpat kā mammas dziedzeru struktūras, arī fibroadenomas var nedaudz atšķirties pēc izmēra un sastāva, pateicoties hormonu iedarbībai sievietes ciklā. Laikā grūtniecībaarī var būt spēcīgas lieluma izmaiņas (parasti lieluma palielināšanās). Ar menopauze, hormons līdzsvarot sievietes mainās.

Sievietes koncentrācija hormoni (ieskaitot estrogēnu) samazinās, un no cikla atkarīgās izmaiņas dzimumorgānos apstājas. Tas ietekmē arī mammu. Dziedzeru audu daudzums samazinās un relatīvais tauku daudzums palielinās (tā sauktā involcija).

Līdzīgi kā sievietes krūts (mamma) kopumā, tiek ietekmētas arī fibroadenomas. Sievietes dzimuma zemākas ietekmes dēļ hormoni, fibroadenomu lielums var samazināties. Tas var novest arī pie tā, ka tie vairs nav taustāmi.

Ja fibroadenoma izraisa sūdzības, tās var izzust arī laikā un pēc tam menopauze (peri- un pēcmenopauzes periodā). Tāpēc, īpaši šajā periodā, ķirurģiskā terapija ir kritiski jāizvērtē, izmantojot pieeju “nogaidi un skaties”. Pēc menopauze, fibroadenomas rodas daudz retāk.

To var izskaidrot arī ar izmaiņām mammā. Dziedzera audu daļas kļūst mazāk un līdz ar to arī fibroadenomu sākotnējie audi. Turklāt sieviete hormoni arī trūkst svarīga izaugsmes stimula. Hormonu lietošana šajā laikā neitralizē šos mehānismus un tādējādi palielina jaunu fibroadenomu attīstības varbūtību, vai arī esošās fibroadenomas var pieaugt. Vieta prasa pēc menopauze jānoskaidro īpaši rūpīgi, jo ir lielāks ļaundabīgo izmaiņu īpatsvars.