Nogurums lūzums (nogurums lūzums) rodas, kad kauls ir pārslogots un veidojas pakāpeniski. Simptomi ir pakāpeniski, un tos bieži nepamana kā a pazīmes lūzums. nogurums lūzums Lai pilnībā izārstētu, nepieciešamas vairākas nedēļas vai pat mēneši.
Kas ir noguruma lūzums?
Apmetums lūzumiem gandrīz vienmēr tiek izmantoti ģipši. Lai to nēsātu, parasti ir nepieciešamas 6 nedēļas. Noguruma lūzums ir lūzums, ko izraisa uzsvars ilgā laika posmā. Atšķirībā no akūta lūzuma, kurā pārmērīgs spēks vienreiz tiek iedarbināts uz kaulu un izraisa tā lūzumu, noguruma lūzumā kauls tiek pakļauts atkārtotai un ilgstošai slodzei. Tas laika gaitā padara to trauslu, kā rezultātā struktūrā rodas nelielas plaisas. Ir divu veidu noguruma lūzumi. Nepietiekamības lūzums rodas, ja kauli jau bija iepriekš sabojāta ar slimību. stress lūzums ir veselīgu lūzums kauli, kurus salauž tikai pastāvīga pārslodze. Ļoti bieži noguruma lūzums rodas sportistiem, piemēram, ekspluatācijas, bet arī dažās profesijās, kurās nepieciešamas atkārtotas spēcīgas kustības, rodas noguruma lūzums. Parasti viens vai vairāki pēdas kauli, dzemdes kakls vai krūšu skriemeļa, vai ribiņas tiek ietekmēti. (Skatīt arī: sporta traumas)
Cēloņi
Noguruma lūzums rodas no pastāvīgas kaula pārslodzes. Pielietotais spēks nav pietiekami spēcīgs, lai izraisītu kaula tūlītēju saplīšanu. Bet atkārtojas uzsvars izraisa kaulu audu maiņu. Notiek tā sauktie mikrolūzumi, kas ir sīkas plaisas un plaisas kaulā masa. Tā kā ķermenis vienmēr cenšas neitralizēt visus radušos traucējumus, tas veido vairāk kaulu vielas, kuras pēc tam atkal tiek sadalītas. Sakarā ar pastāvīgu būvniecību un sadalīšanos, kauls kļūst poraināks un galu galā saplīst. Kaula pārslodzi veicina pēdu novirzes, pārāk mazs muskuļu daudzums masa vai arī ar pārāk tievu kauli. Pēdas noguruma lūzums parasti notiek laikā ekspluatācijas (Džonsa lūzums vai gājiena lūzums). Skriemeļi un ribiņas var rasties smagas klepus lēkmes laikā, kas rodas ilgstoši (klepus lūzums). Krūškurvja vai kakla skriemeļu noguruma lūzumu sauc arī par Šipera slimību, jo to izraisa atkārtotas lāpstu kustības.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Noguruma lūzums rodas no pārmērīgas lietošanas, parasti no smaga fiziska darba vai sporta. Bieži vien tā ir lūzuma zona, retāk gluda lūzums. Tāpēc noguruma lūzumam bieži ir ļoti atšķirīgi simptomi nekā klasiskajam lūzumam, ko parasti izraisa tāds notikums kā kritiens vai trieciens. Tādējādi noguruma lūzumu pacients parasti par tādu tieši neatpazīst. Tas izpaužas vidēji smagā vai smagā formā sāpes. Skarto reģionu vairs nevar pareizi ielādēt, un tas zaudē funkcionalitāti. Ja tomēr tiek piemērota slodze, tā ir saistīta ar smagu sāpes. Visbiežāk noguruma lūzums rodas pēdā vai rokā. Šajos apgabalos salīdzinoši mazi kauli tiek pakļauti ļoti lielai slodzei. Noguruma lūzuma skartā zona ne tikai ļoti sāp, bet arī redzami uzbriest. Apkārtējie audi tiek piegādāti ar vairāk asinis un tāpēc bieži jūtas silts vai pat karsts. Retos gadījumos noguruma lūzumu papildina arī a ievainojums. Šī ievainojums attīstās iekšēji, bet nonāk uz virsmas āda pēc dažām dienām. Skaidrākā norāde papildus sāpes ir daļēja vai gandrīz pilnīga skartās ķermeņa daļas nekustīgums un veiktspējas trūkums. Kaulu pārvietojums, kā tas ir klasiskajā lūzumā, tiek novērots retāk.
Diagnoze un gaita
Noguruma lūzums sākotnēji ir pamanāms ar nelielām sāpēm. Turpinot piepūli, sāpes palielinās, bet miera stāvoklī tās mazinās. Tūska un apsārtums āda bieži rodas lūzuma vietā. Simptomi bieži netiek uztverti kā lūzums, jo tie attīstās pakāpeniski. Atšķirībā no akūtā lūzuma, kauls ilgstoši paliek funkcionāls noguruma lūzumā. Tikai pēc ilgāka laika skartajai personai kļūst neiespējami uzlikt svaru kaulam. Šajā brīdī pat sāpes miera stāvoklī vairs nemazinās, bet ir pastāvīgi pamanāmas. Diagnoze tiek veikta, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus, piemēram, Rentgenstūris, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), scintigrāfija vai datortomogrāfija (CT). Tas ļauj ārstam viegli redzēt kaulu audu smalkās plaisas un pašu lūzumu. Tomēr diagnoze parasti tiek noteikta diezgan vēlu, jo simptomi bieži netiek pareizi interpretēti, un ārsts tiek konsultēts tikai pēc ilgām ciešanām.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Kad tiek pamanītas pieaugošas sāpes, kuras nevar attiecināt uz citiem iemesliem, jākonsultējas ar ārstu. Noguruma lūzumam noteikti nepieciešama medicīniska novērtēšana un ārstēšana. Tāpēc pēc pirmajām pazīmēm vislabāk ir konsultēties ar ģimenes ārstu. Vēlākais, kad pietūkums un apsārtums āda parādās profesionāls padoms. Citas brīdinājuma zīmes: sāpes miera stāvoklī un ierobežojumi spējai pārvietot skarto ekstremitāti. Ikvienam, kurš pamana šos simptomus, jākonsultējas ar ārstu. Noguruma lūzums rodas no nemainīgas uzsvars uz kauliem. Tāpēc cilvēkiem, kuri daudz nodarbojas ar sportu vai fiziski smagu darbu, regulāri jāveic pārbaudes un runāt savam ģimenes ārstam, ja viņi pamana kādu no minētajām brīdinājuma zīmēm. Citi kontakti ir ortopēds vai chiropractor, atkarībā no lūzuma stāvokļa un smaguma pakāpes. Akūtu simptomu gadījumā jāapmeklē tuvākā slimnīca. Pēc sākotnējās ārstēšanas fizioterapeitiskā pasākumus ir norādītas. Pirmkārt, lai veicinātu atveseļošanos, un, otrkārt, lai novērstu noguruma lūzumu atkārtošanos.
Ārstēšana un terapija
Noguruma lūzuma ārstēšana balstās uz to, cik tālu ir progresējis kaula bojājums, un lūzuma lokalizāciju. Ja gaidāms noguruma lūzums tiek atklāts agri, bieži vien ir pietiekami, lai izvairītos no cēloņsakarības un ķermeņa daļu atpūtinātu. Tas ļauj kaulam atjaunoties un kaulu audiem atjaunoties. Turklāt fizioterapeitiskā pasākumus var atbalstīt dziedināšanu. Ja noguruma lūzums jau ir noticis, kauls tiek imobilizēts ar ģipša palīdzību un tiek ievadītas sāpes mazinošas zāles. Ja noguruma lūzums ilgu laiku nav atzīts un kauls ir ļoti bojāts, var būt nepieciešama operācija. Šim nolūkam ir dažādas ķirurģiskas procedūras. Kaulu var stiprināt ar naglu, kas ievietots kauliņā kaulu smadzenes. Noguruma lūzumam tiek izmantota arī skrūvju fiksācija ar metāla plāksnēm no ārpuses. Visbeidzot, ir spongiosaplasty. Tas ietver kaulu materiāla izņemšanu no iegurņa un ievietošanu lūzuma vietā. Atkarībā no ārstēšanas veida kaulu var rūpīgi un ļoti viegli ielādēt pēc divām līdz četrām nedēļām. Tomēr nopietnos noguruma lūzuma gadījumos var paiet pat seši mēneši, līdz kauls atkal ir gatavs lietošanai.
Profilakse
Noguruma lūzumu var novērst, neatgriezeniski nepārslogojot ķermeni. Sportā jāpievērš uzmanība pareizai stājai, no vienas puses, un, no otras puses, nopietni jāuztver visi ķermeņa signāli, kas norāda uz pārslodzi. Gadījumā, ja ekspluatācijas, šoks-absorbējošie apavi kalpo kā preventīvs pasākums. Esošo pamatslimību gadījumā, piemēram, osteoporoze, kā profilakses līdzeklis pret noguruma lūzumu vienmēr jāsaglabā maza muskuļu un skeleta sistēmas slodze.
Pēcapstrāde
Noguruma lūzums prasa daudz pēcapstrādes un atjaunošanas. Agrāk dēvētie “gājiena lūzumi” noguruma lūzumi reiz bija bieži novērojama parādība gājiena karavīros. Mūsdienās sportiski aktīviem cilvēkiem kaulus ir vairāk iespējams nogurdināt, bet parasti bez ārēja cēloņa, kas attaisnotu lūzumu. Akūtai noguruma lūzuma ārstēšanai seko dekompresijas fāze. Šajā laikā pacienta demineralizēto kaulu ārstē fizioterapija. Caur fizioterapija, kauli saņem impulsus, lai tie varētu uzturēt kaulu sintēzes spēju. Pēc noguruma lūzuma pacients nevar uzlikt svaru kaulam, kamēr kaula struktūrā nav pietiekamas stabilitātes. Ja slodzes laikā rodas sāpes, kauls atkal jāatbrīvo un jānostiprina. Viens no vissvarīgākajiem pēcapstrādes punktiem ir saglabāt treniņu slodzi zemāku nekā iepriekš. Treniņu sesijas jāpielāgo, lai novērstu jaunu noguruma lūzumu rašanos. Pēcapstrādes posms dažreiz var aizņemt ļoti ilgu laiku. Ja nav treniņu pārslodzes, pēcpārbaudes laikā jāveic noguruma lūzuma cēloņu analīze. Pārslodzes zonas var noteikt un kompensēt ar gaitas analīze vai aprīkojuma apmācība. Var apsvērt īpašus apavus vai ortopēdiskus ieliktņus. Dažu kustību modeļu maiņa var arī sniegt papildu atvieglojumu. Turklāt ņemot kalcijs, D vitamīns bagātinātāji or bifosfonāti var papildus stiprināt kaulus.
Ko jūs varat darīt pats
Tā kā noguruma lūzumu parasti izraisa pārslodze, pacienti var arī veikt dažas lietas ikdienas dzīvē kā daļu no pašpalīdzības, lai panāktu lūzuma nekomplicētu un ātru sadzīšanu, kā arī novērstu atkārtošanos. Akūtā fāzē šeit galvenais ir precīzi ievērot ārsta uzvedības noteikumus un konsekventi rūpēties par skarto zonu. Pēdu zonā tā var būt staigāšana AIDS, piemēram. Jebkuras sāpes vai pietūkumu var arī viegli ārstēt, paaugstinot skarto ķermeņa daļu, atdzesējot to vai izmantojot pretsāpju traumu ziedes. Pacienta palīdzība ir nepieciešama arī reģenerācijas fāzē pēc noguruma lūzuma akūtā stāvokļa. Pārkraušanu, piemēram, skarto pēdu, vislabāk palielināt pakāpeniski, lai izvairītos no jauna lūzuma. Turklāt ir svarīgi stiprināt skartā reģiona muskuļus, jo muskuļi darbojas kā aizsargājoša korsete ap muskuļu un skeleta sistēmu. Pēdu zonā šeit ir noderīgas kustības, kas stiprina pēdas mazos muskuļus un arī palielina mobilitāti šajā zonā. Visi no šiem pasākumus, kuras vislabāk iepriekš apspriest ar ārstējošo ārstu, kalpo, lai atjaunotu pilnīgu darbību un samazinātu atkārtotu ievainojumu risku.
