Fasijas un kastes
Fascia ir kolagēna, šķiedraina saistaudi kas veido locītavu un orgānu kapsulas, kā arī aptver muskuļus, kauli, nervu traktus un asinis kuģi. Viss apakšējais kāja muskulatūru ieskauj tā sauktais fascia cruris. Atkarībā no to funkcijas atsevišķas muskuļu grupas pēc turpmākās fascijas tiek sadalītas dažādos nodalījumos un atdalītas viena no otras.
Šīs atdalīšanas rezultātā rodas funkcionālas vienības, kuras anatomijā sauc par muskulatūru. Apakšējā kāja, tiek atrasti šādi lodziņi: Muskuļu audus ieskaujošās fascijas izraisa saspiešanu, kas var novērst pietūkumu pēc stresa vai ievainojumiem.
- Paplašinātāja kaste: Musculus tibialis anterior, Musculus extensor digitorum longus, Musculus extensor hallucis longus
- Flexor Lodge: Muskuļu triceps surae, Musculus tibialis posterior, Musculus flexor hallucis longus, Musculus flexor digitorum longus, Musculus popliteus
- Fibularislogs: Musculus fibularis longus, Musculus fibularis brevis
Tomēr atsevišķu muskuļu grupu anatomiskā atdalīšana ar fasciju rada asiņošanas risku muskuļu kastēs pēc traumām.
Nodaļas sindromu parasti izraisa trauma, piemēram, kaulu lūzumi, vai arī neass spēks. Operācija vai muskuļu pārslodze, kas var rasties sacensību un amatieru sportistiem, var izraisīt arī nodalījuma sindromu caur asiņošanu vai tūskas veidošanos. Sakarā ar samazinātu rupjuma izstiepamību saistaudi no fascijas, spiediens muskuļu nodalījumā var strauji paaugstināties, kas saspiež arī apakšējās daļas asinsvadu nervu saišķus kāja.
Tā rezultātā tiek traucēta asinis apgāde un neiromuskulārā funkcija. Agrīnie simptomi ir smagi sāpes skartajā ekstremitātē kopā ar spriedzes sajūtu un pieaugošiem maņu traucējumiem, piemēram, nejutīgumu un tirpšanu. Dažreiz mobilitāti var stipri ierobežot.
Pieaugošā spiediena dēļ logā arvien vairāk tiek traucēta venozā kanalizācija. Ja artēriju asinis plūsma sākotnēji tiek uzturēta, tiek iedarbināts apburtais loks, kas izraisa turpmāku spiediena palielināšanos. Tā rezultātā arteriālā asins plūsma apstājas, un muskulatūra kļūst arvien nepietiekamāka.
Šajā posmā motoru deficīts un bezpēcība rodas zonā pēc skartās muskulatūras. Sakarā ar plaša audu zuduma draudiem nodalījuma sindroms ir absolūta ārkārtas situācija, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana. Traumatiskā nodalījuma sindroma izvēlētā terapija ir skartās muskulatūras un blakus esošo nodalījumu ķirurģiska sadalīšana, lai mazinātu spiedienu. Kad pietūkums ir mazinājies, mākslīgo griezumu var vai nu šūt, vai arī pārklāt ar ādas transplantātu. Ja nodalījuma sindroms netiek savlaicīgi ārstēts, skartie muskuļu audi var tikt masveidā iznīcināti, ārkārtējos gadījumos tas ir nepieciešams amputācija ekstremitātes.
Visi šīs sērijas raksti:
