Faringīts: zāļu terapija

Terapeitiskie mērķi

  • Simptomu mazināšana
  • Izvairīšanās no komplikācijām

Terapijas ieteikumi

  • Visiem pacientiem jāpiedāvā pretsāpju līdzekļi (sāpes atvieglojumi; vēlams acetaminofēns vai ibuprofēns), ja nepieciešams.
  • Lēmumu pieņemšanai par antibiozi (antibiotika terapija).
    • Nav GABHS klīnisko pazīmju faringīts (= A grupas beta-hemolītiskais līdzeklis streptokoki): 0–2 centru kritēriji (sk. Punktu “Fiziskā pārbaude“) + Nav kontakta ar GAS faringītu → GABHS faringīts ir diezgan maz ticams (tāpēc netiek veikta GAS pārbaude un nav antibiotiku terapija).
    • GABHS klīniskās pazīmes faringīts (A streptokoku infekcija): 3-4 centora kritēriji (sk. Punktu zemāk laboratorijas diagnostika) + kontakts ar GABHS faringīts → GABHS faringīts drīzāk iespējams; atkarībā no klīnikas nekavējoties vai tikai pasliktināšanās gadījumā penicilīns 7 dienas (neiecietības gadījumā eritromicīns).
  • Lēmuma atbilstības gadījumā: tampons kaklā vai ātrā pārbaude.
  • Skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija".

Papildu piezīmes

  • Ārstēšana ar deksametazonu: metaanalīze parādīja:
    • Simptomu atvieglošanas varbūtība pēc 24 stundām vairāk nekā divkāršojās pacientiem, kas ārstēti ar deksametazons (10 mg, vienreizējs iekšķīgi deva), salīdzinot ar pacientiem, kuri ārstēti ar a Placebo fiktīvs) (relatīvais risks [RR]: 2.2; 95% ticamības intervāls: 1.2–4.3)
    • sāpes atvieglojums notika vidēji 4.8 stundas agrāk nekā salīdzināšanas grupā
    • Varbūtība būt sāpesbez maksas pēc 48 stundām bija lielāks par koeficientu 1.5 (RR: 1.5; 95% ticamības intervāls: 1.3-1.8)
    • Visstingrākā absolūtā sāpju mazināšana tika novērota pacientiem ar smagām sāpēm.
  • Pacienti, kuri lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus narkotikas (NPL) vai kortikosteroīdiem faringīta rezultātā trīskārtīgi palielinājās peritonsilāru risks abscess (abscesa veidošanās / a strutas dobums brīvā saistaudi ap palatīna mandeli). Ierobežojums: saistība var būt saistīta ar indikāciju neobjektivitāti.

Brīdinājums. Acetilsalicilskābe (ASA) nedrīkst lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, pretējā gadījumā var rasties dzīvībai bīstama komplikācija - tā sauktais Reja sindroms. Šis stāvoklis ir saistīts ar smadzenes un aknas kaitējumu un ir bīstama skarto bērnu dzīvībai. Ar acetaminofēnu maksimāli deva nedrīkst pārsniegt, citādi aknas var rasties bojājumi.

Piedevas (uztura bagātinātāji; vitāli svarīgas vielas)

Dabas aizsardzībai piemērotos uztura bagātinātājos jābūt šādām vitāli svarīgām vielām:

Piezīme: uzskaitītās vitāli svarīgās vielas neaizstāj zāļu terapiju. Uztura bagātinātāji ir paredzēti papildināt ģenerālis uzturs konkrētajā dzīves situācijā.