Ekstrakraniāla miega stenoze: diagnostikas testi

Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.

  • Doplera dupleksā ultrasonogrāfija - lai noskaidrotu apopleksijas risku (risks trieka), sonogrāfija (ultrasonogrāfija) nav piemērota asimptomātiskas miega stenozes noteikšanai ( miega artērija); šajā sakarā ir liels skaits viltus pozitīvu atklājumu [zemas atbalss plāksnes, iespējams, ir saistītas ar lielāku apopleksijas risku nekā ar augstu atbalss plāksnēm]. Piezīme. ekstrakraniāla miega stenoze (sašaurināšanās miega artērija ārpus kaulainās galvaskauss (ekstrakraniāla)), tandēma stenozes noteikšana vai izslēgšana (ar atbalss atbalsojušām plāksnēm, iespējams, ir saistīta augstāka apopleksijas iespēja). Piezīme. Tandēma stenozes izslēgšana (secīgi mainītas stenozes tajā pašā artērija) var būt noderīga, lai sniegtu individuālu ārstēšanas indikāciju [vadlīnijas: S3 vadlīnijas].

fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI; datorizēta šķērsgriezuma attēlveidošana (izmantojot magnētiskos laukus, tas ir, bez rentgena stariem)), difūzijas svērtā vai magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MR angio) [ja akūta vai subakūta, klīniski klusa išēmija (samazināta) asins plūsma), stenoze tiek uzskatīta par simptomātisku!]
  • Datortomogrāfija angiogrāfija (CT angio; CTA) - lai noteiktu miega stenozes pakāpi un smagumu.
  • Diagnostikas selektīvs angiogrāfija (DSA) ar selektīvu zondēšanas metodi miega artērija - tikai tad, ja ar neinvazīvām metodēm netiek iegūti pārliecinoši apgalvojumi un terapeitiskas sekas.

Citas atsauces [vadlīnijas: S3 vadlīnijas]

  • Pierādījumi par iekaisuma plankums asiņošana, kas noteikta ar MRI, ir saistīta ar ievērojami palielinātu smadzeņu infarkta risku (trieka risks) pacientiem ar asimptomātisku miega stenozi.
  • Sakarā ar paaugstinātu risku, kas saistīts ar stenozes progresēšanu, pacientiem ar asimptomātisku miega stenozi> 50% ieteicams veikt regulārus izmeklējumus.
  • Sākotnējā novērošana jāveic 6 mēnešus pēc sākotnējās diagnostikas pacientiem ar> 50% asimptomātisku stenozi; ja konstatējumi nemainās, ieteicams veikt ikgadēju novērošanu.