Biomehānika ir īpaši svarīga, lai atbrīvotu aizsprostojumu. Iegurņa lāpstiņu rotācija uz priekšu ir apvienota ar asmeņu izplešanos un gūžas iekšējo pagriezienu savienojumi. Iegurņa lāpstiņu pagriešana atpakaļ ir apvienota ar iegurņa lāpstiņu migrāciju uz iekšu un gūžas griešanos uz āru. Šīs nepareizās pozīcijas fizioterapijā tiek noteiktas, izmantojot noteiktus atklājumus, un pēc tam tās var mobilizēt vai manipulēt. Ja ISG sūdzības / blokādes notiek biežāk, rodas vāja muskuļu spriedze, kas jāveido, veicot īpašu apmācību.
ISG blokādes atbrīvošana
Viena iespēja atrisināt ISG blokāde pats varat izvēlēties kustību. Ir svarīgi, lai nebūtu atvieglojošas stājas un tāpēc “nemierīgas” kustības. Pat ja sāpes ir klāt, pacients ir jāpārvieto pēdējā solī.
Dažreiz aizsprostojumu atbrīvo pēkšņa kustība (šķaudīšana, klepus) pati par sevi. Smagāku ISG sūdzību gadījumā var konsultēties ar fizioterapeitu, kurš par bloķēšanu uzzinās, veicot īpašus izmeklējumus, un var to atbrīvot, mobilizējot iegurni. To var izdarīt tieši pie iegurņa, kamēr pacients atrodas uz sāniem, un iegurņa lāpstu var mobilizēt atpakaļ vai uz priekšu.
Netieša tehnika, izmantojot kāja var izmantot guļus vai guļus stāvoklī, lai vēl vairāk mobilizētu iegurni, pagriežot gurnu. Atbrīvojot sasprindzinātos muskuļus, var atbrīvot arī ISG aizsprostojumu, jo pārāk augsta muskuļu tonusa dēļ saglabājas aizsprostošanās sajūta. Izmantojot īpašus mobilizācijas vingrinājumus, pacients var mērķtiecīgi pārvietot iegurni, lai pats atbrīvotu aizsprostojumu (skatīt zemāk).
Kā minēts iepriekš, ISG var viegli bloķēt ar nepareizu kustību. Tas notiek īpaši ātri, ja muskuļu spriedze ir pārāk vāja. Mobilizācijas vingrinājumi gadījumā, ja iegurnis ir aizsprostots, ir šādi: Sēžot uz gultas vai krēsla malas: Bīdiet ar sēžamvietu uz gultas vai krēsla galu (šķiņķis slīd), bet pārliecinieties, ka kustība ir ārpus iegurņa .
Gulēšanas stāvoklis: pārmaiņus izbīdiet kājas ārā, lai kustība būtu jūtama iegurnī. Stāviet pie kāpnēm: nospiediet skarto kāja līdz pakāpienam zemāk, lai kustība būtu jūtama iegurnī. Muguras stāvoklis uz grīdas un kājas pret sienu: novietojiet 2. vietu teniss bumbiņas uz iegurņa lāpstām pa labi un pa kreisi zem mugurkaula, minimāli veiciet bīdāmā šķiņķa vingrinājumu. Stāviet: pagrieziet apļus ar iegurni vai rakstiet astoņas (līdzīgi kā vēderdejas). Sēdieties uz Pezzi bumbas: bīdiet ar iegurni uz priekšu un atpakaļ, izveidojiet apļus (līdzīgs grūtniecības vingrošana) Ja ir muskuļu traucējumi, to vajadzētu apmācīt atbilstoši muskuļi. Vairumā gadījumu vēdera muskuļi ir pārāk vāji un tos var pastiprināt ar īpašiem vingrinājumiem, piemēram, apakšdelms atbalsts, četrkājains stāvoklis vai Pezzi bumba.
Ja muskulatūra ir pārāk īsa, īpaši piriformis muskuļi vai ischiocrural muskuļi (aizmugure kāja muskuļi), tai jābūt izstieptai (skatīt zemāk). Turpmākie mobilizācijas vingrinājumi ir atrodami rakstos ISG blokāde un mobilizācijas vingrinājumi.
- Sēdēšana uz gultas vai krēsla malas: Bīdiet sēžamvietu uz gultas vai krēsla galu (šķiņķa bīdīšana), bet pārliecinieties, ka kustība ir ārpus iegurņa.
- Gulēšanas stāvoklis: pārmaiņus izspiediet kājas, lai kustība būtu jūtama iegurnī.
- Stāvot pie kāpnēm: nospiediet skarto kāju līdz pakāpienam zemāk, lai kustība būtu jūtama iegurnī
- Lieciet guļus uz grīdas un novietojiet kājas pret sienu: novietojiet 2 tenisa bumbiņas uz iegurņa lāpstām pa labi un pa kreisi zem mugurkaula, minimāli izpildiet šķiņķa bīdīšanas vingrinājumu
- Stāvēt: pagrieziet apļus vai rakstiet astoņus ar iegurni (līdzīgi kā vēderdejas)
- Sēdeklis uz Pezzi bumbas: bīdiet ar iegurni uz priekšu un atpakaļ, izveidojiet apļus (līdzīgi kā grūtniecības vingrošanā)
Ar ISG problēmu ir iesaistīti noteikti muskuļi.
Ja ilija ir bloķēta uz priekšu, ir priekšējais hipertonis augšstilbs muskuļi un augšstilba muguras muskuļu pārspīlēšana. Ir svarīgi, lai tikai hipertoniskais muskulis būtu izstiepts. Papildus aktīvajiem un pasīvajiem strečings iespējas, stiepšanos var panākt arī sasprindzinot un atslābinot muskuļus. Tādējādi terapeits un pacients strādā kopā.
Muskuļi tiek pielāgoti maksimālajai pieejai, un terapeits sniedz pretestību izstieptajā stāvoklī, pacients to nospiež. Tādējādi kustību diapazonu var lēnām paplašināt pēc īsa spriedzes perioda un pēc tam atpūta.
- Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana četrgalvu augšstilba muskuļus var izstiept vai nu pasīvi virs pakļautā stāvokļa, kur terapeits spiež papēdi pret sēžamvietu, vai arī strečings stāvošā stāvoklī, kur pacients velk papēdi uz sēžamvietu.
- Papildus M. Četrgalvu femoris, M. Iiliopsoas, kas iet cauri cirkšņiem, pieder arī priekšējai muskulatūrai.
Pacients var aktīvi izstiept šo muskuļu guļus stāvoklī, velkot otru kāju ķermeņa virzienā un apzināti strečings otru kāju un piespiežot to uz atbalsta (Thomarsche rokturis). Pasīvo stiepšanās vingrinājumu nav tik viegli izpildīt muskuļos.
- Ja ilijs ir aizsprostots aizmugurē, ischiocural muskuļi tiek saīsināti un priekšējo kāju muskuļi ir pārāk gari. Aizmugurējie muskuļi ir jāizstiepj.
Pasīvā stiepšanā pacients atrodas guļus stāvoklī, un terapeits izstiepto kāju nospiež tuvu bagāžniekam, līdz pacients izjūt ievērojamu izstiepumu. Aktīvi izstiepjot, pacients novieto kāju uz krēsla vai tamlīdzīgi un tuvojas kājai ar ķermeņa augšdaļu.
- Ja ir Piriformis slimības hipertonis, pacientam jāapsēžas garajā sēdeklī un jānovieto skartā kāja otrā pusē blakus izstieptajai kājai un tā var palielināt stiepšanos ar spiedienu uz ceļa.
Gadījumā, ja ISG sindroms/ISG blokāde un jo īpaši tas, kas notiek biežāk, apmācībai ir izšķiroša nozīme vairākās muskuļu grupās. No vienas puses, svarīga ir laba stumbra stabilitāte, īpaši vēdera un muguras lejasdaļas muskuļos.
bagāžnieks: Apakšdelms atbalsts Balsts tiek uzlikts abiem apakšdelmiem un abām pēdu bumbiņām ķermeņa spriedzes gadījumā (variācijas ar pēdām pārmaiņus paceļ vai mainās no apakšdelma atbalsts Sānu balsts vienmēr tiek atbalstīts uz viena apakšdelma un tajā pašā pēdas ārējās malas pusē līdz pēdas ārējai malai. apakšstilbs (Variācija: Paceliet kāju un / vai paceliet iegurni) Četrkājains statīvs Stāviet ar abām rokām un ceļiem uz grīdas, paceliet ceļus no grīdas (saglabājiet vēdera spriedzi) un virzieties uz priekšu (lāča pastaiga). šūpoles rokas, rinda, paceliet ķermeņa augšdaļu un pagrieziet pa labi un pa kreisi) guļus stāvoklis Pārslēgšanās (pārmaiņus pavelciet kājas līdz ķermenim, lēnām paceliet iegurni uz augšu un uz leju). Guļus stāvoklis: izstiepiet kājas pārmaiņus (braucot ar velosipēdu) sēdus stāvoklī: nolieciet ķermeņa augšdaļu uz aizmuguri un turiet pozīciju (izmoetriskā spriedze). Visus vingrinājumus var mainīt dažādos veidos. Turpmākos vingrinājumus var atrast rakstos Vingrinājumi pret dobu muguru un vingrinājumi pret muguru sāpes. Papildus stumbra stabilitātei atbilstoši jātrenē arī kājas.
Atkarībā no blokādes tendences jāapmāca vairāk priekšpuses vai aizmugures. Vingrinājumi Kāju priekšpuse: Kāju pagarinātājs: theraband ap kāju stāvus vai sēdus un pēc tam izstiepiet kāju (alternatīva: kāju nestuves mašīna). Vingrinājumi Kājas aizmugure: Kāju čokurošanās: Guļus stāvoklis, theraband ap kāju un kāju, tad noliecieties (alternatīva: kāju čokurošanās mašīna) Balstīšanas atbalsts ar abām rokām un papēžiem guļus stāvoklī (variācija: Paceliet kāju pārmaiņus, lēnām ļaujiet iegurnim uz augšu un uz leju). : Lunge soļi uz priekšu vai uz sāniem. Turpmākos vingrinājumus var atrast rakstā Fizioterapijas vingrinājumi vingrinājumi ceļgaliem.
- Apakšdelma balsts tiek novietots abiem apakšdelmiem un abām pēdu bumbiņām zem ķermeņa sasprindzinājuma (pārmaiņus paceliet ar kājām vai pārejiet no apakšdelma atbalsta uz rokas atbalstu).
- Sānu balsts vienmēr tiek atbalstīts tikai uz viena apakšdelma un pēdas sānu ārējās malas līdz apakšstilba ārējai pusei (variācija ar kājas pacelšanu un / vai iegurņa pacelšanu)
- Četrkājains statīvs Stāviet ar abām rokām un ceļiem uz zemes, paceliet ceļus no zemes (saglabājiet vēdera spriedzi) un staigājiet uz priekšu (lāča pastaiga)
- Nogulējams stāvoklis, paceliet ķermeņa augšdaļu (variācija; izstiepiet un šūpojiet rokas, rindojiet, paceliet ķermeņa augšdaļu un pagrieziet pa labi un pa kreisi)
- Guļus stāvoklis: Pārvietošanās (pārmaiņus pavelciet kājas līdz ķermenim, lēnām paceliet iegurni uz augšu un uz leju)
- Pozīcija guļus stāvoklī: pārmaiņus izstiepiet kājas (braucot ar velosipēdu)
- Puse sēdekļa: nolieciet ķermeņa augšdaļu uz aizmuguri un turiet pozīciju (izmetriskā spriedze)
- Kāju nestuves: Apkārt ap kāju stāvus vai sēdus stāvoklī un pēc tam izstiepiet kāju (alternatīva: kāju stiepšanas mašīna)
- Kāju čokurošanās: guļus stāvoklis, terapijas josla ap kāju un kāju, pēc tam saliekties (alternatīva: kāju čokurošanās mašīna)
- Balstīšanas atbalsts ar abām rokām un papēžiem guļus stāvoklī (variācijas: pārmaiņus paceliet kāju, lēnām ļaujiet iegurnim uz augšu un uz leju)
- Izliecies stāvoklis: paceliet saliektu kāju
- Plaušas uz priekšu vai uz sāniem
- Ceļa locītavas (sēžamvieta spiež uz aizmuguri, un taisna ķermeņa augšdaļa nedaudz noliecas uz priekšu)
Gadījumā, ja ISG blokāde, daudzi koordinācija vingrinājumi ir īpaši noderīgi, lai ļoti efektīvi nostiprinātu stumbra muskuļus.
1. vingrinājums Četrinieka stāvoklī paceliet labo roku un kreiso kāju un salieciet tos no pagarinājuma zem ķermeņa. Tas izraisa nestabilitāti un tādējādi intensīvāku muskuļu sasprindzinājumu. Veiciet šo vingrinājumu vairākas reizes pēc kārtas un pēc tam mainiet puses.
Vingrinājumu var palielināt uz virpuļa, airex paklāja vai batuta, pie tam nelīdzenā virsma palielina nestabilitāti. 2. vingrinājums Lāča pastaiga nodrošina labu muskuļu sasprindzinājumu, pārvietojoties nestabilā stāvoklī. 3. vingrinājums Sānu balstā vai sānu roku balstā muskuļu sasprindzinājumu var palielināt, atvedot augšdelms un kāja kopā.
4. vingrinājums Vienkāršs koordinācija vingrinājumi stāvus stāvoklī, saliekot ceļus vai ielecot, un vienlaikus trenējot rokas (piemēram, stiprināšana ar hantelēm vai theraband) var uzlabot kāju izturību no vienas puses un stiprināt rumpi no otras puses. Turpmākie vingrinājumi ir atrodami rakstā koordinācija vingrinājumi. ISG blokādes gadījumā palielinās muskuļu sasprindzinājums muguras lejasdaļā, sēžamvietā, tractus illiotibialis un aizmugurējos vai priekšējos kāju muskuļos.
Lai atbrīvotu šo spriedzi, var izmantot tiešu paņēmienu, kurā terapeits masē muskuļus. Pats pacients var vai nu izmantot fasciālo veltni, tādā gadījumā viņš pats var atbrīvot muskuļus, vai arī pats sevi iedarbināt ar teniss bumbiņas, guļot uz tenisa bumbas. Pretējā gadījumā pašu masas rokturi nav tik efektīvi, jo vienmēr ir iesaistīts muskuļu sasprindzinājums.
