Celis ir sarežģīta locītava. Tas sastāv no apakšstilba kaula (stilba kaula), augšdaļas, augšstilba kaula un ceļa skriemelis. Tas ir eņģu savienojums, kas nozīmē, ka mazas rotācijas kustības, kā arī strečings un saliekšanas kustības ir iespējamas.
Papildus kaulainajām struktūrām saišu struktūrām ir svarīga stabilizējoša, propriocepcijas, līdzsvarošanas un atbalsta funkcija. Tie ietver iekšējās un ārējās saites, meniskus, krusteniskās saites, patellar cīpslu un retinaculum, kas stiepjas abās patellas pusēs līdz izvirzījumam pie stilba kaula. Ceļi ir muskuļi, kas aptver ceļu: kopumā 140 ° locīšana, 5 ° pagarinājums, 25 ° iekšējā pagriešanās un ārējā rotācija 30 ° ir iespējama ceļgalā, kad kāja ir saliekts.
Dažu avārijas mehānismu dēļ krusteniskās saites, blakus esošās saites vai meniski var plīst. Atkarībā no smaguma pakāpes viņus var apmācīt, veicot šādus vingrinājumus. Paša ķermeņa svara nēsāšana un normālas deģeneratīvas izmaiņas var izraisīt ceļgalu artroze, kuru sliktākajā gadījumā var uzlabot, uzstādot a ceļa locītava protēze.
- M. semimembranosus
- M. semitendinosus
- M.
fice biceps
- M. popliteus
- M. gracilis
- M.
Sartorius
- M. gastrocnemius
- M. tensor fascia latae
- M.
četrgalvu augšstilba augšstilbs
Ja ir veikta pilnīga locītavas nomaiņa (TEP = kopējā endoprotezēšana), paliek jautājums par slodzes atbrīvošanu. Atkarībā no operācijas apjoma ārsts izlemj, kas ir svarīgi turpmākajai terapijas plānošanai. Lielākā problēma pēc ceļa nomaiņas operācijas ir kustību trūkums.
Daudzi ārsti atbrīvo pacientus no slimnīcām tikai tad, kad ir sasniegta 90 ° kustības pakāpe. Tieši pēc operācijas pacientiem tiek noteikts kustības siksna, kas tiek izmantota līdz 4 reizēm dienā un pasīvi mobilizē ceļgalu saliekumā un pagarinājumā. Tā kā pacientiem parasti ir milzīgs sāpes tūlīt pēc operācijas mobilitātes šinas izmantošana palielina muskuļu tonusu augsto sāpju dēļ.
Tas turpina traucēt mobilitātes uzlabošanu. 1) Stacionārs Kā tieša vingrošana slimnīcā, fizioterapija iesaka izstrādāt M. pagarinājumu un kontroli. Četrgalvu ar pilnīgu ceļa pagarinājumu guļus stāvoklī. Pacientam apzināti jānospiež ceļa aizmugure līdz spilventiņam un dažas sekundes jāuztur.
Ja tas jau ir veiksmīgs, vingrinājumu var apvienot ar pagarinātā pacelšanu kāja. 2) Stacionāra Lai uzlabotu locīšanos, ir iespējama arī neatkarīga locīšana guļus stāvoklī. Šeit pacientam vajadzētu pārvietoties tikai tik tālu, cik viņam tas ir iespējams, tādējādi izvairoties no jebkādas aizsargsprieguma.
3) nekustīgs Ja pacients sēž pie gultas malas, viņš var uzlikt kāju uz auduma, kas atrodas uz grīdas, un pavilkt papēdi zem gultas. Kā alternatīvu var izmantot nelielu bumbiņu, kas arī atņem daļu no slodzes. Pacients var arī apzināti pievērst uzmanību savam gaitas mehānismam.
Apzināta ripināšana pār papēdi uz lielā pirksta nodrošina pareizu ceļa kustību un ļauj izvairīties no izvairīšanās. Jūs varat atrast informāciju par to rakstā Gait Training. 4) stacionāras kāpšanas kāpnes ir piemērotas arī pēdējās kustības (kāpšana pa kāpnēm) un kā stiprums apmācību kāpjot pa kāpnēm.
Lielākajā daļā klīniku pacienti tiek izrakstīti pēc 10 dienām, un seko rehabilitācija. Tur kustību vēl vairāk uzlabo intensīva terapija, un sāk ar stiprums apmācību. Kad operācijas brūces ir sadzijušas, ūdens vingrošana tiek veikta.
Ūdenī visus vingrinājumus var izpildīt vieglāk, jo ūdens izturība samazina pacienta svaru. Īpaši piemērotas ir dažādas soļu secības un ērta pārvietošanās. Plašāka informācija par apmācību ūdenī ir atrodama rakstā Ūdens vingrošana.
1) ambulatorā braukšana ar velosipēdu arī izrādās laba pašmobilizācija, īpaši, ja braucat ar nelielu pretestību, lai uzlabotu kustību. Pirms sākat braukt, ir svarīgi, lai pedāļi un sēdeklis būtu regulējami tā, lai ceļam nebūtu pamata spriedzes. 2) ambulatori Ja mobilitāte atkal ir labi sasniegta, stiprums apmācību var pastiprināt. Brīva sēdēšana uz sienas uz ierobežotu laiku nodrošina labu četrgalvu spriedzi, un to var veikt mājās bez vilcināšanās.
3) Ambulatoros ceļa saliekumus var veikt līdz 90 °, un tos var pastiprināt AIDS piemēram, Thera lentes vai bumbiņas starp ceļiem, lai sasniegtu papildu pievienošana or nolaupīšana spriedzi. 4) ambulatorā kāja iespējama arī presēšana, ja sēdekli var noregulēt atbilstoši kustības iespējām. Tomēr kopumā pēcapstrāde jāveic fizioterapeita uzņēmumā, jo viņš var identificēt problēmas, kustību ierobežojumus, izvairīgas kustības un mērķtiecīgi pret tām izturēties.
Turpmākos vingrinājumus var atrast rakstos:
- Vingrinājumi ar ceļa TEP
- Fizioterapija ceļa locītavas TEP
Atkarībā no operācijas smaguma, pēcoperācijas ārstēšana ir atšķirīga. Tomēr terapija ir atkarīga no pacienta simptomiem. Tādējādi pietūkuma gadījumā sāpes seko punkti un kustību ierobežojumi, sāpju mazināšanas un rezorbcijas veicināšanas pasākumi, kā arī locītavas mobilizācija.
Tieši pēc operācijas ir piemēroti tie paši vingrinājumi kā pēc ceļa operācijas. Ja nav lielu sūdzību, gaitas modeli jau var uzlabot pēc akūtās fāzes norimšanas, un pacientam tiek uzdots pievērst uzmanību ritošajai kustībai ejot, lai izvairītos no gaitas kļūdām. Turpmākajā ārstēšanas kursā līdzsvarot un koordinācija var sākt apmācību.
Tādi vingrinājumi kā viena kāja stāja ir īpaši efektīvi, jo šajā pozīcijā tiek aktivizēts liels skaits muskuļu grupu, lai stabilizētu ceļu. Turklāt vingrinājumu var kombinēt ar dažādām virsmām, un to var nostiprināt, pārvietojot rokas vai citu kāju. Sīkāka informācija un vingrinājumi atrodami rakstos
- Vingrinājumi a menisks bojājums.
- Plosīts menisks - fizioterapija
Celis tiek ārstēts jau no paša sākuma.
Smaga pietūkuma gadījumā limfa drenāža ir piemērota kā rezorbcijas veicināšanas pasākums. Pacientam tiek uzdots novietot kāju augstu, to atdzesēt un iegūt kāju limfa šķidrums, kas pārvietojas ar teļa sūkni. Atkarībā no atļautās slodzes gaita tiek pielāgota.
Ar daļēju slodzi pacients iemācās pareizi izmantot balstus. Ar pilnu slodzi viņš tiek apmācīts tieši pareizi ripot. 1.)
Kā pirmo vingrinājumu pacients var praktizēt strečings (sk. Knietep). 2.) Lai uzlabotu atbalsta staigāšanas atbalsta spēku, veiciet triku apmācību augšdelms ar theraband ir ieteicams, kurā pacients izvelk Theraband no saliekta elkoņa stāvokļa pagarinājumā.
Piemērotas ir arī turēšanas pozīcijas (iegremdēšana) uz gultas vai krēsla atzveltnes malas. 3.) Kopā ar terapeitu PNF ārstēšanas shēmas metodes var pielietot muskuļos.
Kāja paliek mierā, un terapeits strādā ar pretējo roku. Pacients pretestībā izspiež roku uz āru un skatās uz to, spriedze pāriet pretējā kājā. 4.)
Kad slodze ir atbrīvota, nedaudz saliekti ceļgali un kāju nospiešana Var izmantot. 5.) Vienlīdz svarīgi propriotcepcija un koordinācija no ceļa muskuļiem ir līdzsvarot apmācība uz nelīdzenas virsmas.
Šos vingrinājumus var pagarināt no viena kājas stāvokļa līdz pakāpju variācijām, un tos var mainīt individuāli daudzos veidos. Ir svarīgi tikai tas, ka ceļgals jau pats par sevi ir stabils. Šajā rakstā varat atrast vingrinājumus Līdzsvarot koordinācija Apmācība.
6.) Vēlīnā fāzē plaušu un ceļa līkumus var kombinēt ar nelīdzenām virsmām un koordinācijas apmācība. Parasti vingrinājumi jāveic ar terapeita palīdzību un konsultējoties ar ārstējošo ārstu.
Vairāk vingrinājumu un informāciju par šo tēmu var atrast rakstā Exercises for krusteniskās saites plīsums. Līdzīgas tēmas, kas jūs varētu interesēt:
- Vingrinājumi pret ceļa skriemeli
- Fizioterapija ceļa skriemelis greznībai
- Fizioterapija pēc krustenisko saišu plīsuma
Vingrojumi išiokrurālajai muskulatūrai augšstilbs): Sākuma stāvokļa sēdeklis (alternatīvi iespējams arī guļus stāvoklī): gaisā karājas kājas, theraband uz margām un sasien otru pusi ap kāju, sasprindzinoties ceļa locītavas locīšanā. Pārvietošana: guļus stāvoklī, ieslēgtām kājām, no ārpuses aptiniet Theraband ap ceļgaliem, lai varētu sajust spriedzi, paceliet un iegurņa apakšdaļu Turiet iegurnis uz augšu un pārmaiņus izstiepiet kājas Turiet kāju izstieptu un lēnām nolaidiet iegurni un atkal nospiediet to uz augšu. Vingrinājumi Išiokrurālie muskuļi un augšstilba priekšējie muskuļi: Ceļa locīšana: Ārpusē apsiet ceļgalu Theraband. Palieciet zemā stāvoklī. Theraband uz āru Palieliniet statni. Palieciet zemā stāvoklī un soli pa solim virzieties uz sāniem Vingrinājumi nolaupītājiem. Citus vingrinājumus varat atrast rakstā Vingrinājumi ar Theraband.
- Sākuma stāvokļa sēdeklis (alternatīvi iespējams arī guļus stāvoklī): kājas, kas karājas gaisā, piestipriniet Theraband pie margām un sasieniet otru pusi ap pēdu, sasprindzinājumā ievelciet ceļa locīšanā.
- Pārvietošana: guļus stāvoklī, ieslēgtas kājas, no ārpuses aptiniet Theraband ap ceļgaliem, lai spētu sajust spriedzi, paceliet un nolaidiet iegurni Turiet iegurni uz augšu un pārmaiņus izstiepiet kājas Turiet kājas izstieptas un lēnām nolaidiet iegurni un piespiediet to atkal augšā
- Turiet iegurni uz augšu un pārmaiņus izstiepiet kājas
- Turiet kāju izstieptu un lēnām nolaidiet iegurni un atkal nospiediet to uz augšu
- Stends: piestipriniet Theraband pie margām un sasieniet to ap pēdu -> izstiepiet kāju uz aizmuguri
- Turiet iegurni uz augšu un pārmaiņus izstiepiet kājas
- Turiet kāju izstieptu un lēnām nolaidiet iegurni un atkal nospiediet to uz augšu
- Ceļa locītava: no ārpuses piesieniet Theraband ap ceļgaliem Turiet zemā stāvoklī Turiet zemā stāvoklī un nospiediet Theraband uz āru Palieliniet statni Turiet zemā stāvoklī un soli pa solim ejiet uz sāniem
- Palieciet zemā stāvoklī
- Palieciet zemā stāvoklī un nospiediet Theraband uz āru
- Palielināt slaidu
- Palieciet zemā stāvoklī un soli pa solim ejiet uz sāniem
- Gulēšanas stāvoklis: turiet Theraband ap pēdu un turiet to ar rokām abos galos, izstiepiet kāju
- Palieciet zemā stāvoklī
- Palieciet zemā stāvoklī un nospiediet Theraband uz āru
- Palielināt slaidu
- Palieciet zemā stāvoklī un soli pa solim ejiet uz sāniem
- Pārvietošana: skatīt iepriekš
- Sānu stāvoklis: piesieniet Theraband ap kājām un savienojiet kājas kopā, augšējo kāju paceliet uz sāniem
- Stends: piestipriniet Theraband pie margām un aptiniet ap kāju, izklājiet kāju uz sāniem
Vissvarīgākais, kas jādara, ja pastāv skrimslis bojājums vai esošais ceļgals artroze ir palielināt locītavas vietu ceļgalā vai kneecap (hondropātijas patellae) un tādējādi stimulē vielmaiņu.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana skrimslis nevar atjaunot, bet no pasliktināšanās var izvairīties un sāpes un kustību var uzlabot. Papildus atvieglojošajai fizioterapijai, kurā locītavu fizioloģiju var uzlabot, izmantojot vilces apstrādi un mobilizāciju, daži vingrinājumi ir piemēroti, lai palīdzētu sev. Lai uzlabotu kustību, ūdens vingrošana Var izmantot.
Kā minēts iepriekš, ūdens spiediens samazina pacienta svaru, un viņš uz zemes var vieglāk veikt kustības, kas rada daudz problēmu. Tāpat rūpīga riteņbraukšana nodrošina nepārtrauktu ceļa mobilizāciju un tādējādi a asinis apgrozības efekts. Stiprināšanas vingrinājumi sēžamvietai, priekšā un aizmugurē augšstilbs visās variācijās nodrošina labāku iegurņa stabilizāciju, lai slodzi pagrieztu no ceļa.