Pēdu pacēlāja parēze ir muskuļu paralīze, kas atbild par pēdas pacelšanu. Tie ir muskuļi, kas atrodas apakšējā priekšpusē kāja un velciet pāri potīte locītava pie kājas. Šos muskuļus sauc par priekšējā lielakaula muskulatūru, ekstensora digitorum longus muskulatūru un izstiepto halucis longus muskulatūru, un tos visus inervē viens un tas pats nervs - fibrālais nervs.
Ja šis nervs ir bojāts, muskuļi vairs nevar darboties un pēdu vairs nevar pareizi pacelt, ejot. Nervs var tikt bojāts tā gaitā, šajā gadījumā to sauc par perifēro nervu bojājumu, bet var rasties arī centrālais bojājums, piemēram, trieka vai šķērsgriezums. Arī šie raksti var jūs interesēt: Sāpes pēdas lodē, fizioterapijas papēža stimulēšana, fizioterapijas pēdu nepareizas pozīcijas
Vingrinājumi
Būtībā vingrinājumi pēdu pacēlāja parēzei jāveic konsekventi un regulāri, kaut arī sākumā tas var būt ļoti demotivējošs, lai uzreiz neredzētu kustību un izmaiņas. Izturība un izturība ir nepieciešami! Nervu audu reģenerācija prasa daudz laika, un ir svarīgi regulāri un konsekventi iestatīt pareizos stimulus.
Noderīgi vingrinājumi, kas ir parādīti zemāk, varētu būt:
- Novietojiet kāju sēdus stāvoklī
- Iestatiet taustes stimulu
- Iestatiet termisko stimulu
- Pasīvi paceliet priekškāju
- Izstiepiet potītes locītavu
- Izstiepiet potītes locītavu, 2. variācija
Jūs varat sākt sēdus stāvoklī un mēģināt likt kāju, kas balstās uz grīdas, uz papēža. Atkarībā no bojājuma pakāpes kustība, iespējams, vispār nebūs redzama. Neskatoties uz to, kustības impulss centrāli tiek apstrādāts nervu sistēmas un tādējādi kalpo apmācībai.
Veicot nervu bojājumus, ir svarīgi izmantot pēc iespējas vairāk stimulu, lai stimulētu nervi. Veicot kustību, vienmēr jāveic skatiena kontrole. Vislabāk ir veikt vingrinājumu pie spoguļa un pārvietot savu veselīgo kāju līdz ar to.
Piemēram, pacients sēž uz izkārnījumiem pie spoguļa. Kājas ir novietotas 90 grādu leņķī un ir aptuveni gūžas platumā. Tagad pacients paceļ kājas, līdz tās ir uz papēžiem.
Iespējams, ka skartajā pusē vispār nav kustības, bet pacientam tomēr vajadzētu domāt par kustību un vienmēr to veikt garīgi. Tas var būt ļoti smags. Vingrinājums jāveic apzināti un koncentrējas apmēram 10 reizes.
Tad notiek apmēram 1 minūtes pārtraukums, un vingrinājumu atkārto 3-4 reizes. Šo apmācību var veikt vairākas reizes dienā. Vēl viens stimuls, ko var pakļaut bojātajam nervi ir taustes stimuls.
Šeit pacients var aktivizēt paralizētos muskuļus, viegli piesitot tiem. Kamēr pacients mēģina pievilkt pēdu ar pēdas pacēlāja parēzi, viņš muskuļiem izdara īsus, plaukšķošus triecienus. Kad pēda ir nolaista vai relaksācijas fāzē, nekļūst!
Šo vingrinājumu var veikt arī vairākas reizes dienā 3 komplektos pa 10 atkārtojumiem. Arī šeit ir nepieciešama koncentrēšanās. Vēl viens palīglīdzeklis ir termisko stimulu izmantošana.
Fizioterapijā ledus konfektes bieži lieto pēdu pacēlāju parēzes ārstēšanā. Tas ir iespējams arī vingrošanai mājās. Tā vietā, lai skartu skarto muskuļu, to var pakļaut īsam, spēcīgam aukstuma stimulam ar ledus kubu vai tamlīdzīgu.
Arī šeit ir piemērojams šāds: slodzes laikā jāizmanto aukstais stimuls, bet laikā atpūta stimula nav. Turklāt ir lietderīgi pasīvi trenēt pēdas kustību, ja to nevar veikt aktīvi vai pietiekami, lai uzturētu locītavas kustīgumu. Tam var izmantot jostu vai dvieli.
Ietekmētie priekškāja tiek ievietots cilpā, un, kad tas tiek pacelts, pacients var arī pasīvi pacelt priekškāju, velkot cilpu. Ja iespējams, papēdim jāpaliek uz zemes. Var būt nedaudz strečings teļš.
Ja kustība pēdā nav iespējama, potīte locītava ir jāizstiepj, lai novērstu kontraktūras veidošanos. Šim nolūkam pacients var stāvēt sienas priekšā ar soli. Skartā pēda atrodas aizmugurē, veselīgā pēda atrodas tuvu sienai. Tagad pacients var noliecties uz priekšu pret sienu, kamēr skartās pēdas papēdis stingri paliek uz grīdas.
Tā rezultātā a strečings teļš. Pozīcija jāuztur apmēram 20 sekundes, un to var veikt 3 reizes pēc kārtas ar nelieliem pārtraukumiem starp tām. Šo vingrinājumu var veikt arī vairākas reizes dienā.
Ja pacients nevar kontrolēt, vai šī vingrinājuma laikā papēdis paliek uz zemes, viņš var arī novietot skarto pēdu pret sienu. Vajadzības gadījumā šī pozīcija no sēdekļa ir vieglāka, jo viņš ar rokām var paralizēto kāju labāk novietot pret sienu. Tagad pacients mēģina tuvināt celi sienai, lai viņš sajustu teļa izstiepšanos.
Var izmantot arī elektroierīces, un ikdienas lietošanai ir pieejamas šinas, lai pacients varētu staigāt droši un pēc iespējas fizioloģiskāk. Terapeitam vajadzētu izstrādāt uz rezultātu orientētu mācību plāns ar pacientu. Turpmākos vingrinājumus var atrast rakstos:
- Vingrinājumi potītes lūzumam
- Vingrinājumi potītes locītava
- Saplēsta saite pie kājas - ko darīt?
