Vingrinājumi pēc insulta | Insults: vai fizioterapija var palīdzēt?

Vingrinājumi pēc insulta

Ir svarīgi pēc iespējas agrāk stimulēt un apmācīt atlikušās atlikušās funkcijas, lai tās uzturētu un veicinātu. Turklāt citi neskarti smadzenes struktūras būtu jāapmāca tā, lai tās varētu pārņemt visu traucēto smadzeņu zonu uzdevumus. Vingrinājumu izvēle ir balstīta uz pašreizējiem simptomiem, pacienta un viņa vispārējā vēlmēm un mērķiem stāvoklis.

Būtībā apmācība vienmēr tiek veikta no rupjām prasmēm (piemēram, roku pacelšanas) līdz smalkām prasmēm (piemēram, rakstīšanai). Turklāt vispirms ir jāatjauno pamatfunkcijas (piemēram,

stabila cirkulācija, līdzsvarot, stājas kontrole), pirms var sākt īpašu apmācību (piemēram, gaitas apmācību). Ja skartajai personai ir nopietni ierobežojumi, pirmās kustības terapeits veic pasīvi, pēc tam asistīvi (= ar atbalstu) un pēc tam aktīvi veic tikai pats pacients. Tāpēc pirmie vingrinājumi sastāv, piemēram, no stāvokļa maiņas un pārvietošanas (no melošanas uz sēdēšanu, no sēdēšanas uz stāvēšanu utt.)

Ja tas darbojas labi, var sākt grūtākus uzdevumus, piemēram, staigāt uz vietas ar turēšanos, pusi ceļa līkumiem vai līdzsvarot vingrinājumi, piemēram: Ir svarīgi, lai vingrinājumi tiktu izvēlēti un pielāgoti atbilstoši ikdienas formai. Visaptverošu daudzu dažādu vingrinājumu kolekciju var atrast šeit: Insulta vingrinājumi

  • Līdzsvarot: Pacients stāv ar muguru atspiedies istabas stūrī. Tagad viņam ir dots uzdevums uz īsu brīdi pārmaiņus pacelt vienu kāju no grīdas. Alternatīvi, viņa priekšā var novietot nelielu izkārnījumu, uz kura viņam pārmaiņus jāliek viena kāja.
  • Ja problēmas galvenokārt ir augšējās ekstremitātēs, sākumā var veikt nelielas slaucīšanas kustības uz galda un vēlāk satveršanas kustības (piemēram, pudeles, lielas bumbiņas utt.).

Muskuļu stimulēšana

trieka pacienti ar hemiplēģiju gūst labumu no mērķtiecīgas muskuļu stimulēšanas: tā sauktā elektrostimulācija ar EMG kontroli. Šajā gadījumā saīsinājums EMG apzīmē elektromiogrāfija un tas nozīmē, ka tiek mērīta un reģistrēta elektriskā muskuļu aktivitāte. Terapija ir balstīta uz ideju par neiroplastiskumu smadzenes.

Saskaņā ar šo ideju ir iespējams, ka veselīgas smadzenes iemācīties traucēto nervu šūnu, nervu savienojumu vai visu smadzeņu zonu funkcijas. EMG kontrolēta elektrostimulācija darbojas šādi: Elektrodi ir piestiprināti pie apmācāmās muskuļu grupas (piemēram, uz augšdelms, apakšdelms, augšstilbs vai zemāka kāja). Tie mēra muskuļu strāvu, pat ja tie ir tikai minimāli.

Pacients saņem uzdevumu aktivizēt paralizētos muskuļus. Bieži vien kustība nav redzama, tāpēc pacients reaģē sarūgtināts un padodas. Ar EMG kontrolētu muskuļu stimulāciju situācija ir atšķirīga: elektrodi reģistrē kustības mēģinājumu un to pastiprina tā, lai kustība tiktu veikta.

Tādā veidā smadzenes saņem pozitīvas atsauksmes par savām pūlēm. Pēc atkārtotiem panākumiem tas noved pie a mācīšanās process, kas stimulē jaunu veidošanos sinapses (savienojumi) starp nervu šūnām. Procedūra ir zinātniski pārbaudīta, un saskaņā ar pašreizējiem pētījumu rezultātiem tā pozitīvi ietekmē rehabilitāciju pēc a trieka. Tas nav piemērots, ja ekstremitāte ir pilnībā paralizēta (= Plegy), skartā persona nēsā a elektrokardiostimulators, ir epilepsija vai grūtniece.