Simptomi
Erekcijas disfunkcija vai tā sauktā erektilā disfunkcija attiecas uz pastāvīgu vai atkārtotu nespēju sasniegt vai uzturēt erekciju, kas nepieciešama seksuālai darbībai. Tas padara dzimumaktu neiespējamu un nopietni ierobežo dzimumdzīvi. Par skarto vīrieti erektilā disfunkcija var būt liels psiholoģisks slogs. Tas var izraisīt uzsvars, negatīvi ietekmē pašcieņu un cēloņus garīga slimība.
Cēloņi
Erekcijas attīstība ir atkarīga no fiziskiem un psiholoģiskiem faktoriem. Centrālā un perifēra nervu sistēma, gludie muskuļi, hormoni, erotiski, taustes un emocionāli stimuli un asinis kuģi ir iesaistīti. Slimības un riska faktori kas var traucēt šo sistēmu, var izraisīt erektilā disfunkcija. Pamats cēloņi erektilās disfunkcijas var ietvert anatomiskos, asinsvadu, neiroloģiskos, psiholoģiskos, hormonālos, jatrogēnos un medikamentus. Piemēram, sirds un asinsvadu slimības, ateroskleroze, metaboliskā sindroma, augsts asinsspiediens, hiperglikēmija, smēķēšana, aptaukošanāsun dislipidēmija ietekmē asinis asinsvadu un endotēlija funkcija. Diabētiskā neiropātija, multiplā skleroze, Parkinsona slimība un muguras smadzenes traumas traucē nervu vadīšanu. Turklāt ir ciešas attiecības ar labdabīgiem Prostatas paplašināšanās. Īpaši gados jaunākiem vīriešiem psihi ir svarīga loma. Zāles, piemēram, 5α-reduktāzes inhibitori (Finasteride un dutasterīds), antiandrogēni (piemēram, bikalutamīds un spironolaktons), antihipertensīvie līdzekļi (piemēram, beta blokatori, diurētiskie līdzekļi), antidepresanti, un neiroleptiķi (piemēram, benzodiazepīnu) var izraisīt arī erektilās disfunkcijas. Apreibinošs lietošana (piemēram, alkohols, nikotīns, narkotikas) ir starp riska faktori. Visbeidzot, svarīgs faktors ir skartās personas vecums. Palielinoties vecumam, erektilās disfunkcijas var uzskatīt arī par normālu un fizioloģisku. Citi cēloņi:
- Alcheimera slimība
- Operācijas, staru terapija
- Hipertireoze vai hipotireoze
- Psihiskās slimības
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta ārstēšanā, pamatojoties uz pacienta vēsturi, ar mērķtiecīgiem jautājumiem (IIEF-5), ar a fiziskā apskate, laboratorijas analīzes un attēlveidošanas metodes, cita starpā.
Nefarmakoloģiskās metodes
Ārstējot pēc iespējas vairāk jācenšas novērst cēloņus. Jāatzīmē, ka daudziem vīriešiem ar erektilām disfunkcijām ir lielāks sirds un asinsvadu slimību risks, tāpēc viņi attiecīgi jāārstē, ieskaitot nefarmakoloģiskus pasākumus.
- Ietekmēšana ir zināma riska faktori.
- Fiziskā aktivitāte
- Psiholoģiskā aprūpe psihogēnas atriebības gadījumā, konsultēšana.
- Lai pārtrauktu smēķēšanu
- Samaziniet lieko svaru
- Uzturiet veselīgu dzīvesveidu un ēdiet veselīgu pārtiku
- Samazināt apreibinošs patēriņš (alkohols, nikotīns, narkotikas).
- Konsultējoties ar ārstu, kas izraisa narkotikas pārtraukt vai mainīt.
- Medicīniskās ierīces piemēram, vakuumsūkņi un protēzes.
Narkotiku ārstēšana
Fosfodiesterāzes-5 inhibitori:
- Vispazīstamākie un visbiežāk lietotie līdzekļi erektilās disfunkcijas ārstēšanai ir fosfodiesterāzes-5 inhibitori, Piemēram, sildenafils (Viagra, vispārējs), tadalafils (Cialis, vispārējs), un vardenafilu (Levitra, sugas vārds). To ietekme ir balstīta uz fosfodiesterāzes 5 (PDE 5) enzīma inhibīciju, kas izraisa cGMP palielināšanos, kurai ir svarīga loma erekcijas veidošanā. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas tabletes tiek veikti vismaz pusstundu līdz stundu pirms dzimumakta. Visbiežāk nelabvēlīgu ietekmi ietvert galvassāpesredzes traucējumi, zems asinsspiediens, reibonis, pietvīkums, aizlikts deguns un gremošanas traucējumi. Fosfodiesterāzes-5 inhibitori nedrīkst kombinēt ar nitrātiem un ar tiem saistītiem līdzekļiem, jo tas var nopietni samazināt asinis spiediens.
Prostaglandīni:
- Alprostadils atslābina gludos muskuļus un paplašina kavernozās artērijas, izraisīja erekciju. Ietekme ir saistīta ar saistīšanos ar PGE receptoriem uz gludo muskuļu šūnām. Atšķirībā no fosfodiesterāzes-5 inhibitori, efekts nav atkarīgs no seksuālās stimulēšanas.Alprostadils injicē dzimumloceklī, ievieto urīnizvadkanāls vai uzklājiet kā krēmu uz dzimumlocekļa atveri.
Dopamīna agonisti:
- Apomorfīns (Uprima, ārpus tirdzniecības) vairs netiek izplatīta Šveicē. Tas tika lietots kā tablete zem mēles. Apomorfīns iedarbojas uz hipotalāmu centrā nervu sistēmas. Iespējama kopīga nelabvēlīgu ietekmi ir nelabums, galvassāpes un reibonis.
Androgēni:
- Hipogonādismā androgēnu un it īpaši testosterons tiek ievadīti kā aizstājterapija.
Melanokortīna receptoru agonisti:
- Bremelanotide klīniskajos pētījumos ir parādījusi erekciju veicinošas īpašības, taču līdz šim tā ir apstiprināta tikai sievietēm.
Uztura bagātinātāji:
- Aminoskābe arginīns lieto kā diētu papildināt ārstēšanai. Arginīns organismā tiek metabolizēts līdz Slāpekļa oksīds (NO), kas paplašina asinis kuģi. Iespējams nelabvēlīgu ietekmi ietver kuņģa-zarnu trakta traucējumus.
- Fitofarmaceitiskie līdzekļi: Maca
