Augšstilba kaula epifiziolīze (ECF)

Sinonīmi

Nepilngadīgo epifiziskais šķīdums, nepilngadīgo epifiziolīze, epifizālā šķīdums, epifizolīze, epifizolīze

Definīcija

Femoris epiphyseolysis capitis ir augšstilba atslāņošanās, bīdīšana vai noliekšana vadītājs augšstilba kaula kakls augšanas plāksnē no augšstilba kakls. Šī klīniskā aina rodas pubertātes laikā un reti ir akūta, bet var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus.

vecums

Šī slimība ir pašas pusaudža klīniskā aina. Tāpēc tas parasti notiek no 9 gadu vecuma līdz augšanas beigām.

Dzimumu sadalījums

Zēni mēdz biežāk ciest no epifiziolīzes. Vīriešu un sieviešu attiecība ir 3: 1, un apmēram 50% gadījumu slimība notiek abās pusēs.

Biežums

Šīs slimības rašanās varbūtība ir aptuveni 1: 10000, pie kam - kā jau minēts - biežāk tiek skarti pusaudži vīrieši.

Veidlapas

iminens (= draudošs) Tas ir sākums epifīzes šķīdums, kas rentgenstaros ir atpazīstams tikai kā atslābināta epifīzes locītava. Akūta forma (= pēkšņa, tūlītēja: retāk) Šī ir pilnīga augšanas plāksnes atdalīšanās (= čiekurveidīgā fūga) Lenta forma (= ložņājoša, aizkavēta: biežāka) Tas ir epifīzes (= augšanas plāksnes) arvien lielāks atslābums. , kas izraisa augšstilba kaula lēnu slīdēšanu vadītājs no augšstilba kaula.

  • Tūlītējs (= draudošs) Tas ir sākumposma epifīzes šķīdums, kas rentgenstaros ir atpazīstams tikai kā atslābināta epifīzes locītava.
  • Akūta forma (= pēkšņa, tūlītēja: retāk) Šajā gadījumā augšanas plāksne ir pilnībā atdalījusies (= epifīzes dziedzeris)
  • Lenta forma (= ložņājoša, aizkavēta: biežāk) Šeit notiek epifīzes locītavas (= augšanas locītavas) pieaugoša atslābināšanās, ko izraisa augšstilba galvas lēna slīdēšana no augšstilba kaula

Riska faktori

Nevar definēt skaidrus epifiziolīzes capitis femoris riska faktorus. Tomēr ir aizdomas, ka traucējumi hormonālajā līdzsvarot izaugsmes hormoni var būt lielā mērā atbildīgs par epifiziolīzes capitis femoris attīstību, jo šī nelīdzsvarotība savukārt var izraisīt traucējumus augšanas plāksnes zonā. Ietekmētie bērni arī pārmērīgi bieži cieš no izteikta rakstura liekais svars (= Dystrophia adiposogenitalis), novēlota dzimumnobriešana vai, retāk, arī no straujas augšanas, kas savukārt apstiprina hormonālo faktoru nozīmi.

Izšķir trīs iepriekš minētās epifiziolīzes capitis femoris formas. Akūtā forma, kas notiek retāk nekā, piemēram, lentas forma, ir mazāk labvēlīga. Slimības gaitā tās pēkšņa parādīšanās var izraisīt pilnīgu funkcijas zudumu.

Ietekmētie pacienti pēkšņi sabrūk un vairs nespēj staigāt. Sakarā ar galvenokārt kritisko asinis piegāde, kas redzama labajā attēlā, a augšstilba galvas nekroze (= augšstilba kaula nāve) var rasties epifīzes locītavas pilnīgas atdalīšanās dēļ. Tāds augšstilba galvas nekroze notiek apmēram 80% no visiem gadījumiem.

Tipiski cēloņi augšstilba galvas nekroze ir palielināts alkohola patēriņš un vielmaiņas traucējumi. Lentas formas gaita katram cilvēkam ir atšķirīga. Tās gaita svārstās no pilnīgas augšstilba kaula noslīdēšanas vadītājs līdz pilnīgai slimības apstāšanās. Parasti augšstilba kaula galva pie iegurņa paliek acetabulā, bet augšstilba augšanas plāksne kakls slīd uz augšu.