Epididimīts pēc vazektomijas | Epididimisa iekaisums

Epididimīts pēc vazektomijas

Vasektomija ir vas deferens griešana, tā ir kontracepcijas metode, ko tautā sauc par sterilizācija. Vazektomijas laikā var rasties dažādas komplikācijas. Viens no visbiežāk sastopamajiem (līdz 6% pacientu) ir epididimijs pēc sterilizācija.

Pēc tam, kad sperma ir izgriezti caur vas deferens, viņi nevar iekļūt ejakulātā. Tā vietā izveidojās sperma ir sadalīti epididimijs. Ja skaits sperma saražotais ir tagad lielāks nekā to var izmest caur epididimijs, var rasties iekaisums.

Simptomi

Epididymis iekaisums sākas ar pēkšņu sāpes epididymis rajonā, kas var izstarot cirkšņa reģionā. The sāpes var iedarbināt ar spiedienu un pieskaroties sēkliniekam. Parasti sāpes tiek samazināts, kad sēklinieks tiek pacelts (pozitīva Prehna zīme).

Turklāt ir spēcīgs epididīma pietūkums un apsārtums, kuru pēc tam kļūst grūti atdalīt no sēklinieka. Epididīma laukums sāp, kad pieskaras un ir zem spiediena. Turklāt drudzis, drebuļi un problēmas ar urinēšanu var rasties.

Apmēram 15% gadījumu akūts iekaisums var izraisīt hronisku iekaisumu. Šajā gadījumā attīstās pastāvīga, sāpīga epididīma pietūkums. Papildu komplikācijas ir abscess ar iekaisuma izplatīšanos uz sēklinieki (epididimorfīts) apmēram 5% no skartajiem.

Svarīgs diferenciāldiagnoze bērniem un jauniem vīriešiem ir sēklinieku vērpes ap tā piegādi kuģi (sēklinieku vērpes). Ja tas netiek atpazīts, skartais sēklinieks var nomirt. Šajā gadījumā sāpes rodas ārkārtīgi ātri un pēkšņi, sēklinieks parāda paceltu stāvokli un nesamazina sāpes, kad sēklinieks tiek pacelts (negatīva Prehna zīme). Tur nav drudzis un urīns ir neuzkrītošs. Sēklinieku vērpes ir ārkārtas situācija, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Diagnoze

Vissvarīgākā procedūra epididīma iekaisuma noteikšanai ir ultraskaņa sēklinieku un blakus esošo struktūru (sonogrāfija). Palielinātu epididīmu var redzēt un īpašajā doplerā ultraskaņa pārbaude, ar kuru asinis plūsmu var pierādīt īpaši labi, palielināta epididīma asins plūsma. An abscess sēklinieka veidošanās vai pagriešanās (sēklinieku vērpes) jau var izslēgt ultraskaņa. Šo pārbaudi var izmantot arī, lai uzraudzītu iekaisuma gaitu.

Urīna paraugā ir palielināts balto krāsu skaits asinis šūnas (leikocīti), reti patogēnu var noteikt arī urīnā. Izmantojot urīna kultūru, var noteikt patogēnu un rezistenci. Tas ir svarīgi, lai izvēlētos pareizo antibiotikas terapijai. Ja ir aizdomas, ka cēlonis ir seksuāli transmisīva slimība, patogēnu var atrast, uztriepoties ar urīnizvadkanāls. Ja, neraugoties uz visām veiktajām diagnostikas procedūrām, rodas šaubas par epididimīta esamību, sēklinieks un epididīms ir ķirurģiski jāpakļauj, lai izslēgtu sēklinieka savērpšanos (sēklinieku vērpjot)!