endokrinoloģija nodarbojas ar hormonālajiem procesiem un to traucējumiem organismā. Šī iemesla dēļ tai ir daudz saskarsmes punktu ar citām medicīnas disciplīnām. Endokrīno slimību diagnosticēšanai papildus klasiskajām izmeklēšanas metodēm ir pieejami arī dažādi endokrinoloģiski funkcionālie testi.
Kas ir endokrinoloģija?
endokrinoloģija nodarbojas ar hormonāli saistītu procesu un slimību izpēti, izmeklēšanu un diagnostiku. Galvenā uzmanība tiek pievērsta endokrīnajiem dziedzeriem un šūnām, kas strukturāli un funkcionāli ražo atšķirīgus hormoni. Piemēram, vairogdziedzeris. endokrinoloģija ir medicīnas disciplīna, kas saistīta ar hormonāli saistītu procesu un slimību izpēti, izmeklēšanu un diagnostiku. Organismā ir liels skaits endokrīno dziedzeru un šūnu, kas ražo strukturāli un funkcionāli atšķirīgi hormoni. Hormoni ir aktīvās vielas, kas kontrolē svarīgus organisma dzīves procesus pat ļoti zemā koncentrācijā. Tie bieži ir procesi, kas pakļauti regulēšanas mehānismam un optimāli darbojas tikai ar sarežģītu vairāku hormonu mijiedarbību. Endokrinoloģija ir cieši saistīta ar daudzām citām medicīnas jomām. Pirmkārt, tā ir iekšējās medicīnas nozare. Tur tam ir cieša saikne ar diabetoloģiju. Blakus esošās medicīnas jomas ir uroloģija, ginekoloģija vai pediatrija. Tam ir liela nozīme arī ķirurģijā un kodolmedicīnā. Turklāt endokrinoloģijai ir arī daudz saskarsmes punktu ar intensīvās terapijas medicīnu, neiroloģiju vai psihiatriju. Endokrīnie procesi ir cieši saistīti ar visiem citiem bioloģiskajiem procesiem. Endokrinoloģija, cita starpā, joprojām ietver neiroendokrinoloģijas, diabetoloģijas, reproduktīvās endokrinoloģijas un bērnu endokrinoloģijas apakšnozares.
Ārstēšana un terapija
Endokrīno traucējumu ārstēšanas spektrs ietver ļoti daudzas dažādas slimības, kurām galvenokārt ir hormonāli cēloņi. Šīs slimības ietver diabēts cukura diabēts, vairogdziedzera disfunkcija, hormonāli izraisīta hipertonija, šķidruma un elektrolīta traucējumi līdzsvarot, kaulu vielmaiņas slimības, virsnieru dziedzeru disfunkcija, dzimumfunkciju regulēšanas traucējumi, augšanas traucējumi, enerģijas metabolismsvai neiroendokrīnās sistēmas slimības. Tādējādi diabēts mellitus izraisa absolūts vai relatīvs hormona deficīts insulīna. Insulīna ir olbaltumvielu hormons, kas regulē asinis glikoze līmeņiem. Sekundārās slimības diabēts mellitus sniedzas tālu iekšējo slimību spektrā. Tādēļ diabetoloģijas piemērs jau parāda endokrinoloģijas milzīgo nozīmi citās medicīnas jomās. Sistēmas disfunkcijas vai pat neveiksmes gadījumā hipofīzes dziedzeris, tiek ietekmēti vairāki hormoni un tādējādi arī regulēšanas un kontroles procesi organismā. The hipofīzes dziedzeris sintezē hormonus, kas iedarbojas tieši uz orgāniem, kā arī hormonus, kas regulējoši ietekmē citus hormonus. Piemēram, tur tiek ražots augšanas hormons, kas stimulē augšanu tieši uz orgāniem. Šī hormona deficīts var vadīt uz īss augums, piemēram. Turklāt tur tiek ražoti hormoni, kas stimulē dzimumdziedzeru veidošanos vairogdziedzeris vai virsnieru garozā. Šie trīs orgāni savukārt ir endokrīnie dziedzeri. Viņu hormonu veidošanos stimulē daži priekšējās hipofīzes hormoni. Svarīgākais hormonu regulēšanas augstākais orgāns ir hipotalāmu. Tajā pašā laikā tas ir autonomā augstākais vadības centrs nervu sistēmas. Tādējādi hipotalāmu koordinē autonomā sadarbību nervu sistēmas ar Endokrīnā sistēma. Neiroendokrīnās sistēmas slimībām ir sākumpunkts. Tas ir liela neiroendokrinoloģijas joma. Savukārt slimības virsnieru dziedzeris var vadīt uz dažādiem sindromiem, piemēram, Kušinga sindroms, Addisona sindroms vai Conns sindroms. Turklāt bieži tiek traucēta elektrolītu vielmaiņa. Tādas slimības kā osteoporoze or rickets ir arī vismaz daļēji hormonālas. Hormonālie traucējumi var būt gan primāri, gan sekundāri. Primāros hormonālos traucējumos slimības izraisītājs ir vai nu attiecīgās endokrīnās dziedzera hipofunkcija, vai hiperfunkcija. Sekundāro endokrīno traucējumu gadījumā ir vēl viena pamata slimība, kas izraisa hormonālos traucējumus. Cēloņi var būt infekcijas vai autoimūnas slimības.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Endokrīno traucējumu diagnostika var būt ļoti sarežģīta to bieži nespecifisko simptomu dēļ. Reizēm faktiskā endokrinoloģija nonāk spēlē tikai pēc ilgām izmeklēšanām. Endokrinoloģijas ietvaros sākotnēji tiek izmantotas visas klasiskās izmeklēšanas metodes. Sākumā vienmēr ir anamnēze medicīniskā vēsture. Dažreiz šeit jau var izteikt aizdomas par hormonāli izraisītu slimību. Laboratorijas testi hormonu noteikšanai asinis, serumam vai plazmai ir svarīga loma. Turklāt parastie asinis protams, jāveic arī testi. Turklāt hormonu testus veic arī urīnā. Liela nozīme ir dinamiskiem un statiskiem endokrinoloģisko funkciju testiem. Dinamisko funkciju testos tiek pārbaudīta pārejas uzvedība regulēšanas ķēdē, ievadot traucējošas vielas. Statisko funkciju testus veic bez testējamām vielām. Tas darbojas, mērot dažādus parametrus līdzsvara stāvoklī, aprēķinot koeficientus starp hormoniem un substrātiem. Pamatojoties uz šiem aprēķinātajiem koeficientiem, var secināt par regulēšanas mehānisma traucējumiem. SPINA metodē endokrīnās regulēšanas ķēžu strukturālos parametrus aprēķina pēc izmērītā hormona līmeņa. Savukārt HOMA ir īpaša metode ogļhidrātu homeostāzes kontroles cilpas aprēķināšanai. Izmantojot gavēšana insulīna un glikoze līmeni, insulīna jutību un beta šūnu funkciju. Papildus šīm izmeklēšanas metodēm endokrinoloģijā, protams, tiek veikti arī tiešie endokrīno orgānu orgānu izmeklējumi. To dara viņu punkcija un citoloģiskā izmeklēšana. Ar palīdzību ultraskaņa var veikt izmeklējumus, vairogdziedzera, parathormona un virsnieru sonogrāfijas. Citas attēlveidošanas metodes, ko izmanto endokrīno orgānu vizualizēšanai, ietver Rentgenstūris diagnostika, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, scintigrāfija vai PET (pozitronu emisijas tomogrāfija) pārbaudes. Abi scintigrāfija un PET izmanto radioaktīvi marķētus materiālus, lai identificētu audzēja šūnas dažādos orgānos. Bieži hormonālo traucējumu sākumpunkts ir endokrīno orgānu audzēji.
