Ulnārs nolaupīšana ir pirkstu vai rokas nolaupīšana uz elkoņa kaulu un tādējādi radiālās nolaupīšanas pret elkoņa kaulu. Radiālais un elkoņa kauls nolaupīšana notiek proksimālajā plaukstas locītava un tos realizē dažādi rokas muskuļi. Ulnārs nolaupīšana sāpes ir, piemēram, elkoņa kaula diska bojājumos.
Kas ir elkoņa kaula nolaupīšana?
Ulnāra nolaupīšana ir pirkstu vai roku izspiešana uz elkoņa kaulu un tādējādi pretēja radiālajai nolaupīšanai pret elko kaulu. locītavas ir kustīgi savienojumi kauli. Viņi piešķir cilvēka ekstremitātēm plašu kustību diapazonu. locītavas ir spējīgi dažāda veida dažādos kustības veidos atkarībā no to atrašanās vietas. Četri no vissvarīgākajiem kustības veidiem ir locīšana, pagarināšana, nolaupīšana un pievienošana. Pagarinājums atbilst aktīvai vai pasīvai pagarinājuma kustībai. Fleksija ir pretēja šāda veida kustībām. Tas attiecas uz aktīvo vai pasīvo ekstremitāšu locīšanu noteiktā locītavā. Addukcija rodas, kad ķermeņa daļa tiek virzīta uz sāniem virzienā uz ķermeni vai attiecīgajām ekstremitātēm. Tas notiek frontālajā plaknē un parasti ved uz ekstremitāšu garenvirziena asi. Turpretī nolaupīšanas laikā ekstremitāte attālinās no gareniskās ass. Tādējādi nolaupīšana atbilst ekstremitātes sānu izplatībai vai novadīšanai no ķermeņa centra. Nolaupīšana un pievienošana galvenokārt iesaistīt savienojumi pirkstu un roku. Šajā kontekstā zāles uztver elkoņa kaula nolaupīšanu kā rokas vai pirkstu nolaupīšanu elkoņa kaula virzienā, ko medicīnas valodā dēvē arī par elkoņa kaulu. Turpretī nolaupīšanu rādiusa virzienā sauc par radiālo nolaupīšanu.
Funkcija un mērķis
Ulnara nolaupīšana tiek veikta plaukstas locītava. Šaurākā nozīmē medicīna to saprot kā karpu proksimālās un distālās locītavas. Karpālā proksimālā locītava atbilst locītavas savienojumam starp distālo rādiusu un proksimālo karpālo kaulu. Trīsstūrveida kauls, skapis kaulu un mēness kaulu veido šie karpālie kauli. Šie kopā ar starpposma locītavu disku no distālā rādiusa-elkoņa locītavas kauli veido tuvāko karpālo locītavu. The locītavas kapsula platību stabilizē saites. Funkcionāli tuvākais karpālā locītava ir olu locītava ar divām kustības pakāpēm. Papildus locīšanai tas spēj pagarināt. Saistībā ar locīšanos īpaši jāpiemin plaukstas vai pirkstu locīšana plaukstas virzienā, kas var notikt līdz 80 grādiem. Savukārt pagarinājuma kontekstā jāuzsver rokas un pirkstu muguras pagarinājums rokas muguras virzienā, kas ir līdz 70 grādiem. Kā nolaupīšanas kustības, proksimālās plaukstas locītava veic radiālo nolaupīšanu virzienā uz rādiusu un elkoņa kaula nolaupīšanu uz elkoņa kaulu. Nolaupīšana virzienā uz rādiusu notiek līdz 20 grādiem. Ulnara nolaupīšana ir aptuveni 40 grādi. Distālā karpālā locītava sastāv no divu blakus esošo kaulu atsevišķām locītavām. Izliektās formas un spēcīgo saišu dēļ distālā karpālā locītava ir ievērojami statiskāka un neelastīgāka nekā proksimālā. Tāpēc tā kustību spēja ir ierobežota, bet kopā ar proksimālo karpālo locītavu veido funkcionālu vienību. Rokas un pirkstu nolaupīšanas kustības nonāk proksimālajā locītavā sadale darba šajā vienībā. Ulnar nolaupīšanu locītavā veic trīs muskuļi: extensor carpi ulnaris, flexor carpi ulnaris un extensor digiti minimi. Šie muskuļi atbilst elkoņa kaula rokas locītājam, elkoņa kaula rokas pagarinātājam un mazam pirksts ekstensors.
Slimības un sūdzības
Kad sāpes notiek elkoņa kaula nolaupīšanas laikā, šai parādībai var būt vairāki cēloņi. Viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem ir elkoņa kaula diska bojājums. Šī anatomiskā struktūra atrodas starp tuvāko karpālo rindu un elkoņa kaulu. Jauniešiem šīs struktūras bojājumi parasti rodas pārmērīgas lietošanas dēļ, kas ir izraisījis struktūras asaru. Savukārt vecāka gadagājuma cilvēkiem elkoņa kaula diskā var būt deģeneratīvas parādības, kas izraisa struktūras sabrukšanu. Šāda bojājuma slimnieki parasti piedzīvo vairāk vai mazāk smagu stāvokli sāpes. Sāpes sasniedz kulmināciju rokas vai pirkstu elkoņa kaula nolaupīšanas laikā. Reizēm sāpju simptomus papildina plaisāšanas sajūta vai pietūkums. Elnāra diska bojājuma diagnozi nosaka MRI. Ārstēšana notiek ar pretiekaisuma līdzekļiem narkotikas ja cēlonis ir deģeneratīvs. Plaukstas locītava ir nekustīga un atdzesēta. Jaunākiem cilvēkiem asaru var šūt. Iespējama arī elkoņa kaula diska artroskopiska noņemšana. Sāpes pirkstu vai roku elkoņa kaula nolaupīšanas laikā var būt saistītas arī ar trīs iesaistīto muskuļu muskuļu traucējumiem. Šādas slimības var būt, piemēram, iekaisums no cīpslas apvalks. Osteoartrīts iespējamais cēlonis var būt arī tuvākajā plaukstas locītavā. artrīts slimības sākumā slimības ir atkarīgas no slodzes, bet vēlāk tās paplašinās, iekļaujot atpūtas periodus. Slimībai progresējot, plaukstas locītavu vairs nevar pilnībā izmantot, tāpēc, piemēram, elkoņa kaula nolaupīšanu var veikt tikai ierobežotā apjomā vai vispār to nevar veikt. Tomēr nespēja veikt elkoņa kaula nolaupīšanu tikpat viegli var būt saistīta ar iesaistīto muskuļu paralīzi. Šāda paralīze ir iedomājama perifēro un centrālo nervu slimību kontekstā, un to parasti pavada vairāk vai mazāk smagi skartās zonas maņu traucējumi. Centrālo nervu vai perifēro nervu slimību gadījumā skaidrība ar attēlveidošanu ir nepieciešama, piemēram, ar MRI vadītājs un mugurkaula, kā arī attēlojot skarto roku.
